脓血

老妇，年近七旬。背疮半月，疮形半背肿，外实内腐，根脚界限清楚。脓毒中隔，不得外发。饮食不餐。面色萎黄，舌淡苔白。脉沉细无力。背痈病名，属正虚毒滞证型，病因病机为老年内虚，毒邪内蕴，正邪相争。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

43岁男性，恶寒发热、咳嗽、吐脓血，病程自1954年9月起。肺痈，病因外感风寒，内蕴湿热，寒邪入里化热，与湿热相搏，化毒生痈。发热心烦，口干，小便色黄，脉浮滑数，胸满，口干不欲饮，舌苔黄腻。右上肺浊音，支气管呼吸音，白细胞升高，影像示右肺上叶实变伴空洞。

患者男性，35岁。发热恶寒，头晕恶心，周身酸楚疼痛，阵阵腹痛，大便带有少量脓血，镜检大量脓球及红白血球。舌苔白腻根垢而厚，脉濡滑弦细且数，小溲色黄，心烦急躁。中医诊断暑湿积滞蕴蓄，势将成痢。病因病机为暑湿积滞互阻不化，下迫于肠。望诊见舌苔白腻根垢而厚，闻诊心烦急躁，问诊见发热恶寒、头晕恶心、周身酸楚疼痛、腹痛、大便异常，切诊见脉濡滑弦细且数。

患者男性，病程二年，主要症状为咳吐脓血，咳嗽未除。脉象右寸脉大而滑濡。诊断为血后痰实，正未复也。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痈病史。病因病机为湿热邪毒壅盛，肺家清肃无权。

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

患者主诉间断黏液血便，伴腹痛10个月，腹泻每日3~5次，带黏液脓血，便前腹痛，便后减轻。舌质暗红，花剥苔，脉微数。上腹鼓音，脐周触痛(++)，手足脱皮、皲裂。诊断为肠澼、胃炎。病程较长，症状反复，舌象异常，脉象微数。

一妇人病大便燥结，小便淋涩，半生不孕。病程较长，多次妊娠均因大便难通致胎堕。两手脉滑。面色晦暗，舌苔薄黄。病机属肠道失润，胎元不固，气滞血瘀。

患者日夜泻下二十余次，发热恶寒，腹痛剧烈，呕吐频作，不思纳谷，泻下便少而脓血多。诊断为痢疾，属湿浊内阻，肠中腐血蕴酿而成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

王某，男，60岁，腹痛旬余，脘腹疼痛，屈腿捧腹，中脘稍左有块如梨大，触痛异常，按之不移，时有蒸热，大便干燥，数日一行，舌苔黄厚浊腻，脉数实，中医诊断为胃痈。

16岁女性，主诉痢下脓血3天，加重伴发热半天，病程3天。中医病名疫毒痢，证型疫毒痢，病因病机为邪滞于肠，气血壅滞，肠道脂膜血络受伤。望诊面色急性痛苦，舌质红，苔黄燥。闻诊未提及。问诊有痢下鲜紫脓血、腹中窘痛、里急后重、壮热口渴、烦躁不安。切诊脉数。

患者45岁，男性，主诉直肠黏膜下脓肿，症见发热恶寒，下腹不适，肛内灼热掣痛。舌苔黄腻，脉象滑。辨证为湿热久蕴，蓄结痈脓。

男，49岁，结肠癌手术后1月余，反复腹泻20余日，每日排便10余次，粪质稀薄，量少，无黏液脓血便。辨证为脾胃气虚，湿毒内盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。主要症状为腹泻，病程1月余，病因病机为脾虚湿盛，升降失常。

2岁女性患者，主诉志贺氏痢疾杆菌引起之痢疾，高烧后转为低烧，脓血便，日十余次，黄粘便，呕吐，精神委顿，面色不荣，目无神，脉细弱无力，舌剥苔少，口舌溃疡。诊断属脾弱气虚。望诊见皮肤枯燥，肌肉瘦削。舌象见剥苔少，口舌溃疡。脉象细弱无力。复诊见脉沉缓，舌正中心苔起。三诊时饮食渐增，精神活跃，大便日一次。

患者，男，47岁，大便稀、便中有脓血，每日6~9次，便前腹痛，肠鸣，腰酸疲劳，纳食减少，白蛋白减低。面色苍白，神疲乏力，舌澹苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，脾伤滑脱，阳损毒结，酿成脓血。

女，38岁，发热10天余，胸痛伴咳脓血痰7天，病程10天。咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛发热，身烦，面赤，大便干结，舌苔黄腻，脉滑数，T38.9℃。肺脓肿，热壅血瘀，蕴酿成脓。面色赤，舌苔黄腻，脉滑数。

腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，大便不行，外疡久溃不敛，气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。单腹胀之重症。阳伤，浊阴凝聚不化。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象濡细，脉象细弦。四肢消瘦，胸脘作痛，口苦，不思纳谷，夜寐不安。脉象濡细，舌苔腻。

左少腹作痛，物坠出阴户，浓血淋漓，疼痛难忍。病程一个月后复发。左关脉来牢结。湿热伤肝，气滞血凝。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及复发。

患者12月，女性，主诉左目炎肿，大便剧泻腹痛，粪便含阿米巴原虫，体温正常，苔薄，脉数。诊断为痢疾，病因属暑湿积滞，病机为湿热疫毒壅于肠中，气血搏结，脂络受伤，脓血痢下，气机阻滞，腹痛里急后重。望诊见目疾红肿，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛、便血、体温正常。切诊脉数，后转细小。

男，35岁，左臀部红肿结块疼痛1周，昏迷、呼吸喘促、四肢不温。舌淡，苔腻，脉滑数。左臀部结块色紫红高起，范围约12cmx12cm，中央有波动，边缘稍硬，压痛(+)。糖尿病酮症酸中毒，左臀部急性蜂窝组织炎。多饮、多食、多尿半年，左臀部结块疼痛史2月，肿痛1周复发。