脓血

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘部反复隐痛2年，加重1周。主要症状为胃脘隐隐作痛，时或胀痛，泛酸，欲吐，食欲不振，纳谷无味，大便稍溏。体征见面色萎黄，舌质淡，苔白，脉沉细略弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚弱证。病因病机属脾胃虚弱。

患者年龄4岁，女性。发热、腹泻2天。高热，腹痛腹泻，里急后重，大便脓血及黏液，日行10余次，神志昏迷，精神萎靡，面色苍白，皮肤花斑，弹性较差，四肢厥冷，恶心干呕，不思饮食，小便黄少，嘴唇紫绀，舌苔灰腻，舌质淡白，脉濡细欲绝。中医病名痢疾，证型疫毒内滞，脾胃虚衰。望诊面色苍白，皮肤花斑，舌苔灰腻，舌质淡白。闻诊无明显异常。问诊发热、腹泻、腹痛、里急后重、恶心干呕、不思饮食、小便黄少。切诊脉濡细欲绝。

男，39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重，便质稀不成形，带脓血，量少色鲜红，腹痛拒按，肠鸣音亢进，中脘满闷，身倦纳呆，饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻，脉滑数。

患者女性，主诉痢疾半年，日二三次，粘液便间杂脓血，里急后重。乙状镜示下端粘膜充血，内有乳白色粘液，中多白细胞。舌苔白腻，脉细有力。中医诊断为痢疾，病机属湿性浊，粘腻潜藏于曲折迂回之外。

患者34岁，脓血便3年余，脐周腹痛，小腹坠胀，日解脓血便5、6次，纳差。舌淡苔薄黄，边有齿痕，脉弦细。中医诊断脾寒湿热夹杂证，病程已久，寒热虚实夹杂，舌淡边有齿痕为脾寒，苔薄黄为肠胃积热。

患者背疽，肿痛发热，疮头如粟，坚硬不化，属阴候，脉数有力，腐亦易脱，确为顺候，形实性重，肝气内郁不舒，郁火内炽，肉色紫暗不荣，坚硬漫肿，不痛，无脓，胸闷不舒，脾不健运，根脚散漫，外皮虽腐，内坚不溃，脓血腥秽不莹，纳少口燥，背疽阴陷不起，神怯脉软，溺痛淋沥，阴亏阳微，温邪与败精俱陷，背疽坚硬如铁，饮食俱废，色黯漫肿作渴，坚硬脉沉实，色紫肿痛，肿焮痛甚，腐肉虽溃，新肉不生，疮头如黍，焮痛背重，脓成胀痛不安。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。

患者年龄67岁，女性。主诉发热、腹痛、泄泻7日，大便夹脓血，里急后重。体征见发热、胸腹部热炽、口干多饮、心神烦乱、形体消瘦、面色澹白。舌色鲜红无苔，光亮少津，口唇鲜红。脉细数而疾。中医病名痢疾，证型热伤营血。病因病机为热伤营血，阴液受损。望诊见舌象鲜红无苔，口唇鲜红。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹痛、泄泻、大便脓血。切诊见脉细数而疾。

患者男性，40岁。反复腹痛、解黏液脓血便2年余，加剧1月。左下腹痛，排便欠实，日行1~2次，时有薄冻及少量脓血，便后腹痛可减，无里急后重，不发热。舌质红，苔根薄黄腻，脉细弦。证属脾胃虚弱，运化失司，湿热蕴肠，气机不畅，络脉损伤，血溢于外。

64岁女性，腹泻水样便，日行4~5次，无里急后重，无肛门灼热感，恶病质神情，脉细弱，舌薄白质澹，脾肾阳虚，病机为气虚不能运化，小肠分利失职。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

女，52岁，间断腹泻3年，稀水便，无黏液及脓血便，便前腹痛，便后痛减，受凉或紧张后加重。舌淡，苔薄黄，脉细弦。证属肝郁脾虚。

男，48岁，腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽，夹杂脓血，日行三四次，畏寒，烦热，倦怠乏力，病程10年。舌体胖大、质暗红，舌苔黄腻、中间少许剥脱，脉弦细。中医诊断瘀毒留滞，湿热内蕴，气阴两伤。舌象胖大、质暗红、苔黄腻、剥脱，脉弦细。

患者74岁，男性，主诉反复腹泻10月余，起病时间去年9月底。每日10余次，水样或夹杂不消化食物，无黏冻、脓血、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热消瘦。舌澹红，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病程长，症状以腹泻为主，伴有完谷不化、腰以下恶寒、胃纳欠佳、夜寐不宁。

男子 背疮不敛 肿发热 小便赤涩 口干体倦 脉洪数而无力 背疮 气虚 血虚 外感热毒 气血两虚 面色少华 舌红少苔 声音低微 体倦乏力 脉洪数而无力

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患者年四十，发热口渴，腹痛泻痢，里急后重，滞下赤多白少，脓血相杂。暑毒赤痢，病属暑热内蕴，肠胃积滞，湿热壅遏，肠中溃疡。面色黄，舌苔黄，脉弦。发热，腹痛，便脓血，里急后重，滞下不爽。脉弦，苔黄。

患者转战沙场，受风雨寒热，病后唾脓血，手足厥冷，胸中灼热，舌红赤。寸脉沉缓不现，下部趺阳、少阴脉不至。外感风寒，内伏积热，表邪内陷，中气大伤，胸中积热，津气虚，血热上行。

患者男性，65岁。腹泻每日5~7次，无脓血，腹痛不明显，不发热。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机属脾虚泄泻。

女，33岁，腰部及脊背发冷，夜间尤甚，便稀量多，晨起必便，胸闷喜叹息，自汗乏力，舌淡红苔白微腻，脉沉弦细无力，病程5年，肝气郁结、肾阳亏虚，腰脊冷伴凉感，晨起腹泻，小便频数清长，舌淡红苔白，脉缓。