脓血

张某，女，46岁。病程5~6年，腹痛下痢，每日3~4次，下脓血样粘液，色如酱褐色，临厕腹痛难忍，便后亦不舒，食欲不振，脘腹作胀，口干口苦，多饮即多泻，夜寐不安，心悸气短易汗。舌苔白腻，脉虚数。中医诊断为痢疾，证属湿热内蕴，气血两虚。

57岁，便脓血，日五、六次，里急后重，嗳气烧心，不思食，失眠头痛，小便淋涩，尿频尿急，腰腹痛，白带多。溃疡性结肠炎。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味酸腐。病史八、九年。

患者年龄40岁，女性。主诉为大便中夹黏液、血丝，大便不畅，肛部坠感，腹胀腹痛，口苦。病程1周。中医病名为痢疾，证型为湿热滞于肠中。舌苔薄黄腻，脉象细滑。辨证为湿热内蕴，气血凝结，糟粕积滞，肠中脂液被伤，化脓血下注。

患者年龄未提及，性别未提及。下痢脓血，身如燔炙，舌黑燥，夜多谵语。病程未明确。中医病名：热痢。证型：阳明热盛，热盛津伤。病因病机：阳邪内灼，劳倦致病。望诊：舌黑燥。闻诊：夜多谵语。问诊：下痢脓血，身如燔炙，夜多谵语。切诊：脉散乱，忽有忽无，状如虾游，后脉接续分明，洪数鼓指。

患者26岁，女性。大便中带粘液脓血，每日5~6次，左下腹痛，里急后重，下腹畏寒喜温，肠鸣，纳食不香，胃脘隐痛，口干苦，咽痛鼻干，口腔溃疡。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为休息痢，证型为上热下寒型。

48岁男性，上唇肿硬色紫褐，根盘散漫，胸闷胁痛，咳嗽频频，痰中见血，身热38°C以上，脉滑数，舌苔薄腻。火毒传肺。面色晦暗，舌苔薄腻，脉滑数。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者男性，病程二年，主要症状为咳唾脓血，咳嗽不除。右寸脉大而滑濡。辨证为血后痰实，正未复也。肺痈病名明确，湿热邪毒壅盛，肺家清肃无权。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

患者30岁，女性。下痢时发时止，病程五年。舌淡，苔黄腻，脉弦数。诊断为痢疾（休息痢），证型为湿热壅滞肠间。近期因食荤腥致腹痛加剧，里急后重，下痢赤白，每日12~15次，肛门灼烧，小便短赤。

男，1岁，麻疹出而未畅，回又太速，余毒逗留，头面疱疹，瘙痒异常，小溲黄浑，腹中隐痛，苔白，脉数。中医病名：麻疹后遗毒。证型：余毒逗留。病因病机：余毒未清，滞留体内。望诊：苔白。闻诊：无描述。问诊：瘙痒异常，小溲黄浑，腹中隐痛。切诊：脉数。

王某 女 66岁 便秘年余 舌质澹红 苔薄白少津 脉细弦 气阴两虚 舌澹红 苔薄白 脉细

男性，26岁，反复左下腹痛、腹泻、脓血便1年余，加重1周。主诉为左下腹痛、腹泻、脓血便。病程1年余，症状渐进性加重。中医诊断为久痢。证属正虚邪恋，虚实夹杂。舌质淡，苔薄白，脉沉细。腹左下压痛，肠鸣音活跃，大便常规示红血球、脓球、吞噬细胞。

3岁男童，下痢脓血一周，下痢日七八行，色红白相兼，味腥臭异常，肛门红赤，小便短黄，烦热渴饮，表情痛苦，舌红苔黄，纹紫，脉数。中医诊断为热重于湿之下痢。

患儿2岁8个月，慢性腹泻3个月，近期出现脱肛。形瘦体弱，面色萎黄，食少神倦，肢冷，大便稀，挟未消化食物残渣及粘液，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。舌淡红，苔白，脉细弱，指纹细紫。中医诊断脱肛，辨证脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。

28岁男性，反复腹泻、目暗。病程自1965年秋起，饮食不慎即腹痛便溏，带有白涎。大便见脓细胞和红细胞。1973年夏左眼视物出现圆形阴影，视力下降。1975年7月腹泻再作，服药无效。住院治疗后腹痛加重，腹泻每日4次以上，身软乏力，视物模糊。诊断为脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养，目暗不明。

患者男性，58岁。主诉便溏不实间作9年。病程较长。中医病名属泄泻。证型为肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，湿热蕴结。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹鸣、便前小腹隐痛。切诊见脉弦。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

女，48岁，病程20年。主诉痢疾，时缓时剧，大便时下脓血，便色乌黑，下血前多汗、小腹急痛，无后重感，大便稀溏带白色粘液，上腹部满胀，饥饿时刺痛，得食则减，遇寒则剧，口泛酸水，月经时断时潮，经前小腹刺痛，经色乌黑。形体消瘦，面色少华，畏寒。脉沉迟细弱。中医诊断脾肾虚寒，肠滑不固。舌象未提及，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊脉沉迟细弱。

患者47岁，女性，慢性腹泻4年，情绪紧张时发作，大便黄稀粘便，伴脓血便、腹痛、胸胁胀闷、嗳气少食。舌质略红，舌苔微黄，脉弦细。诊断为久泻不愈，病因情志所伤，肝失条达，横逆侮脾，伤及肠络。病机为肝气郁结，脾虚失运，气滞血伤。

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。