脑动脉硬化+高血压

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾亏虚，痰饮上犯。病程4月，有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模糊。

患者67岁，女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红，苔白腻，脉细数。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病程3个月，既往有高血压病史，脑梗死病史，头部CT示右侧颞顶叶脑梗死，双基底节脑梗，脑萎缩，颈动脉硬化并右侧斑块形成，脑动脉硬化，供血不足。

66岁男性，头晕反复，睡眠差，口干，高血压病史，颅脑MRI提示腔隙性脑梗死。肾虚头晕证，精微不能上承头窍，风阳内动。面色苍白，舌红少苔，脉细弱。

73岁男性，双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。头晕眼花，头重脚轻，手足运动失灵，躯体前倾，步态小且慌张，表情澹漠，体胖痰盛，神倦呵欠。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。辨证为脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养。

61岁男性，小便不畅，震颤，走路颤巍，手指颤抖，口舌讲话不流利。阳虚失于温煦，气虚不能布化，肝失柔和，虚风窜动。形体较丰，神情默然，面无表情，舌澹体偏胖，苔薄白润，脉细弦。

患者59岁，男性。主诉颈肌连及上下颚肌痉痛、板硬，头前倾，吞咽需伸长脖子，双上肢不自主颤动。病程半年。诊断老年颤证。证型为气滞血瘀，血不养筋，肝风内动。面部表情轻度呆板，面色晦滞乏华，舌红边夹瘀，脉弦涩。现症见右上肢静止性震颤(++十)，左上肢较轻（十+），动作缓慢，步态前冲。辅助检查提示脑动脉硬化，轻度脑萎缩，椎-基底脑血管硬化，左侧重搏波消失。

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

患者45岁，女性，主诉右膝关节肿痛、行走困难，病程3年余。中医病名属痹症，证型为风寒湿痹，湿邪偏胜。病因病机为风寒水湿之邪袭于经络，内因饮食失调，脾胃运化失司，积湿蒸热，流注下焦。望诊见舌淡稍胖，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见双下肢水肿、大便溏泻、腹中隐痛；切诊见脉弦细。

患者年龄57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质肥胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。中医诊断肝肾阴亏，肝阳偏亢眩晕症。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120毫米汞柱，眼底检查脑动脉硬化，胸透主动脉硬化。

男，67岁。头晕4~5年，近2年呈持续性，晨轻暮重，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，下肢肿胀，口干心烦，夜寐不安，健忘。舌质红苔薄黄，脉弦细。血压175/95mmHg。辨证为肾阴亏虚，风阳上扰。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

患者39岁，女性，头晕头痛，胸闷刺痛，上肢麻木，病程1年。血压140/100mmHg。舌质澹，苔白润，脉弦细涩。中医诊断为气血郁滞，肝阳偏亢。病因病机为气血郁滞，肝阳偏亢。望诊见舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、胸闷刺痛、上肢麻木。切诊见脉弦细涩。

患者59岁，女性。左腭部腺样囊性癌术后4月半，放疗后。舌少苔，舌质暗，脉沉细滑。中医诊断口腔癌，辨证为手术及放疗后气阴两虚，余毒未净。舌暗红，少苔，脉沉细弱。舌澹略暗，薄白苔，脉沉细滑。舌澹红，薄白苔，脉沉细弦。舌暗红，薄白苔，脉沉细弦。

患者70岁，男性，主要症状为左上下肢麻木活动不灵20天，伴智能下降一周。中医诊断为中风，证型为肾虚风阳上亢、瘀血阻络，兼有眩晕、文痴，病机为肾精不足、肝阳上亢、心火亢盛。望诊见舌质红苔薄白，切诊见脉弦而细。病程较长，病情发展迅速，出现肢体偏瘫及感觉障碍。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

患者65岁，女性，主要症状为心悸气短、头痛、心前区疼痛、抽搐。病程1个月，既往有高血压及心悸气短病史6年，近2年出现心前区疼痛。中医诊断为虚风内动、阴阳虚衰证。面色澹黄，舌红少津无苔，伸舌左偏，脉弦细兼涩结。症状包括心区闷痛、头身颤动、手足瘈疭、颈项发强、时发茎挛、牙关紧闭。

65岁女性 持续性眩晕 手指麻木 膝软 足下如踏棉絮 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 舌红无苔面干 脉弦劲搏大 双膝独冷如冰 中医病名：眩晕 证型：阴虚阳浮 龙火上燔 病因病机：肾精亏虚 阴阳俱虚 阳气外浮 舌象：舌红无苔面干 脉象：脉弦劲搏大 望诊：面色清朗 闻诊：无特殊描述 问诊：眩晕加重 指麻 膝软 足下如棉 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 切诊：脉弦劲搏大

患者年龄73岁，男性。主要症状为头脑昏痛，右侧肢体活动受限，上举不能过头，行动需人搀扶，肢体活动时疼痛伴发木乏力，笑时口微右㖞。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型为气虚血瘀，病机为脉络不通，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊脉象细弦、濡弦。