脓血

患者面色微肿，眼珠外突，齁喘如曳锯，胸前据按，烦郁胀闷，吐五花脓痰，厚半寸，脉劲数中时或一止，参伍不调。诊断为肺痈，化脓穿溃，病已濒危。

患者40岁，男性。主诉大腿内侧疖肿伴湿疹，反复发作3年。疖肿位于双股内侧，发红，有脓头，溃后有脓拴。阴囊湿疹病程4年，瘙痒剧烈，衬裤湿染脓血。局部发红，舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。中医病名包括疖肿、阴囊湿疹。证型未明确。

50岁男性，主诉痢下脓血，里急后重，肛门热痛，腹部疼痛拒按，小便短少，精神萎靡，不欲饮食。痢疾（细菌性痢疾），热毒蕴结肠中，伤及血络。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉不弦数。

钟某，女，44岁，痢疾持续月余，神疲乏力，不思饮食，形体消瘦，四肢不温。中医病名痢疾，证型属脾虚湿盛、气血不足。病因病机为调摄不当，屡止屡发，致脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见形体消瘦，四肢不温。闻诊未提。问诊见神疲乏力、不思饮食。切诊未提。

高某，20岁，男，急性菌痢4天，拉脓血便，次数增多，腹痛下坠，恶寒发热，大便脓血每日6~7次，口干苦，不思饮食。舌红苔白黄，脉沉滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌红苔黄、脉滑数为湿热蕴蒸之象。

26岁女性，妊娠腹痛，自利脓血，饮食不下。脉沉实。中医病名：痢疾。证型：湿热痢。病因病机：湿热内蕴，气血失调。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。声音低微，有腥臭气味。腹痛剧烈，里急后重，脓血便。脉沉实。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

女，21岁，间歇性寒热，咳嗽1月，左胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸时加剧，语言不利。寒热断续不清，入暮为甚，至晨热平。体温39.2℃，左下肺呼吸音稍低，语颤音较弱，叩诊呈浊音。白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸部影像学示左肺下叶肺脓疡。证型为风寒袭肺，郁而化热，蒸液成痰，热壅血瘀，势趋成痈之候。

黄某，女，48岁。右胁肋及胃脘胀满，呃气，病程20年。胆囊炎。肝郁气滞，湿浊中阻。舌质暗，苔白腻满布，脉弦细。右胁下胆区有压痛，便稀，日2或3次，无腹痛，便中无脓血，口苦，恶心。月经尚准，量适中。

患者31岁，男性，主诉右腹隐痛，大便溏薄，完谷不化，每日4~5次。病程较长，既往诊断为局限性肠炎，肠道狭窄期。形体消瘦，神气疲惫，大便水泻，无脓血粘液而腥，右腹隐痛绵绵，上连胁肋，下至脐周，口干澹呕，纳差，稍食多则吐。舌黯红不华，苔薄黄滑，脉沉弱而涩。中医诊断为脾肾两虚。

患者56岁，男性。主诉腹泻2年，伴腹痛、里急后重、大便脓血。形体瘦弱，腹胀纳呆，畏寒肢冷，口澹不渴。舌澹苔白、中心黄腻，脉沉滑。诊断证属泻痢日久，脾肾阳虚，大肠湿热未尽。

患者病情持续时间较长，颌骨穿孔，脓血淋漓。中医病名牙槽风，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者34岁，男性，主诉腹痛、腹泻6个月。腹痛剧烈，排便后缓解，每日排便3~5次，便溏或不成形，伴有白色胶冻状黏液，无脓血便，腹胀，排便后缓解，面色无华，口苦纳呆，急躁易怒，善太息，夜寐欠安。舌质黯，苔薄白，脉弦细。中医诊断腹痛（肝郁脾虚型）。病因病机为情志失调，肝郁气滞，肝气横逆犯胃乘脾，致脾胃运化失常。

患者男性，30岁。主诉骶尾骨部红肿疼痛1周，肿胀明显，压痛显著。舌红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为脓疡（骶前皮样囊肿感染）。病因病机为先天禀赋不足，外邪乘虚而入，邪郁气滞，郁久化热，热盛肉腐为脓。局部皮肤红肿，有波动感，毛发浓密。

患者年龄32岁，女性。主诉肛门右侧肿块胀痛2天。病程2天。中医病名复杂性肛漏，证型湿热郁结。病因病机为湿热余毒停留，郁结肛门，气血运行受阻，郁久化热，肉腐成瘘。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。面色有华。肛检见截石位10点距肛门4cm有弧形瘢痕，硬结1cm×1cm，条索状物延伸，压痛明显，齿线部有凹陷内口。

患者年龄72岁，男性。主诉右侧腹背部疼痛2天，加重伴红色丘疱疹1天。皮损呈单侧带状分布，伴有剧烈疼痛、烧灼感及夜间加重。口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝经郁热，瘀血阻滞经络。局部皮肤红斑簇集性丘疱疹，水疱紧张，红晕明显。疼痛呈阵发性针刺样，影响睡眠。

患者六十余岁，背心偏右生一核，如栗大，上有一白头，脓出后仍痒，满背焮肿，日夜呻吟，背若负石米。中医病名：有头疽。病因病机：毒已成。望诊：无明显描述。闻诊：无明显描述。问诊：痒甚，脓出后痒如故，背痛呻吟。切诊：无明显描述。

女，43岁，间断腹痛、腹泻、排黏液脓血便两年半。溃疡性结肠炎。脾失健运，热毒内蕴，瘀血阻络。舌象未见描述，脉象未见描述。腹痛、腹泻、黏液脓血便。病程两年半。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

患者年龄20岁，男性。主诉会阴部红肿疼痛，病程10天，3天前破溃流脓血。会阴部红肿热痛，舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断悬痈，证型湿热下注。病机为湿热下注，蕴结会阴，熟腐血肉。体征见口干苦，小便溲黄，神清，精神欠佳。舌象舌红苔薄黄腻，脉象脉弦。