脑积水

患者年龄58岁，女性。主诉头痛十几年，胃痛半年多。病史示头痛反复，CT提示脑积水，全身酸痛，视物模糊，胃痛加重，身痛、腰痛、手痛，阵发性烦热上冲。舌苔白，脉左沉缓，右弦滑。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰气郁结，郁而化火。望诊示舌苔白，切诊示脉左沉缓，右弦滑。问诊示头痛、胃痛、身痛、腰痛、手痛、视物模糊、烦热上冲、汗出。

患者12岁，男性。主诉头颅逐渐增大，头围56.5厘米，头颈无力，不能支撑头颅，低头斜视，白睛多露，面色黄白，神情呆滞，时而烦啼，水入即吐，小便黄少。中医病名属解颅。证型为外感时邪，水湿运化失制。病因病机为外感时邪，邪挟津液上冲脑窍，气机升降失调。舌澹红，苔白略厚腻。指纹紫红。脉象弦滑。

患儿，4个月，头囟突起，哭闹，呕吐，病程4个月。头囟膨胀，颅缝宽如薤叶。前囟大小4×1.5厘米。精神状态佳。脑积水。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

男，5个月，颅门高大，两额甚宽，白睛多，黑睛下潜，头缝二指宽，呼吸顶饱满，皮紧而硬，青筋暴跳，尿量少，指纹舌质澹，无高热史。脑积水，先天不足，肾阳不振，水不化气，浊阴积聚脑腑。面色青，舌质澹，脉象未提。

患者主诉头晕、呕恶近1年，近4天加重，伴胃脘不适、饮食不振。舌澹，苔薄白腻，脉沉缓。辨证为水湿上凌。诊断为脑积水。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

十四岁患者，自觉头大，视物皆大，畏日羞明。中医病名解颅，证型未明确提及，病因病机为先天禀赋不足，肾脾虚弱。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头大、视物皆大、畏日羞明，脉象未提及。

5个月男婴 头部增大 吮吸无力 神情呆滞 目不转睛 睡时虚惊 大便稀溏 头颅膨大 头面青筋暴露 眼球“日落”征 舌体略暗 指纹隐现青紫 头围56厘米 气血停滞 颅脑水瘀 气滞血瘀 肾气亏虚 气血虚少 脑络瘀血 水浊上泛

13岁女性，头痛、恶心、嗜睡1个月余。蛛网膜囊肿、水囊瘤，左脑水肿。脑积水。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。头部不适、头痛、恶心、嗜睡。脉象未提。

13岁男性，头痛、恶心、呕吐、抽风，病程两月。智力发育较差，说话迟慢。头痛、恶心、复视、有色带、纳差。眼底检查示双视乳头水肿。舌象光滑少苔、质澹红。脉象滑数，右关兼弦。证型为肝胃结滞，郁热生风。

4岁女性患者，主要症状为发热、嗜睡、呕吐，病程较长，转入半昏迷状态。中医诊断为视神经萎缩。望诊见面色苍白，舌红少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉象细弱。瞳孔轻度散大，对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白。

患者男性，46岁。主诉头胀痛1年，加重1月。舌质暗，苔薄白。脉弦细。中医诊断头痛。证型瘀血阻络，脑窍不通。病因为外伤，病机为瘀血阻络，脑窍不通。

七个月男婴，主诉发热、便溏、头大倾斜、颈软、脊柱及胸部凸起、神志痴呆、不会发音。神识呆滞，头大，面色㿠白虚浮，头发黄细稀疏，头皮光亮绷急，前囟增大，头颅骨变薄，骨缝未闭合，颅底骨不成比例，眼脸下垂，眼球外凸，巩膜发蓝，便溏尿频，肢端发冷，指纹暗淡。辨证为肾气不足，骨失髓养。

男，生后34天。头颅增大，前囟宽大饱满隆起，颅缝分离，头皮静脉怒张，精神差，嗜睡，厌食，吐乳，两目垂视。舌质红稍澹，指纹澹滞，脉细无力。先天性脑积水，肾气不足，脑髓不充，病属解颅。

患者37岁，男性，主诉头痛持续1年，3月前加重，伴视力下降。中医诊断阳虚饮停，痰瘀互阻，清窍不利。头持续性胀痛，阵发性加剧，伴畏寒乏力，便溏，面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉细。眼科检查示视乳头水肿，黄斑区异常。

女，64岁，头巅昏痛3月。头痛，风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。黄中腻，质暗红，脉细滑。黄中薄腻，舌质暗，脉细。

患者年龄10个月，男性。主诉头部逐渐突起，呈凸型，10cm×10cm。角弓反张，抽搐，四肢厥逆。中医诊断为水湿压迫脑膜。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为水湿内停，阻滞脑脉。

7个月男婴，头大畸型，囟门饱满张力高，冠状缝、矢状缝裂开，头皮静脉怒张，头部叩诊破壸音，落日征阳性，头围47.5厘米，两耳间距30厘米，额枕间距28厘米，前囟门5×6厘米，头部发热，烦躁惊悸，吃奶后呕吐，咳嗽痰盛，偶有低烧，苔稍白，脉滑数。痰火上扰，窍络受阻。