脑动脉硬化+高血压

患者年龄75岁，男性。主诉面目浮肿、尿检异常。病程较长，有慢性肾炎及高血压病史。刻诊头目眩晕，甚则跌仆，言语含糊，面红。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。病机为肝阳偏亢，痰浊内停，肝阳化风挟痰浊上扰，清阳受蒙。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

患者39岁，女性，头晕头痛，胸闷刺痛，上肢麻木，病程1年。血压140/100mmHg。舌质澹，苔白润，脉弦细涩。中医诊断为气血郁滞，肝阳偏亢。病因病机为气血郁滞，肝阳偏亢。望诊见舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、胸闷刺痛、上肢麻木。切诊见脉弦细涩。

60岁男性，头晕、耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。眩晕，证属肝阳上亢，痰热内壅。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦滑。血压160/100mmHg，脑动脉硬化，脑血管痉挛。病因病机为肝阳上亢，痰热内壅。

患者67岁，女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红，苔白腻，脉细数。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病程3个月，既往有高血压病史，脑梗死病史，头部CT示右侧颞顶叶脑梗死，双基底节脑梗，脑萎缩，颈动脉硬化并右侧斑块形成，脑动脉硬化，供血不足。

65岁女性 持续性眩晕 手指麻木 膝软 足下如踏棉絮 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 舌红无苔面干 脉弦劲搏大 双膝独冷如冰 中医病名：眩晕 证型：阴虚阳浮 龙火上燔 病因病机：肾精亏虚 阴阳俱虚 阳气外浮 舌象：舌红无苔面干 脉象：脉弦劲搏大 望诊：面色清朗 闻诊：无特殊描述 问诊：眩晕加重 指麻 膝软 足下如棉 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 切诊：脉弦劲搏大

患者男性，56岁。主诉右侧面部麻木，口角流涎，言语不利，左侧上下肢软弱无力。既往有高血压病史五年。体征示左侧上下肢肌力Ⅰ级，左侧腱反射减弱，右侧腱反射正常。舌质澹紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气虚血瘀，肝风上扰。中医病名为脑血栓形成。病因病机为气虚血瘀，肝风上扰，流窜经络。

72岁男性，主诉精神不振、昏昏欲睡，病程1个月。原发性高血压病及脑动脉硬化症史。嗜睡、神疲懒言、动则自汗、畏寒喜暖、手足欠温、腰膝酸软、小便清长、大便溏泄。舌质淡体胖，苔白滑，脉沉细无力。证型为脾肾阳虚。

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

男，65岁，头昏、耳鸣月余，夜寐多，身困乏力，心急心烦，口苦，小便频数，热涩不利。舌边尖红，苔白微黄腻，脉弦滑。耳聋，眩晕，肝胆湿热，上蒙清窍。

69岁男性，眩晕，视物昏蒙，病程5年余，伴记忆障碍、反应迟钝。脉细弦尺沉，舌苔厚腻欠津。辨证为风阳亢动，夹痰上蒙清空，本为高年精乏，癸水告竭，肝木失荣。

患者77岁，男性，反复头痛10余年，伴头晕头昏、腰酸腿软、耳鸣、健忘、肢麻、两目干涩、口干、身热、心烦。口唇紫黯，舌质紫黯，舌尖红，苔白厚，脉弦。中医诊断为头痛，证属肾阴亏虚，痰瘀互阻。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

女，56岁，嗜睡不醒，身倦乏力，四肢沉重，头重如裹，病程数日。湿蕴脾土，困扰神明。形体肥胖，面部轻浮，精神萎靡，言语含混不清，停经3年，血压18.62/11.97kPa，脉沉缓，苔黄腻，舌质红。

患者63岁，女性，主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛，病因为厥阴木火上亢，灼伤目睛。舌象舌尖偏红，苔少，脉弦缓。辨证为肝火上扰，上灼头目。

男，发作性眩晕半月余，视物旋转，恶心欲吐，头痛，心烦易怒，手足心热，尿短赤，血压161/101毫米汞柱，眼底动脉硬化，高脂血症，头部CT示腔隙性脑梗死。舌红、苔白少津，脉弦中带数。中医诊断为肝阴亏耗，肝火上炎。面色润，舌质红、苔白少津，脉弦中带数。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

患者85岁，男性。反复胸闷、头晕5年，再发伴双下肢浮肿4天。胸闷，胸前隐隐作痛，头晕，头重，脘闷纳呆，时汗出，神疲乏力，双下肢麻木，浮肿，小便量少。舌澹，苔薄白，微腻，脉结代。中医诊断为胸痹病，辨证为心肾阳虚。病史提示长期高血压，冠心病，心房纤颤，心功能Ⅲ级，脑动脉硬化。

男，76岁。劳力性气促、胸闷10年，头晕半年，口干渴，纳差，口气重，咯黏痰。痰热内阻，肝风上扰。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程较长，存在动脉斑块形成、高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、冠心病等基础疾病。

患者49岁，男性。主诉脑中鸣响1年，加重半年。高血压病史，脑动脉硬化，脑血管弹性下降，脑血管通畅程度及调节功能减退，血脂异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为脑鸣，证型未明确，病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、气血不足。