患者60岁,女性,反复头昏、头痛20余年,加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红,苔白腻,脉沉。中医诊断眩晕,小中风,证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏,阴不涵阳,虚阳上亢。望诊见舌澹红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。
高血压危象眩晕肝阳上亢虚风内动
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患者三十岁,咽喉两旁肿塞,汤水不能下咽,口有秽气,两旁肿塞复溃烂,身热口渴。温毒喉痈。温毒痰热,蓄积上焦,污血壅阻。面色未提及,舌苔白腻,脉滑数有力。症状包括咽喉肿塞、溃烂、身热、口渴。诊断为温毒喉痈,病因吸受温毒,因循失治。
温毒喉痈温毒痰热污血壅阻咽喉肿塞
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患者55岁,女性。胃脘隐痛反复发作2年,嗳气,泛吐清水,得食痛减,进生冷饮品则痛甚,喜暖喜按,疲乏无力,手足冷,纳食减少,大便稍溏。舌质澹,苔白稍厚,脉细虚弱。中医诊断为胃脘痛,脾胃虚寒证。
慢性糜烂性胃炎脾胃虚寒证胃脘痛手足冷
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35岁,女性,咳嗽,咳臭味浓痰,病程未明确。咳嗽,肺热壅盛,痰热蕴肺。面色正常,舌质红,舌苔黄腻。声音低沉,无特殊气味。脉滑数。
脓血咳嗽浓痰
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患者70岁,男性,慢性腹泻七八年,大便夹黄黏冻,间有脓血,小腹隐痛,痛则下利。舌苔黄腻,质暗红,脉濡。中医诊断泄泻,病机为肠腑湿热,气血失调。舌象见苔黄腻、质暗红,脉象濡。
脓血便泄泻肠腑湿热气血失调
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患者年龄1岁,主诉发热、腹痛7天。中医病名痢疾,证型湿热积滞,后转为表里三焦俱热,再转为寒热胶结,胃气不和。舌苔白,脉象滑数、弦滑数、弦稍滑。望诊未提,闻诊未提,问诊含发热、腹痛、便脓黏,切诊脉象变化。病因病机涉及湿热蕴蓄肠中,湿热弥漫表里三焦,寒热胶结。
痢疾湿热积滞表里三焦俱热寒热胶结
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13个月女童,腹泻2天,日行10余次,黄色稀水样便,伴呕吐4次,发热39℃,小便量少,纳差。神清,精神萎,皮肤干燥,弹性稍差,腹软,肠鸣音亢进,舌质澹红,苔白腻,指纹色红,显露于风关。
秋季腹泻脾胃虚弱湿邪困脾舌苔白腻
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患者,女,62岁。主诉术后4天出现大便泄泻,日行2~6次,质稀,腹鸣,腹痛不着,右胁不适,口苦,纳少,乏力。舌质红,苔薄白。脉细。既往有胆囊切除术史,脂肪肝及乙状结肠息肉病史。胆囊切除后胆汁直泻,胆盐刺激肠管,肝疏泄太过,气阴两虚,脾肾阳虚。
术后泄泻肝气郁结脾虚肾阳不振
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患者年龄32岁,男性。主诉痢疾半年有余。主要症状为大便5~6次/日,腹部疼痛,里急后重,下痢脓血,白色黏液较多,肛门瘙痒,伴有梦遗现象。体弱面黄,舌嫩红,脉沉数而弦。中医病名为痢疾,证型为湿热郁滞肠道,传导失司。望诊见体弱面黄,舌嫩红。闻诊未提及。问诊见大便次数多、腹部疼痛、里急后重、下痢脓血、白色黏液多、肛门瘙痒、梦遗。切诊见脉沉数而弦。
下痢脓血痢疾湿热郁滞里急后重
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患者男性,46岁。腹痛阵作,肠鸣,大便带粘液,肛门下坠,病程两年。面色黄,食欲差,口干,畏寒,舌苔黄微腻。湿热蕴积肠道,传导失司,脾胃运化失职,气行不畅。面色黄,舌苔黄微腻。口干,畏寒。脉象未提。
脓血粘液急性菌痢湿热蕴积脾胃运化失职
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患者女性,57岁。腹泻1日,昏迷半日。主症为头晕、恶寒发热、腹痛、里急后重、每日泻下5~6次,伴赤白黏液、心下痞满。舌质红,苔白厚,脉濡细。中医病名为痢疾,证型为寒湿阻滞。病因为外感时邪疫毒、内伤饮食不洁。
痢疾寒湿阻滞里急后重腹泻
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患者主诉下腹疼痛,右下腹包块如鸡蛋大,按之痛甚,行走艰难,大便秘结,饮食减少。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉象沉细。中医诊断为肠痈,辨证为湿热瘀阻肠间。
肠痈湿热瘀阻右下腹包块下腹疼痛
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8岁,神识不清,四肢厥冷,肢端皮肤青紫,两目直视,便下脓血,面色不华,病程4日。中毒性痢疾,少阴寒厥之证,病因病机为寒邪直中,阳气衰微。面色不华,舌苔白,脉缓而大。四肢厥冷,肢端青紫,两目直视,便下脓血,身倦欲寐。脉缓而大。
便下脓血中毒性痢疾少阴寒厥四肢厥冷
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患者30岁,男性,主诉腹痛,大便夹有黏冻1年。病程1年,发病于去年夏季,主要症状为发热、腹痛、大便下痢脓血,多次大便培养为佛氏痢疾杆菌。体征见面色少华,舌质偏淡,苔白腻,脉较弱。中医辨证属脾胃虚弱,湿浊留滞曲肠,证属虚实互见。病机为湿热积滞蕴结肠中,治疗不彻底致湿浊余邪留滞,脾气渐衰,运化无权。
慢性菌痢脾胃虚弱湿浊留滞便溏
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12岁男童,脓血便三日,伴腹痛、里急后重、发热、头痛、身重。舌苔白腻微黄,脉沉数。证属湿热痢。
脓血便湿热痢腹痛里急后重
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患者年龄18岁,男性。主要症状为畏寒、寒战、高热、咽痛、吞咽痛、头痛、全身酸痛,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质红略绛,苔微腻稍黄。闻诊未提及。问诊见畏寒、寒战、高热、咽痛、吞咽痛、头痛、全身酸痛。切诊见脉浮数有力。
急性扁桃体炎风热犯肺咽痛发热
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女,56岁,腹泻,黏液脓血便,日数行,伴腹痛、里急后重,神疲乏力,口干口苦,不欲饮水,病程10年。舌澹红,白黄润苔,脉细滑。湿毒阻滞。舌澹红,白润苔,脉细滑。舌澹暗有齿痕,脉细滑。
脓血便痢疾湿毒阻滞里急后重
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患者34岁,女性。主诉里急后重,便下脓血,日七八次。舌苔白厚,脉滑而数。证属赤白痢。
便下脓血赤白痢湿热下注里急后重
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女性,45岁,腹部冷痛难耐,腹泻1年,腹部冰冷喜温喜按,大便稀溏,每日2~3次,量少,伴有脓血少量,情绪低落,食欲差,神疲气短,舌质淡苔薄白,脉沉细,溃疡性结肠炎,泄泻(寒凝气滞)
脓血便泄泻寒凝气滞腹部冷痛
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患者55岁,女性,主诉大便6日未行。病程较长,既往直肠癌术后,大便规律紊乱,便质先干硬后转为细软便。舌澹红,舌质偏暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断为便秘,证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚,肾阳虚无力排便,肝郁气滞,气血不畅。
便秘脾肾阳虚肝郁
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