患者靠坐,面部微肿,眼球外突,齁喘如曳锯,胸前拒按,烦躁胀闷。脉劲数时或一止,参伍不调。肺痈,病已化脓穿溃,邪实气迫。面色微肿,舌象未提及,声音齁喘如曳锯,气味未提及,症状描述包括吐脓痰一周,胸痛,齁喘,烦躁胀闷,脉象劲数。
肺痈邪实壅塞痰热脓成
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患者26岁,男性,主诉腹泻2月余,病程2月。腹泻伴便中夹脓血,肠鸣下坠,日腹泻2~4次。舌有裂纹,苔薄白,舌边尖红,脉细数。诊断为慢性结肠炎,证属脾虚夹湿热。肠镜示慢性结肠炎,病程中见黏膜充血水肿,血管纹理模煳,散在红斑。舌澹苔薄,脉细。诊断为慢性结肠炎糜烂溃疡面好转恢复期。舌澹白腻,脉细。
慢性腹泻脾虚夹湿热慢性结肠炎湿热内蕴
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患者30岁男性,突发腹部胀痛,呕吐一天。全腹拒按,呕吐胃内容物,二日未解大便,小便短赤。舌黄厚,脉沉滑有力。腹部听诊肠鸣音亢进,腹部透视示中腹部有液平面,结肠充气。中医辨证为阳明腑气不通。
肠梗阻阳明腑实腹痛拒按呕吐不止
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患者年龄72岁,女性。主诉为皮肤痒疹与头痛交替发作,近来咳嗽夜间加重,痰多色白黄青绿相兼,夹血,有腥臭气,胸闷,口味酸苦,食欲减退,腰膝疼痛。中医病名肺脓疡。证型未明确提及。病因病机为湿热瘀浊蕴结腐败于肺中。望诊见舌苔白黄而腻,舌质紫暗。脉象弦数。
肺脓疡湿热瘀浊肺气郁结痰多色杂
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显庆寺僧应公,病程数年,四更后心头闷硬,不能安卧,需起行缓解。中医病名属积聚,病因病机为痰瘀互结,痰浊阻滞胸膈。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊未提及。
积聚胶涎壅塞痰湿阻络脾胃虚弱
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患者年龄30岁,男性。发热三日,咽喉肿痛,饮水咽下剧痛,大便三日不通。舌质红绛,舌苔黄厚干燥,脉洪数。诊断为双喉蛾。二诊时热退,喉肿消失大半,能饮水吃稀饭,大便每日2~3次,舌红苔白,脉静身凉。
发热咽喉肿痛大便不通舌红苔白
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患者女性,58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。胃脘痞闷,饭后加重,时有恶心呕吐,喜热食,胃脘得热则舒,乏力倦怠,纳呆食少,气短心悸,头昏健忘,大便稀溏。形体瘦削,神情抑郁,面黄无华,唇口暗红,舌体胖大,质嫩色澹,苔薄黄腻,脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒,气机不利。
慢性胃炎慢性结肠炎脾胃虚寒气机不利
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患者年龄8岁,女性。主要症状为发热、咳嗽、咳脓血痰,病程较长。中医病名为肺痈,证型为正虚邪恋。望诊见面色苍白,舌淡,苔白。闻诊未提及。问诊见咳脓血痰、纳差、气促。切诊见脉细弱。
痰稀脓血肺脓肿肺痈正虚邪恋
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12岁男性,主诉鼻梁部脓头伴灼热疼痛,病程3天,病情发展为肿势扩散、高热头痛。中医诊断鼻疔,病因外感暑热疫毒,邪毒扩散,入侵营血。体征见周围肿势弥漫,身热烦躁,神昏谵语,体温40.5℃。实验室检查白细胞升高,中性粒细胞比例高。舌象、脉象未提及。
鼻疔暑热疫毒高热神昏谵语
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患者病程久痢半月余,主要症状为口噤不食、饮后呕胀肠鸣、绞痛不已、烦渴闷乱、夜间加重、大便脓血、每日排便百余次、小便不通。六脉动,弦细乏力,舌象积沫瘀澹色晦。中医病名为痢疾,证型为虚寒性噤口痢,病因病机为阳虚不能制阴,中阳受戕,邪滞肠胃,气血腐败。
脓血便噤口痢虚寒证中阳虚
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女,43岁,左乳房肿块溃破,左上肢肿胀,消瘦,疮口疼痛。乳岩,气血亏虚,余毒未清。舌暗澹、苔薄白,脉沉细。左乳房溃烂,溃面大,边缘不齐,中间凹陷,肉芽色白,伴有脓血、恶臭。左锁骨上及腋下淋巴结肿大,质硬。左上肢肿胀,活动受限。
乳腺癌气血亏虚余毒未清癌性溃疡
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男,51岁,主诉阴囊疖肿后出现口腔灼痛、红斑、水疱,病程2天。中医病名:Lyell氏中毒性大疱性表皮坏死松解症。证型:内蕴湿热,复遭药毒,两者相搏,扰入营血。望诊:面色急性病容,舌质红微绛,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:高热,口腔刺痛,皮肤红斑、水疱。切诊:脉洪大数。
疖肿湿热毒邪营血热毒皮肤溃烂
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男,32岁。喉痛3天。咽喉疼痛,吞咽不便,米粒难下,滴水不入,恶寒发热,肢体倦怠,头昏重痛。素体壮实,嗜食辛辣厚味。神志清,痛苦表情,呻吟不已,项脖强直,口臭流涎,牙关开合不利,语言难出,体温39℃。舌质红,苔黄腻,脉浮数。右后腭与喉核红肿胀,形如枣栗,大便干结,小溲短黄。单乳蛾(扁桃脓肿)。病因病机为嗜食辛辣厚味,复感风火热邪,肺胃血热壅遏,火毒热邪循经上熏。
乳蛾咽喉肿痛肺胃热盛风火上炎
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男,43岁,鼻窍流出脓血样分泌物,鼻孔阻塞不通,头痛,颈部右侧耳下肿块,鼻咽部淋巴上皮癌,放射治疗后病情加重,出现鼻咽部腐败物增多,闷气,开口障碍,吞咽困难,头痛剧烈,彻夜不眠。中医诊断控脑砂并发上石疽。鼻咽部淋巴上皮癌并颈部淋巴转移。面色光泽,舌脉如常。
淋巴上皮癌颈部淋巴转移头痛剧烈
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刘某,男,45岁。主诉大便不利,便秘伴肛门坠胀,偶有脓血便,腹痛腹胀。病程自1990年6月起。中医病名直肠癌。证型湿毒瘀阻,湿热与瘀毒相搏。病因病机为肿块阻塞,湿热之邪与瘀毒相搏。望诊舌暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹痛腹胀、脓血便、便秘。切诊脉沉弦。四诊信息显示正气尚可,标实以湿毒为主。
直肠癌湿毒瘀阻舌暗苔薄白
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3岁男童,大便脓血,里急后重,腹部拘痛。舌绛,苔薄白,脉数。热毒蕴结肠道,损伤肠络。
热毒蕴结血痢里急后重腹部拘痛
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患者男性,51岁。反复浮肿,蛋白尿年余。腹胀,纳呆,倦怠乏力,大便澹,日解3〜4次,夜卧湿衣,腹腰冷感,口干不欲饮,泄泻黄浊不清,夜尿2〜3次。舌质黯淡边齿印夹瘀点,苔白腻根微黄。脉沉细滑。中医诊断虚损精微下漏,夹湿滞血瘀。
肾病综合征肾气不足湿滞血瘀脾虚
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女,48岁,右侧位卧,痛苦呻吟,频繁呕吐秽臭粘涎夹黑便,汗出如珠,右腿屈曲不敢伸,阑尾部红肿有波动感,腹胀绞痛,三日未便,小便赤热刺痛,高热寒战,舌黑起刺干涩,脉数。肠痈脓成,热毒壅闭三焦,阳明腑实。面色晦暗,舌象黑起刺,脉数。口气秽臭,腹胀如瓮,痛不可近,体温39.5℃。
黑便脓血肠痈脓成热毒壅闭阳明腑实
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患者男性,主诉酒齄鼻,鼻端生赤赘,大者如橘,小者如梅、李,下垂过口,妨碍言语饮食。病程未明。中医病名酒齄鼻,证型未明确,病因病机未详。望诊见鼻端红赤,赘生物突出。闻诊无特殊记载。问诊提及病史及症状影响生活。切诊未提及脉象。
酒齄鼻雀子斑
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患者50岁,女性。主诉痢疾3天,大便脓血10余次,腹痛下坠。舌红,苔白,脉弦数。湿热蕴结,郁滞不通。湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失司,故腹痛下坠。湿热熏灼肠道,脉络受伤气血瘀滞,化为脓血。
脓血便痢疾湿热蕴结腹痛下坠
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