脓血

患者60岁，女性，主诉腹泻三个月，水样便伴左下腹痛、乏力、情绪焦虑、睡眠差，体重减轻。中医病名属泄泻，证型初为肝郁脾虚，后转为脾胃虚寒。舌苔白腻，脉弦细。体征显示结肠黏膜充血水肿，有糜烂，病理示炎性息肉伴淋巴组织增生。

患者40岁，男性。主诉腹泻半年，大便稀溏有黏液，排便有下坠感，左下腹隐痛，腹胀，恶心，饮酒诱发。舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为痰热阻于肠道，清浊不分。

王某，女，42岁，腹痛腹泻6年余，脓血便1日4~5次，里急后重，面黄消瘦，困倦乏力，动则气短，纳呆食少，脘腹痞满。肠镜显示乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿、糜烂。脉沉缓无力，舌质澹红，苔白厚腻，舌体胖大，边有齿痕。证属脾虚失运，湿浊阻中。

冷某，25岁，女性。主诉腹中阵痛，频频登圊，排便不爽，里急后重。每解必排下粘稠脓血，血色鲜红，小便黄涩，身热口渴。赤痢。病因暑热之邪蕴积化火，热积干动阴络。舌质红，黄苔。脉洪大而数，尺脉涩小。病机为肠道气机阻滞。

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

23岁女性 主诉胸膈迫闷 胃呆纳差 舌直项强 脖颈紧束 头闷昏晕 忽冷忽热 口苦泛酸 周身疲惫 困痛或抽痛 胃脘痞满 腹痛下坠 便脓血 大便偏溏 小便色黄 舌质澹嫩 苔心白厚水滑 脉沉弦细濡 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 望诊舌质澹嫩 苔心白厚水滑 闻诊未提及 问诊胸膈迫闷 胃呆纳差 舌直项强 脖颈紧束 头闷昏晕 忽冷忽热 口苦泛酸 周身疲惫 困痛或抽痛 胃脘痞满 腹痛下坠 便脓血 大便偏溏 小便色黄 切诊脉沉弦细濡

患者女性，48岁。右胁肋及胃脘胀满，打呃，口苦，恶心，便稀日2~3次。病程十余年，1989年确诊胆囊炎。舌质暗，苔白腻满布，脉弦细。证属肝郁气滞，湿浊中阻。

男，70岁，腹泻多年，劳累易发，病程一个月，泻下如水，日行十余次，夹脓血黏液。舌质红，苔澹黄腻，脉濡细。脾阳不振，湿热内阻。肛门坠胀，肠鸣，下腹隐痛，喜暖畏寒。

女性，60岁，低热，腹痛，多汗，畏寒，咳嗽，纳食尚可，小便正常，人工肛门通畅，面色苍白无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑，WBC升高，气虚血亏，湿热瘀结。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

左乳肿硬痛甚。乳部肿硬疼痛剧烈。中医病名属乳痈。病因病机为外感邪毒，气滞血瘀。望诊见乳部肿硬，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见肿痛剧烈。切诊未提及。

三十岁女性 主诉反复腹痛，疑似怀孕一年半 脉涩而小 块病 水瘀互结 病因病机为血分不利，经血壅滞，水瘀互结，阻于冲任胞宫 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述为腹痛、经闭、腹大如孕 脉象涩而小

男，61岁，黏液脓血便10余年，加重1个月，腹痛、腹胀、发热，病程10余年，舌质紫暗，苔薄白，脉弦，脾虚肠热，气滞血瘀

16岁女性患者，主要症状为腹部剧痛、呕吐腹泻、视力减退、阵发性抽搐，病程短。中医病名食厥，证型为食伤脾胃，湿热蕴结，升降失调，上扰清宫，下迫大肠。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、视力减退、抽搐，切诊见脉沉无力。

女，40岁，腹泻稀便，每日2～3次，病程6年余。面色萎黄，精神不振，眼面浮肿，腹胀满，双下肢浮肿按之凹陷。血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L。泄泻，脾肾阳虚型。舌象未提，脉象未提。面色萎黄，浮肿，腹胀，精神不振。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。

男，47岁，主诉直肠癌术后放疗后出现腹痛、腹泻、黏液血便，病程3个月。泄泻病，证型湿热下注。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。

8个月，男，发热，呕吐，腹泻十多次，黄色稀便夹粘液，体温39.5℃，面红唇干，小便少，腹部稍胀，指纹青紫透达气关，舌质澹，苔薄黄，证属湿热积滞，舌质红，苔黄微腻，脉滑数，体温39.6℃，脓血便，里急后重，大便镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，吞噬细胞1~2个，急性病容，血WBC升高，N0.88。

4岁男童，神志不清三小时，身体灼热，舌蹇肢厥，腹胀便秘，口燥欲饮。体温40.1℃，白细胞升高，粪检见脓血便。舌苔黄腻，舌质红绛，脉细数。邪陷心包，腑有热结，湿热之邪内陷心包，阳明热盛，腑有热结，湿热伤阴耗液。

患者男性，46岁。主诉泄泻3个月余未愈。大便稀煳状，色黄，无脓血及后重，日泻三五次，最多十余次，伴腹痛肠鸣、嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而黏腻。脉细，两寸弱，舌尖红，苔薄白。诊断为脾虚有寒，肠胃有郁热所致之寒热错杂泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。