脉络瘀阻

男，右手指受冷后苍白青紫持续1年，中指溃破3个月，两桡动脉搏动正常，冷水刺激后手指变紫冷痛，遇热则轻，中指指尖溃破，周围皮肤干燥，脱疽，证属寒湿内侵、脉络瘀阻，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提，病程1年余。

患者62岁，男性。主诉右侧上下肢体瘫痪，神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证，证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭，喉间痰声辘辘。问诊烦躁，间有抽搐，大小便闭，口唇红而干。切诊脉弦滑数。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛、恶心呕吐、四肢乏力、言语含煳。病程未明确提及。中医病名中风，证型脾肾亏虚，风痰上扰，后转为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊面色少华，舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊包括言语含煳、肢体麻木、神疲乏力、头晕困重、肢体发冷、面部麻木。切诊脉细，后转为脉细无力。

患者68岁，男性。心胸痞闷，时时痛如针砭，痛连左侧肩背及左臂，心慌气促，动则加剧，夜寐不安，心烦多梦，头晕昏重，神疲倦怠。舌光少苔，边尖稍紫，脉沉细不匀。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，脉络瘀阻。病程10余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。

患者43岁，男性。左小腿粗肿胀痛9个月，以髂股静脉血栓形成。左小腿自踝部向上粗肿，伴有发热，朝轻暮重，行走时沉重乏力。舌质红，苔白腻，脉弦滑略数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。

男，51岁，右侧面部反复灼热疼痛3年余，再发3天。右侧面部痛如闪电，鼻翼及口角旁疼痛尤甚，面部灼热不敢触碰，张口、洗脸、刷牙时易诱发，持续数分钟。神疲易倦，情绪易躁，纳谷不香，大便秘结，数日一行，质干，口干。舌淡紫苔白，脉弦数。面痛，证属病程日久，病邪入络，脉络瘀阻，不通则痛，兼郁热在里、浊阴不降。

27岁男性，右手指受冷后苍白青紫1年，中指溃破3个月。两桡动脉搏动正常，冷水刺激后手指变紫冷痛，遇热则轻，中指指尖溃破，周围皮肤干燥。中医诊断脱疽，证属寒湿内侵、脉络瘀阻。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，问诊示手指冷痛、溃破，切诊未提及脉象。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者年龄40岁，男性。主诉双下肢静脉曲张20余年，左侧为甚。病程20年，长期坐卧湿地，从事搬运工作。下肢静脉瘀曲，呈团块状，下肢无力，易疲乏，双下肢皮色略黑。中医诊断筋瘤。舌象未提及，脉象未提及。病因为长期坐卧湿地及劳作。病机为气血运行不畅，瘀阻脉络。

患者年龄10岁，女性。主诉腹痛4年，好发早晨，偏右腹为甚，时有包块。面色萎黄，舌红苔薄，脉细涩。二便尚调。病程较长，症状持续4年。中医病名腹痛，证型气滞瘕聚，病因病机久病成瘀，脉络瘀阻，不通则痛。舌象舌红苔薄，脉象脉细涩。

患者，53岁，女性。左侧头额刺痛1年，痛时难以名状，连及眼目，甚则呕吐。左上眼睑下垂，眼裂缩小，视力眼前指动，眼球外斜，不能内转。舌质澹红，边有瘀点，舌苔薄黄。脉象细涩。辨证为脉络瘀阻，风邪上扰。

女，38岁，乳房肿块3个月。乳房内有扁平结节性肿块，胀痛异常。两乳房各一大约5厘米×6厘米肿块，坚硬作痛。脉弦细缓涩，舌红苔薄白。脉症合参为气郁痰凝，燥毒互结，脉络瘀阻。中医诊断为乳岩。病因分析为肝郁气滞，痰凝血瘀。

患者年龄73岁，女性。主诉左眼突发性视力下降10天。中医诊断视瞻昏淼、暴盲。证型肝阳上亢、脉络瘀阻。舌红，脉弦。伴随症状头晕耳鸣，面红潮热，失眠多梦。血压180/90mmHg。眼底视神经乳头充血水肿，视网膜静脉迂曲怒张，火焰状出血及黄白色渗出。

患者年龄52岁，男性。左足发凉、怕冷、溃破1年半。中医病名闭塞性动脉硬化症（脱疽），证型气虚血瘀，病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻，复因外伤染毒，湿热下注。舌质紫黯，苔黄腻，脉弦。左足皮色苍白，毛发稀疏，皮温低，中趾末节缺失，残端有黑痂及创面，双侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

15岁男性，发热咽痛10天，浮肿2天。颜面部浮肿，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、微充血，舌质红，舌体胖大，苔微黄厚，脉细数，双下肢凹肿。尿蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~12/HP。中医辨证为湿热蕴结，肺失宣降，病位在肺肾。舌质暗红，舌体胖大，苔微黄，脉细微数。舌质红，舌体微胖大，苔薄白，脉细微数。舌质红，苔薄白，脉细缓。

患者年龄78岁，男性。主诉头晕心慌近20年，大便秘结10余年。高血压病史近20年，最高达200/100mmHg，15年前患脑梗死，平素易感冒。中医诊断高血压，证属心肺肾虚，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。问诊提示长期头晕、心慌、便秘，病程较长。病史中提及脑梗死及白癜风。

81岁男性，双下肢浮肿、左足趾紫黑一月，糖尿病史十余年。双下肢浮肿，左足背红肿，足趾局部黑紫伴破溃，足背动脉搏动消失，不能行走，右手肿胀，纳呆，大便干燥。舌苔薄白，脉缓。气阴两虚，脉络瘀阻。

男，65岁，左侧偏瘫三日，左侧麻木，站立不稳，语言蹇涩，左眼睑下垂，咳痰，嗜食膏粱厚味。中风，风阳上扰，痰浊内蕴，脉络瘀阻。舌红、边有瘀斑，苔黄，脉弦硬。舌暗红，苔灰黑，脉弦滑。眼底检查示双视神经乳头毛玻璃状，动静脉变细，右眼有黄色块状渗出物。血压240/130mmHg。