脓血

患者男性，32岁。反复腹泻3年余。腹痛、泄泻反复发作，大便溏薄挟脓血，腹部隐痛坠感，肠鸣。面色萎黄，形体消瘦，腹部隐痛，胀坠欲便，肛门灼热，小便赤，舌质红、苔薄黄而腻，脉滑数。诊断为泄泻，证属湿热蕴结，气血阻滞。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，湿郁化热，湿热相合，脾胃运化失职，升降失调。

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，疲乏倦怠，面色苍白，形体憔悴，舌质淡、苔白满，脉濡，病程7、8年，诊断为久泄气陷血亏。

患者年龄53岁，男性。主诉腹泻10余年，大便日行4~5次，有时不能自控，全身乏力，面色偏黄。舌苔白腻，舌质澹，脉细迟弱。诊断为慢性腹泻，辨证为脾肾阳虚，病机为久病脾肾阳虚，运化乏力。

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者女性，36岁。主诉大便粘液脓血，右肋缘下隐痛，口臭。病程溃疡性结肠炎三年，内外混合痔及乳腺增生病史两年。脉缓，舌苔白厚，舌质红。证属大肠湿热。面色正常，舌象白厚腻，脉缓。问诊见大便异常、右肋隐痛、口臭。切诊脉缓。

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

男性，30岁，腹中慢痛，晨起腹泻7年，粪便稀溏带脓血粘液，每日2～3次，伴饮食减少、全身乏力、下肢怕冷、精神不振。脉沉迟无力，舌质淡红、苔淡白。证型为脾肾阳虚，胃肠失调。

患者30岁，女性。主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示每日清晨欲排便，腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液，腹部怕凉，口苦，纳差，左下腹胀痛。舌质稍澹，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦细。诊断为慢性结肠炎。辨证为脾肾阳虚。

女性，55岁，反复腹泻2年余，加重2周。腹部微痛，肠鸣矢气较甚，腹泻每日3~4次，稀水便，无黏液、脓血及里急后重。胸胁胀闷，神疲乏力，嗳气频作，纳差，口苦干而不欲饮，口气臭秽，烦躁易怒，失眠多梦。舌质边红有齿印，舌苔稍黄腻，脉弦细。证属肝郁化热，脾运失职。

女，46岁，主诉长期大便溏泻、腹痛、食少、消化不良，病程二十七八年，遇寒、食冷、生气、月经期加重，黎明必泻，便中脓血相间，白带多腥味，腰膝酸软，形寒肢冷，面瘦晦暗，舌胖齿痕，苔白，脉缓弱。辨证为脾胃俱伤，肾阳虚衰，阴寒凝结于中下二焦。

5岁女性患者，目黄2日伴呕吐、腹泻1天。精神萎靡，目黄尿黄少，恶心、呕吐2次，大便黄稀3次，食不下，乏力，小便短赤。舌尖红，舌苔白，脉稍滑。肝脏肋缘下2指扪及，质中等，无压痛。中医诊断为小儿黄疸证，证属湿热熏蒸。尿三胆检查(++)，ALT184U/L，麝浊14u，麝絮(++++)。

患者30岁，男性，主诉久泻两年余，每日二三次，劳动、着凉后加重，便不成形，无脓血泡沫，伴腹满微痛，饮食如常，肢体尚丰。舌质少黯，无苔，脉弦紧。中医诊断为久泻，证型属瘀阻气滞，病因病机为瘀血内阻，气机不畅。四诊信息显示舌象少黯无苔，脉象弦紧，腹部有症瘕之象。

患者30岁，男性，主诉大便稀溏3天。泄泻，肝脾不调证。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。大便稀溏，腹中肠鸣，时而腹胀痛，紧张或遇冷更甚，晨起口苦。体征正常，无黏液脓血便，无畏寒发热，腹软无压痛，肠鸣音正常。病因病机为情志不遂，肝失条达，横乘脾土，肝脾不调，气机不畅。

患者24岁，女性，主诉右耳流脓血8天，加重2天，病程8天。中医诊断脓耳，证属风热犯肺，湿浊郁阻。舌红，脉浮数。查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽充血，咳嗽，痰黄。

8岁女性患者，发热39~40℃，咳嗽7~8天，咳脓血痰，面色苍白，消瘦体倦，右胸下陷，肋间窄，右肺呼吸音弱，叩诊浊音，肝脾肿大，舌澹苔白，脉细弱。中医诊断肺痈，证型正虚邪恋。病因病机为肺阴不足，脾胃虚弱，中气不足，正虚邪恋。望诊面色苍白，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊有发热、咳嗽、咳脓血痰及消瘦体倦。切诊脉细弱。

患者28岁，男性。主诉脓血便，大便每日3~4次，便前腹痛，怕冷。病程近1个月。中医诊断脾虚湿热内蕴。望诊舌暗红，苔薄白微腻，后转为舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有脓血便、黏液便、肛门下坠感。切诊脉弦。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为腹泻，每日3次，为水样或蛋花状，无脓血，伴食欲不振、小便短少、口渴欲饮、神疲乏力、面色萎黄。病程3天。中医诊断为湿热泄泻，证型为湿热蕴结脾胃，下注大肠。舌质澹红，苔薄白，指纹红。实验室检查显示大便常规查见白细胞，轮状病毒阳性，似酵母样菌阳性。

女，65岁，右中耳炎手术后刀口不愈合，流血流水，病程1年半，兼头晕，口干苦，心烦，舌质澹红，苔薄黄，脉细数，证属肝胆湿热

患者头面突发小疮，痒甚，头重如山，面目青紫，病程进展迅速。中医病名为无名肿毒，证型属阴毒，病因因房中热药伤肾，水亏火旺，热毒内结。望诊见面目青紫，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示患者素服热药，房事不节。切诊未提及脉象。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。