脉络瘀阻

患者50岁，男性。主诉眩晕、动作迟钝、健忘、复视、吞咽不利、声音嘶哑。病程自1975年发现，1984年出现复发症状。中医诊断为肾精亏损，脑失所养，脉络瘀阻。望诊见右侧舌肌萎缩，右眼外展障碍，右侧声带麻痹。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、健忘、吞咽不利。切诊未明确提及脉象。

患者36岁，男性。主诉复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤2年余，腹股沟淋巴结复发2月余。腹股沟及大腿内侧、前侧皮肤色暗红、肿胀，游走性疼痛，夜间明显。舌红，苔白少津。脉细略数。中医诊断为阴虚血热兼血瘀。病因病机为阴虚血热兼血瘀。

患者男性，60岁。主诉口渴、乏力、消瘦，伴下肢疼痛，病程半年。中医诊断为消渴、痛痹。证型为阴虚燥热、气营两虚、脉络瘀阻。舌质嫩红，苔薄白。脉弦细。主要症状包括双下肢持续性刺痛，头晕眼花，口苦咽干。病机为肝肾不足，气营两虚，筋骨失养，不荣则痛。

患者年龄73岁，女性。主诉左眼突发性视力下降10天。中医诊断视瞻昏淼、暴盲。证型肝阳上亢、脉络瘀阻。舌红，脉弦。伴随症状头晕耳鸣，面红潮热，失眠多梦。血压180/90mmHg。眼底视神经乳头充血水肿，视网膜静脉迂曲怒张，火焰状出血及黄白色渗出。

患者年龄52岁，男性。左足发凉、怕冷、溃破1年半。中医病名闭塞性动脉硬化症（脱疽），证型气虚血瘀，病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻，复因外伤染毒，湿热下注。舌质紫黯，苔黄腻，脉弦。左足皮色苍白，毛发稀疏，皮温低，中趾末节缺失，残端有黑痂及创面，双侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者年龄49岁，女性。主诉反复头痛6年，10天前加重。头痛连及项背，遇风或情志不畅时加重，微恶风寒，头晕神疲，纳食不佳。舌苔薄白，脉象浮弦。辨证为风寒阻络。二诊时头痛好转，恶寒已除，偶有头项刺痛，头晕神疲，舌苔白，脉弦。辨证为肝风上扰，脉络瘀阻。

患者年龄37岁，女性。主诉劳累后心慌气短4年，加重三月。风湿性心脏病，联合瓣膜病，心房纤颤。二尖瓣面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖部及胸骨右侧第2~3肋间双期杂音。舌澹红，舌边紫，苔薄白。中医诊断心痹，心悸，水气凌心证。病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。

男，51岁，右侧面部反复灼热疼痛3年余，再发3天。右侧面部痛如闪电，鼻翼及口角旁疼痛尤甚，面部灼热不敢触碰，张口、洗脸、刷牙时易诱发，持续数分钟。神疲易倦，情绪易躁，纳谷不香，大便秘结，数日一行，质干，口干。舌淡紫苔白，脉弦数。面痛，证属病程日久，病邪入络，脉络瘀阻，不通则痛，兼郁热在里、浊阴不降。

50岁男性，主诉心脏病6年，冬令加重，心悸、四肢畏冷、呼吸迫促、面色苍白、唇青、神衰、言语低微、动则汗出、不欲饮食、胸痛彻背。舌正苔澹白，脉细微。中医诊断为心力衰竭，病机属气阴两虚，气血衰微，心失所养。证型为气阴两虚。

27岁男性，右手指受冷后苍白青紫1年，中指溃破3个月。两桡动脉搏动正常，冷水刺激后手指变紫冷痛，遇热则轻，中指指尖溃破，周围皮肤干燥。中医诊断脱疽，证属寒湿内侵、脉络瘀阻。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，问诊示手指冷痛、溃破，切诊未提及脉象。

患者62岁，男性。主诉右侧上下肢体瘫痪，神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证，证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭，喉间痰声辘辘。问诊烦躁，间有抽搐，大小便闭，口唇红而干。切诊脉弦滑数。

患者，53岁，女性。左侧头额刺痛1年，痛时难以名状，连及眼目，甚则呕吐。左上眼睑下垂，眼裂缩小，视力眼前指动，眼球外斜，不能内转。舌质澹红，边有瘀点，舌苔薄黄。脉象细涩。辨证为脉络瘀阻，风邪上扰。

女，43岁，双上臂红褐色丘疹，瘙痒，皮疹半球形，坚硬，孤立散在，瘙痒严重，经期前后加重，腰酸心烦，经行量少色澹，舌红，苔薄黄，脉虚细，肾亏冲任受累，营血不足，脉络瘀阻，肤失所养

14岁男性，右眼视力下降1个月。外伤后右眼视物不见，瞳孔散大，右眼视力0.2，左眼1.5。瞳孔散大约6.5mm，对光反应消失。眼底见脉络膜破裂、视网膜水肿、黄斑出血。舌澹红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断为热毒内侵，脉络瘀阻。

患者年龄12岁，男性。主诉左上肢皮肤硬紧2个月，伴左手握力稍减退。中医诊断皮痹，辨证气阴双亏，脉络瘀阻。舌红苔白，右脉滑数，左脉数。二诊时双脉数，病情反复伴发热。三诊时左上肢皮肤硬紧减轻，舌红苔少色白，脉数。

患者38岁，女性。主诉乳房肿块3个月。体征见两乳房各1个约5cm×6cm肿块，坚硬作痛。脉弦细缓涩，舌红苔薄白。中医诊断为乳岩。病机为气郁痰凝与燥毒互结、脉络瘀阻。证型为气郁痰凝、燥毒互结、脉络瘀阻。

林某，36岁，男。双下肢浮肿疼痛1月。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痹证脉络瘀阻型，病因分析为风寒湿邪闭阻经络。

61岁男性，头痛、眩晕阵作，活动后加剧，心跳增快，四肢发麻，多饮多尿，周身疲乏，血压180/105mmHg，空腹血糖9.6mmol/L，尿糖阳性，心电图ST段低下。气阴两虚，脉络瘀阻，气机升降失常。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细涩。

患者女性，59岁。间歇性头痛、头晕8年，伴胸闷2年，加重7日。舌质紫暗、苔薄白腻。脉弦滑。原发性高血压。脉络瘀阻，痰湿困脾。