脑梗死

患者79岁，男性，主诉记忆力减退，计算能力下降，生活不能自理，伴有耳闻人语无故哭笑，睡眠障碍，纳差，脘腹胀满，夜尿增多。中医诊断为呆病，证型为脾肾两虚，痰湿阻络。舌澹红，苔白腻，脉细弱。头部CT示右颞叶多发性陈旧性梗死，脑萎缩。MMSE检查12分，ADL表30分，Hachinski缺血指数量表7分。

64岁男性，右侧半身不遂，麻木不仁2年余。右侧偏瘫，短气乏力，面色皖白。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史，无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，踝阵挛阳性，痛觉减退，巴氏征阳性。

男，73岁，腹胀便溏8个月，形体偏瘦，肤色黄，面黄隐红，腹胀肠鸣，下肢肿，大便溏，日行4次，夜尿频多，口干渴饮，腰痛，眼干涩，视物模糊，舌淡暗红、苔薄，脉弦硬，肝硬化腹水，肝癌微创射频术后，甲胎蛋白增高，肝功能异常，B超示肝硬化、肝囊肿、胰腺囊肿、脾肿大、腹腔中等量腹水，舌暗淡红、苔腻，舌暗淡、苔薄，舌暗紫而嫩、苔薄净，舌质略暗，舌暗红、苔薄，脉弦硬有力。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

患者年龄60岁，主诉右半身不遂1年余。右手指活动不灵活，语言欠流利，记忆力及计算力减退，心烦，入睡困难。舌黯红、苔厚腻，脉沉细。中医诊断为中风，证属气阴两虚，痰瘀阻络。舌象黯红、苔厚腻，脉象沉细。

男，68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞，语言欠清晰流利，右鼻唇沟浅，伸舌略偏右，右侧肢体肌张力稍高，肌力3级，右巴宾斯基征(+)，舌质微红，苔黄腻，脉弦滑，血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络，证属肝阳亢上、痰火扰心。

男，78岁，主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻，脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻，脉滑。舌苔白滑，脉滑。

77岁女性，主诉习惯性便秘，病程几十年。中医病名：便秘。证型：气虚型。病因病机：脾胃虚弱。舌质暗红，舌苔白厚。脉沉弦而缓。

患者75岁，女性。主诉言语不利，右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛，纳食欠香，既往有高血压病史。舌质淡，舌尖红，苔薄黄，脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚，脉络空虚，外邪入中，风痰上扰。

张某，73岁，男性，主诉左侧肢体麻木加重半个月余，病程两个月。中医病名：中风（中经络），证型：气虚血瘀证。舌象：暗红，苔白，脉象：沉。神清，精神可，语言清晰，左侧肢体活动不利伴麻木，纳可，寐安，二便调。颅脑CT提示两侧基底节区缺血灶及软化灶。

患者69岁，男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦，口眼喁斜，行动迟缓，走路摇晃，面红目赤，口角流涎，舌苔黄厚干，脉长。中医病名属颤证，证型为肝阳化风，夹痰入络。病因病机为阴亏阳亢，风阳上旋，痰瘀阻络。望诊见面色红，舌红苔黄厚。闻诊未提及。问诊见症状持续2年，病史包括高血压、脑梗死。切诊见脉长。

男，70岁，左侧肢体无力两月余，左侧口角下垂，左侧咀嚼无力，左侧咽反射减退，左侧腱反射亢进，左侧霍夫曼征阳性，左侧轻瘫试验阳性，偏瘫步态，面色红赤，大便偏干，小便频数。中医诊断中风，中经络，肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

患者73岁，女性，主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风－中经络，证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡，苔白腻，脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。

72岁男性患者，主诉为失眠、精神异常、意识反应迟钝。病程较长，伴有脑梗死病史。症状包括四肢无力、行走困难、言语迟钝、意识模糊、腰膝酸软、四肢欠温、小便频多。舌质黯澹苔白，脉沉迟。中医诊断为脾肾两虚证。四诊见舌质黯澹苔白，脉沉迟。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

患者66岁，女性，眩晕2年。头昏眩晕，双下肢麻木，时而怕冷多汗，视煳。CT示左颞叶陈旧性腔隙性脑梗死、颈腰椎退行性改变。证属风阳上扰，气血失调，经络失和。舌黯澹，苔薄白，脉细。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重。周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结。舌澹暗，苔黄，脉沉。水肿，脾肾亏虚，血瘀水停。面色晦暗，舌澹暗苔黄，脉沉。尿蛋白持续存在，伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕10天，加重2天。病程10天。中医病名眩晕，证型气虚血瘀，肝风上扰。望诊舌质稍红黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、走路不稳、耳鸣、睡眠欠佳、腰痛、夜尿频多、疲倦乏力。切诊脉细。血压150/60mmHg，有高血压病史30年。病机为年老体衰，肝肾亏损，气虚血瘀，瘀阻脑络，肝风上扰。