脓血

女性，30岁，寒火痢，病程年余。主要症状为胸痛腹痛，大便脓血。舌质红，苔浮黄微白，脉细弦。病因病机为肠胃不和，兼有寒火。

患者女性，40岁。主诉大便夹黏液、血丝，便不畅，肛坠，腹胀腹痛，口苦。病程一周。中医病名痢疾。证型湿热滞于肠中。病因病机湿热内蕴，气血凝结。舌苔薄黄腻，脉象细滑。二诊时舌苔薄黄，脉象细。

患者40岁，男性。慢性左下腹痛3年余。左下腹痛，大便黏滞不爽，肛门灼热，排便不尽感，重时便下赤白脓血。舌红，苔腻，脉弦滑。中医诊断为痢疾，证属肠道湿热型。病因为湿热久结肠道，致大肠传导失常，湿热壅遏气血，血壅肉腐。

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者男性，60岁。左侧鼻塞多年，伴左侧鼻衄、嗅觉差、左侧头痛、视物发花、左颧部麻疼，左上腭破溃流脓血水，恶臭。左上颌窦粘液腺样上皮癌，右肺转移。左侧鼻腔息肉，左上颌窦区压痛明显，左硬腭溃疡。X线片示左上颌窦及周围结构破坏。舌面光滑如镜，脉沉微欲绝。

患者年幼，主诉为头面、手足、腹背生疮，病程为痘后。中医病名为疮，证型为肺热。病因病机为肺热，肺主皮毛，痘浆未满，遗热于肺，肺气逆而不降。望诊见面赤唇红，舌象未提。闻诊见口渴，无其他气味描述。问诊见五心壮热，躁扰不安。切诊见指纹色紫。

患者61岁，女性。主诉大便夹有红白色黏冻状物1月余，大便次数不多，每日1~2次，不成形，腹部隐痛，小便黄，面色欠华。舌苔薄腻质澹，脉弦。甲亢及高血压病史10余年。辨证为湿热积滞，蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。望诊面色欠华，舌苔薄腻。闻诊无特殊。问诊述大便异常、腹痛、小便黄。切诊脉弦。

6岁男性患者，主诉下痢赤多白少，腹痛，里急后重，病程2日。舌苔黄燥，脉数无力。辨证为燮理汤证，病因病机为湿热内蕴，肠道失调。面色青灰，肛门灼热，惊厥，呕吐咖啡色物。

女，52岁，便脓血、里急后重月余。痢疾，真阳大衰，虚寒欲脱。精神萎靡，不思饮食，便脓血滑脱不禁，脱肛，形体消瘦，面色苍白，语声低微，四肢厥冷，腹稍胀无压痛，双下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉沉微。

女，50岁，形寒肢冷，左下腹疼痛，晨起尤甚，肠鸣即泻，日2～3次，粘液或水样便，无脓血，腰酸倦怠，小便失禁，纳少口苦，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。脾肾阳虚为主，下元不固，湿热未净。面色无华，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。

患者男性，44岁。痢下纯红，里急后重，病程三日，每日十余行，腹痛纳少。舌苔白薄黄，脉数不清。中医诊断为湿热入营，血渗肠中，夹滞互阻，传导失司，气机窒塞，化为红积。病因病机为湿热侵袭肠胃，气血阻滞，热毒内蕴。

患者左中耳炎术后头痛3个月，现病史提示术后出现头昏眼花、耳内刺痛、肢体震颤、抽搐、拘急。舌红苔少，脉弦数而寸部浮大。中医诊断为脓耳后遗头痛，分析为肝肾阴虚，阳盛动风。

患者56岁，男性，主诉身热下痢脓血，日行四五十次，腹痛难忍，里急后重。病程未明确。中医诊断为湿热痢疾，证型为湿热郁结，病机为热毒下迫，伤及血络。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未明确。问诊见脘腹胀痛，呃逆呕哕酸苦，肛门灼热，小便短赤。切诊脉象弦数。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

患者年龄20岁，女性。右侧乳房肿痛反复1年半。右侧乳房乳晕及乳晕周围可见两处溃口，有脓性分泌物自两口流出。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为乳痈毒邪郁滞型，属浆细胞性乳腺炎。病因为情志不舒或胃热壅盛，导致乳络不通，气血凝滞。乳头中间有凹陷，未见乳头溢液，双侧乳房未见橘皮样变。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

患者30岁，男性，主要症状为腹泻伴脓血便3年，加重1月，伴左下腹痛。舌质暗，苔白，脉沉弦。辨证为脾胃虚弱，下焦湿热。

患者女性，42岁。主要症状为大便溏烂带黏液2个月余，胃脘痞胀，晨起恶心，口苦，尿黄，腹部隐痛。舌苔浊腻偏黄，边有齿痕，脉细弦。中医诊断为湿热内蕴，胃肠不和。辨证为湿热内蕴，胃肠不和，后转为脾虚蕴热，夹有积滞，最终辨证为久泻脾虚，中阳不振。舌象示浊腻偏黄，后转为薄黄，再转为薄白。脉象细弦，后转为细。

患者70岁，男性，主要症状为便血一天不止，病程急性发作。面色苍白，形体消瘦，四肢厥冷，气息低微，脉沉细无力而数，血压80/50mmHg。便血色暗红，大便稀溏，便后出血，伴疲乏无力，心悸，昏昏欲睡。中医诊断为脾气虚寒，气随血脱证。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见便血、疲乏、心悸、少气懒言。切诊见脉沉细无力而数。

患者年龄10岁，男性。主诉大便夹脓血10个月。主要症状为每日排便5~8次，棕色，气腥臭，里急后重，腹部隐隐作痛，纳呆食减，面黄肌瘦。舌质澹红，舌苔薄白，脉象滑数。诊断为湿热内蕴，外受邪毒，郁结肠胃，伤及气血。病程较长，病久正虚邪实。粪检发现阿米巴原虫。