脓血

刘某，53岁，男性。主诉脱肛8年，脱出物大如桃李，表面糜烂，渗出黄血水，不能坐行。面色面黄，形瘦，腰部酸胀，会阴作坠，纳食不香。初诊见直肠脱出约5cm，触痛，黏膜溃烂，渗出物色黄带血，气味腥臭。诊断为脱肛伴感染。

31岁女性，每日下痢七八次，脓血黏秽恶臭，后重腹痛，病程三日。脉大而兼滑，舌苔黄厚，口舌干燥，小便赤涩。阳明腑热之实证。面色晦暗，舌质红，舌苔黄厚，脉滑数。声音低沉，气味腥臭。腹痛，里急后重，大便黏秽。脉象洪滑，舌象黄厚。

患者35岁，男性。脘腹不适一周余，食辛辣刺激食物则食道处灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，日2次，遇冷则尿频，夜尿3~5次。面色苍白，舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名腹胀，证型脾肾阳虚，滞热未净。病因病机脾肾阳虚，滞热未净。望诊面色苍白，舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊脘腹不适，食辛辣刺激食物则食道灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，遇冷则尿频，夜尿频多。切诊脉沉细。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄64岁，男性。主诉右侧胸、胁、背部疱疹15天，伴剧烈疼痛，疼痛影响睡眠与食欲。既往史见气短、懒言。体征见面色不华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。疱疹呈大疱，泡液清稀脓样。中医诊断蛇串疮。病机为气血虚弱。

女，32岁，腹泻3年，右下腹隐痛，大便不成形，每日3~5次，时溏时泄，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。舌苔微黄腻，舌质澹红。脉濡数而弱。非特异性溃疡性结肠炎。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运，气阴两伤。

患者主诉脓血便间作5月余，症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒，无腹痛肠鸣，纳可，寐安，小便调。舌淡胖大，苔薄，脉细滑。中医诊断为脾虚湿热，下注大肠。病程较长，脾虚为本，湿热为标，湿热之邪留恋不去，致脓血便缠绵不愈。

患者24岁，男性。发热恶寒，头痛目眩，腹痛下坠，呕吐不食，下痢脓血，日十余次，病程八天。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结。病因病机：寒湿污秽内侵脾胃，外感暑热疫疠之气，郁久化热，湿热结毒蕴积三焦。面色通红，口渴喜饮，烦躁，坐立不安，脉弦数有力，舌质红，苔黄腻。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

男，43岁，腹泻呕吐12小时。腹胀肠鸣，腹泻水样便，无脓血。中上腹压痛，肠鸣活跃。舌淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断呕吐、泄泻（胃肠气机逆乱）。

患者男性，45岁。主诉咳嗽半月，伴胸闷。症状包括咳嗽伴喷气腥臭、身热、口渴、脉数。中医诊断为肺痈。望诊未提及，闻诊见咳嗽伴腥臭，问诊提示咳嗽、胸闷、身热、口渴，切诊见脉数。

患者男性，43岁。主诉便下脓血七天。腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠，日解大便十多次，脓多血少。脐周及左下腹压痛明显。舌质红、苔黄厚燥，脉弦数。中医诊断湿热痢，证型为湿热壅遏，气机受阻。

男，30岁。腹痛腹泄，粘液脓血便二、三年。左下腹隐痛，腹胀，食欲不振，疲乏。脉濡软虚数，舌澹苔腻。湿热壅滞肠道，气机不畅，热灼肠道，络膜受损，不利脓血。

患者腹满而痛，喘急异常，饮食不进。脉大而数，右尺为甚，按腹时手不可近。诊断为大肠痈，脉数为脓已成。

患者女性，42岁。主诉漏下脓血2个月。病程自当年5月起，症状为小腹胀坠，漏下粉红色血性水液，秽浊腥臭，渐转为脓样液体。舌红绛，苔薄白而干，脉弦细数。中医诊断为积聚，病机为气血痰毒燥火搏结于子宫，内有溃疡腐烂。

患者男性，38岁。主诉赤痢，发热不恶寒，头闷微痛，舌苔白黄而腻，脉浮数，下痢纯赤，腹痛里急后重。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊包括发热、头闷痛、下痢、腹痛，切诊见脉浮数。中医病名为赤痢，证型未明确，病因病机为湿热蕴结，木火下迫肠间。

患者，36岁，泄秘交替，便有脓血，里急后重，病程未明。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。面色暗黄，舌苔中心发焦，脉象两关独大，尺脉甚微。

女性，45岁，阴道不规则出血，色紫暗伴瘀血块，白带异常，腥臭，小腹下坠疼痛，腰腿疼痛，头晕疲乏，脚手浮肿，形体消瘦，面色㿠白，腰酸腿软，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数而无力，湿毒下注，下元虚寒，气虚血瘀

患者36岁，男性。主诉腹泻3年，大便水样，食后即泻，伴脐周隐痛，病程较长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚，湿滞壅阻，肠道传化失司。

患者年龄52岁，男性。泄泻1年余，大便稀溏，日行5～8次，肠鸣，里急后重，乏力，背心凉，头面微汗，上腹痞胀，口乏味、微苦，食欲欠佳，小便黄。湿热留滞，浊气中阻，肝郁脾虚。面色晦暗，舌苔黄腻。肠鸣，脉象未提及。