脓血

患儿年龄1岁，主诉高热20天，体温38~39℃，手足不温，面色苍白，精神欠佳，食欲缺乏，大便稀溏。中医诊断为阴寒内盛，格阳于外，即阴极似阳之证。望诊见面色苍白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见高热、食欲缺乏、大便稀溏。切诊未提及脉象。

49岁，腹泻腹痛，纳谷不香，手术切口疼痛，手足麻木，双足浮肿，舌质黯红，苔黄厚腻，脉沉细滑。结肠癌术后，积聚，痰毒瘀滞，传导不利，痰毒损络，传导失司。舌质黯红，苔黄厚腻，脉沉细滑。

男，23岁，病程四年。经常大便下脓样物，腹痛重坠，食欲不振，全身无力，时有脱肛。慢性结肠炎。脾胃虚弱已甚，中气不足。舌苔薄白，六脉濡弱。

陈某，男，70岁。腹痛腹泻，排脓血样大便，一日10余次，里急后重，身热口干，头晕乏力，不思饮食，小便少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，口唇干燥，舌红苔白干，脉数。辨证属湿热痢，后转属少阴下痢。舌红少苔，脉细数少力。肛门坠迫感，身热口渴，津伤气虚。病因属寒邪直犯少阴。

患者症状为疮形如酒杯，疼痛剧烈，日夜恸哭，按之坚硬如石。脉象阳明脉，洪数有力。诊断为胃经之实热邪火。病因病机为胃经实热邪火所致。

患者39岁，男性。主诉久泻及不能进食。面色萎黄憔悴，腹痛便溏夹脓血，日七八行，食纳不馨。舌澹胖，苔白而腻，脉细缓。诊断为脾虚不运，湿浊内停之证。

30岁，产后发热，恶露涩少，小腹硬痛，包块，高热40℃以上，面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥，语音有力，呼吸促迫，心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，阴道流出污浊败血，恶臭难闻，腹部硬痛有块如儿头大，脉弦滑而数，感染邪毒型产后发热，病因分娩炎热季节，寒温失宜，外感风寒，或产时卫生不当，感染邪毒，恶血不下，形成胞内痈肿。

74年夏，口腔溃疡，病程未明，脾胃虚寒，脉沉弱，舌淡苔薄白，脘痛喜温喜按，得食痛减，口中泛清冷唾液，脘痞而冷，泻水样便。

小儿暴泻，病程急骤，泻下日夜无度，脓血相杂，皮燥无汗，发聚成穗。表里俱热，津液衰少。舌象未提及，脉象未提及。病因属外感暑湿，误用热剂致病情加重，形成挟热肠垢之证。中医病名为泄泻，证型属虚热泄泻。

患者年龄27岁，男性。主诉腹泻反复发作3～4年。大便不成形，日行3～4次，每年秋季受凉后明显，偶有肠鸣，纳差，喜冷饮。舌暗红、苔薄白，脉细滑。辨证为肝脾不和。复诊时大便日行1～2次，质软黏，口干，便前胃脘微胀，舌暗红、苔薄微黄，脉弦。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

男，40岁，恶寒发热，全身酸痞，脘腹胀满，恶心呕吐，泻下溏稀秽臭及水样便，日七八次。舌质淡红，苔白厚腻，脉象浮滑。中医诊断为泄泻，证属外感夹食滞。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

48岁男性，腹泻半年，全身性水肿、咳嗽气喘、胸胁满痛1个月。腹泻、腹胀、肠鸣、大便稀糊样恶臭、完谷不化，纳食呆少，消瘦，足部及颜面浮肿，渐及全身。畏寒微热，咳嗽痰稠，气喘不能平卧，胸胁满痛，咳唾引痛，口干不欲多饮，腰膝酸软。面色无华，舌体胖大、舌质偏淡、苔白微黄，脉细数而滑。水肿、泄泻属脾肾两虚，咳嗽、气喘属肺脾两虚，痰饮属痰热、水饮停于胸胁。

女，28岁，怀孕四月，下痢，腹痛，下滞，腰酸，胎体殒落之险。肠有湿热酿成。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。腹痛，下利赤白脓血，里急后重，病程未明。病因属湿热内蕴，病机为湿热蕴结肠腑，影响胎元。

患者43岁，女性。主诉腹泻伴黏液脓血便间断发作5年余。腹泻7-8次/日，稀便夹黏液脓血，血多于脓，伴有腹部、肛门下坠后重感，时有腹痛，乏力。舌红苔白，脉滑。大便常规示黏液（++），红细胞50个/HPF，白细胞15个/HPF。中医辨证为气血失调、湿热蕴结大肠。

患者65岁，男性，主诉下腹疼痛伴泄泻2个月，近10余天腹痛加重，大便煳状，日10余次，夹脓血，里急后重，肛门灼热，口渴，腹胀，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚，湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶，大便常规示红细胞和脓细胞增多。

患者58岁女性，主诉肛门下坠感、大便带脓血、便条表面有沟槽、腹隐痛、乏力。中医病名为直肠癌，病因病机为脾虚湿盛、肝肾不足、毒邪内蕴。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有恶性淋巴瘤及直肠癌病史。切诊脉象沉细。

67岁男性，胸闷、气短、咳脓血半年，加重半个月。面色萎黄，双下肢凹陷性水肿，纳呆，食后腹胀痛，夜间发热，舌暗苔黄腻，脉弦细。中医诊断肺积，证属痰瘀毒蕴肺，热伤血络。舌暗，苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，双下肢水肿，夜间发热，纳呆，腹胀痛，大便不畅。舌暗，苔黄厚腻，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉细缓。

患者怔忡、失眠两月，现病史见头晕、心跳、失眠、便燥，后见心腹作痛、大便脓血，心慌加重。舌红苔白，脉滑数，X线示左心室扩大。中医诊断怔忡，病机为痰饮内阻。望诊舌红苔白，切诊脉滑数。问诊见心慌、失眠、便血、心腹痛。