脉络瘀阻

患者49岁，男性。主诉糖尿病4年，近1年两侧上下肢发麻，伴针刺样、烧灼样感觉异常，呈套靴状。舌质暗紫，脉弦细。证型为气阴不足，脉络瘀阻，经脉失养。

患者50岁，女性。主诉右肘外侧疼痛，劳累后加重。病程未明确。中医病名肱骨外上髁炎。舌质澹红，苔薄，脉弦涩。压痛位于右肱骨外上髁，Mills征阳性。病因病机为劳损、气血凝滞、脉络瘀阻。

患者男性，33岁。左侧额部头痛，每年发作3~4次，每次持续1小时左右，发作时面色苍白，汗出淋漓。舌质红，苔薄白，脉细弦数。辨证为风热久蕴，内郁已久。病因病机为外感风邪，侵袭经络，上犯巅顶，清阳受阻，气血不畅，脉络绌急而致头痛。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

患者男性，46岁。主诉左髋部及下肢疼痛1年，活动受限，跛行。左股三角压痛，左下肢纵轴叩击试验阳性，左髋呈半屈曲畸形。X线片提示左股骨头骨密度不均，密度减低阴影，未塌陷。诊断为左股骨头无菌性坏死。左髋疼痛，痛有定处，入夜加重。舌象未提及，脉象未提及。

8岁女性患者，病程2年余，主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定不动、全身乏力、心烦失眠、潮热盗汗。舌质红绛，苔少，脉细数。中医诊断为重症肌无力，辨证为阴虚血热，脉络瘀阻。病机为阴虚血热，血行障碍，经络阻滞。

患者3岁，女性。发热、呕吐、腹泻。舌红，苔黄薄腻。体温38℃，心率160次/分，肺部呼吸音粗，肠鸣音略亢。咽腔红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎，中医诊断为疹毒内陷厥阴，逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔，脉弦细。

男性，62岁，左侧半身麻木和行动困难，语言謇涩，气短，周身乏力，口角流涎，舌质暗，舌苔滑腻，脉细滑，脑CT示右侧内囊出血（陈旧性），中医诊断中风（中脏腑）恢复期，辨证气虚痰阻，脉络瘀阻。

患者女性，45岁。主诉四肢痛性结节、破溃半年，加重1个月。既往类风湿关节炎病史二十余年。四肢痛性结节，皮肤变红，破溃难愈，冬季加重。双下肢及双手痛性结节，疼痛夜间明显，畏寒，低热，活动后心慌，舌体易裂口，双手指晨僵，关节肿痛，小腿浮肿，双足麻木。舌质紫黯、瘀斑，少苔，脉细数。中医诊断为痹症，证型为气阴两虚，脉络瘀阻。病因为先天禀赋不足，感受外邪，痹阻经脉，气滞血瘀，瘀久化热。

患者36岁，男性。主诉阳痿，病程自1986年外伤后开始，持续至1989年。诊见面色晦滞，少腹隐痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为脉络瘀阻致痿。病因病机为外伤致脉络瘀阻。

女，44岁，左眼上睑下垂，左侧瞳孔缩小，左面部无汗，病程2个月。中医诊断痿病，证属脾胃虚弱、脉络瘀阻，病位在左侧颈部经络，涉及脾胃。舌暗澹，苔薄白，脉细涩。面色正常，舌象异常，脉象细涩。眼部检查示左眼上睑轻度下垂，双侧瞳孔不等大，左面部无汗，眼球活动正常。

患者40岁，男性，主诉头痛，病程5月。头痛剧烈，日重夜甚，痛如锥刺，畏寒，需热敷缓解。脉细涩而滞，舌色紫晦苔少。中医诊断为内伤头痛，证属寒邪久客，脉络瘀阻。辨证为瘀血阻络，气血不畅。舌色紫晦，脉细涩而滞。

患者男性，27岁。主诉双下肢间跛，左足破溃、坏死两年，加重2个月。双足皮色苍白，皮温低，左足趾脱落，残端变黑、结痂，左足跟皮色紫黯、变黑，双小腿浮肿，双侧肢体位置抬高试验阳性，双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉涩。感受寒湿之邪，寒凝血瘀，经脉痹阻，郁久化生湿热，热盛肉腐而溃烂。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

60岁男性，眩晕半月，左半身不遂10天。舌质红少苔，脉象弦细数。中医辨证为气阴双亏，气不帅血，血不荣脑，脑髓空虚，脉络瘀阻。中医诊断中风病（中经络）。血压21/13mmHg，左上下肢肌力Ⅲ级。

60岁男性，主要症状为卒中后遗症，左侧偏枯不用，肢软乏力，口眼右斜，言语欠利。脉细涩，舌淡微紫。中医诊断为气虚血滞，脉络瘀阻。病程未明确提及。面色未描述，声音未提及，气味未提及，病史未明确，舌象舌淡微紫，脉象细涩。

女，36岁，头重痛，遇阴雨加重，病程6旬。头重不能抬举，痛如刺状，脘腹胀满，饮食纳呆，嗳气，舌边暗，苔白腻，脉弦缓。痰瘀作祟。阴雨时头重痛尤甚，得阳光则缓。

女，55岁，发作性眩晕持续2月，转动头颈时易发，伴颈后部憋胀、眩晕耳鸣、失眠多梦。舌红少津有瘀斑，脉弦涩。中医诊断颈椎病，病机为阴亏阳亢，脉络瘀阻，清窍不利。

男，79岁，双膝隐痛，活动受限2年。体胖，行走需人搀扶，坐下不能自主站起。舌暗淡，苔白，脉沉细。双膝髁间嵴隆起。中医诊断为肝肾阳虚，脉络瘀阻。

男，63岁，头晕目眩，行走加重，气短懒言，右手抬举无力，右足麻木，步履不稳，血压20/13千帕，舌暗边有齿痕，白苔，左弦右沉细涩脉，辨证为风阳上扰，脉络瘀阻。