脑梗死

张某，73岁，男性，主诉左侧肢体麻木加重半个月余，病程两个月。中医病名：中风（中经络），证型：气虚血瘀证。舌象：暗红，苔白，脉象：沉。神清，精神可，语言清晰，左侧肢体活动不利伴麻木，纳可，寐安，二便调。颅脑CT提示两侧基底节区缺血灶及软化灶。

患者73岁，女性，主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风－中经络，证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡，苔白腻，脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。

患者60岁，女性，主诉不寐，病程10年，近半年加重，入睡困难，睡眠时间短，多梦，伴有头重身困、胸闷痰多、心悸胸憋、纳食不馨，近2日大便泻下如水柱。舌红苔白腻，脉滑。中医诊断不寐，证属胆胃不和，痰湿内扰，心神不宁。

患者年龄74岁，男性。主诉反应迟钝，行走不稳，病程半年。中医病名血管性痴呆。证型肝肾不足，气虚血瘀，风痰阻窍。舌质黯红，苔白腻。脉滑缓。腰酸腿软，表情呆滞，口角流涎，食欲差，尿频。糖尿病病史近10年。

张某，69岁，男。主诉突发言语不利、右下肢乏力、右口角流涎。高血压病史4年，脑出血术后4年。头晕、踩棉感、天旋地转感。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断中风先兆，阴虚风动证。

女，65岁，高血压病十余年，头晕头痛，肢体麻木，记忆力减退，健忘，说话颠三倒四，答非所问。脉细，舌质黯红，少苔。脑CT示脑梗死。中医病名属痴呆，证型为肾精亏虚、髓海不足，病因病机为肾精不足，气血瘀滞，脑窍失养。

患者48岁，男性。腹泻5年余，大便溏泻，有黏液，少量便血，每日7~9次，右少腹及横结肠区疼痛，有下坠感，有时头晕，恶心，眼部虹膜性炎症，骨质疏松，2011年脑梗死史。形体消瘦，脉弦，舌质暗红，苔黄，上腹部剑突下有结节，脐部有条索状阳性反应物，触痛。结肠炎，胃炎，胆囊炎。

65岁男性，言语不利，左半身运动受限2周。左侧半身不遂，步履艰难，左手不能持物，握力减退，左臂时痛，血压正常。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：气衰加之情绪波动致气血瘀阻。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

患者男性，66岁。主诉前列腺增生症，尿频数、尿失控，夜尿每晚3~4次，头晕，眼睑出血，腰酸痛，乏力。中医诊断为前列腺增生症，辨证为脾肾气虚证。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史有脑梗死。切诊见脉弦细。

患者59岁，男性，主诉右侧半身不遂，右手发胀疼痛，右脚软无力，行走内翻，活动后胸闷气短，腹泻，纳呆，舌质紫红，苔黄厚腻，舌下静脉青紫，脉细滑结代。中医病名属中风后遗症，证型为气虚血滞，脉络瘀阻，病因病机为气虚血瘀，脾虚湿邪内蕴化热。望诊见舌质紫红，苔黄厚腻，舌下静脉青紫。闻诊未提及。问诊见身软无力，纳呆，腹泻，口干。切诊见脉细滑结代。

患者年龄68岁，女性。主诉反复头痛2年。中医病名头痛，证型肝肾亏虚，痰瘀互结证。舌淡红，苔白稍厚，脉细缓。病程2年。头痛、尿不畅、心悸、寐不佳、疲乏无力、易疲倦。舌淡红，苔薄，脉弦细。诊断为心脾两虚，阴不制阳证型。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

患者年龄70岁，女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作，行走时有漂浮感，常感口苦咽干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢证。

患者79岁，男性，主诉记忆力减退，计算能力下降，生活不能自理，伴有耳闻人语无故哭笑，睡眠障碍，纳差，脘腹胀满，夜尿增多。中医诊断为呆病，证型为脾肾两虚，痰湿阻络。舌澹红，苔白腻，脉细弱。头部CT示右颞叶多发性陈旧性梗死，脑萎缩。MMSE检查12分，ADL表30分，Hachinski缺血指数量表7分。

男，72岁，多发性脑梗死病史5年，头晕嗜睡、健忘，精神差，嗜睡，面容呆滞，反应迟钝，双下肢沉重乏力，畏寒肢冷，大便溏，舌暗淡，苔滑腻，脉细滑，中医诊断为痴呆，病机属痰瘀阻络，痰湿内蕴。

占某，女，60岁。发作性头痛30年，加重1个月。头顶及后头部钝痛，麻胀感，头昏沉，伴头晕，有时恶心，呕吐黏液，面白少华，畏寒肢冷，食少纳呆。舌质瘀暗，苔白腻，脉沉弦。中医诊断头痛（痰瘀互结）。舌体胖大，质暗，苔白而干，脉沉弦。舌质暗，边尖红，苔白腻，脉弦。舌体胖大，质暗，苔白，脉沉弦。病程30年。

患者左半身麻木、无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。中医病名中风，证型气虚血瘀，中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻，风中经络。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。

刘某，64岁，男性，素体强健，性格急躁。主诉为脑梗死后遗偏瘫，病程1年。半身不遂，右肢麻木重滞僵硬，伴拘挛疼痛，轻微口角㖞斜，语言清楚。舌质黯红，无苔，脉弦涩。辨证属瘀血阻滞，髓络不通。

患者74岁，女性，主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风（脑梗死），证型痰热走窜经络。舌偏红，苔微黄，脉滑数。舌黯红，苔糙而干，脉滑数。舌红而干，脉阳滑数，阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。