脓血

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。

少年嗜饮，真元亏虚。咳咯脓血，腥秽异常。病程较长。中医病名：肺痈。证型：上盛下虚。病因病机：内伤七情，肾水干涸，肺中假阳旺，浊阴胶结，肺热叶焦。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳咯脓血，腥秽异常。切诊：六脉洪大，重按虚豁，右寸独数。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者年龄未提及，主诉为足背生疮久溃不敛，病程较长。中医病名属破伤风，证型为肝经风病，病因病机为刀伤风寒所袭，冷膏外敷，风寒入里。望诊见面肿唇紫，舌强语涩；闻诊未提及；问诊见遍身麻痒，舌强语涩；切诊见脉弦紧。患者年龄未提及，主诉为耳底被刺伤，流血不止，病程较长。中医病名属破伤风，证型为破伤风，病因病机为耳底刺伤，风寒侵入。望诊见头痛如破，身体僵直，烦躁面赤；闻诊未提及；问诊见口流脓血；切诊见脉弦而紧。

项某，女，48岁。咽痒、咳嗽2周。舌红苔白，双寸脉浮数。咳嗽，属风热犯肺。风热犯肺，肺失清肃，痰湿内生。面色正常，舌象舌红苔白，脉象双寸脉浮数。

女，37岁，便秘、腹泻交替发作4年，便秘腹痛，大便有粘液。舌红苔少，脉细略数。阴津匿乏，肠道失于濡润。大便艰涩难解，燥如羊矢，外裹粘液，腹部胀痛，口干而苦，纳食不香，皮肤干裂。肠腔变窄，结肠袋增加，钡剂排出缓慢。腹泻、便秘交替，粪便混粘液，无脓血。精神不振，焦虑不安。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

患者女性，30岁。主诉下痢红赤，脓血，腹痛，里急后重，恶寒发热，头痛，脉浮。中医病名：赤痢。证型：表里同病。病因病机：外感表邪，内伤湿热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：下痢脓血，腹痛，里急后重，恶寒发热，头痛。切诊：脉浮。

患者50岁女性，胃脘胀痛1年，加重半月余。胃脘胀痛，空腹尤甚，泛酸，嗳气，时汗出，乏力，口苦易饥，喜热饮，大便质稀。舌质澹，薄白苔，脉沉细。中医诊断胃脘痈，胃脘虚寒证。病因病机为饮食不节，脾胃素虚，情志郁怒伤肝，肝气不舒，克脾伤胃，致脾阳不足，胃脘虚寒。病机涉及肝胃不和，脾阳不足，气血郁滞。

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

患者40岁，男性。便血6年，伴头痛、心慌、乏力、贫血、眼睑苍白、体重减轻12.5kg。大便每日1~2次，无黏液。舌质淡红苔白腐，脉虚弱无力。诊断为肠澼（脾虚血瘀重症）、胆囊炎、贫血。病机为脾虚血瘀，气血不能濡养，瘀阻络伤。

患者56岁，女性。发热7~8天，咳嗽、头痛、咽红、痰吐不爽、身热不退、咳胸痛、吐脓血、痰中带血、胸胁作痛。舌苔黄腻，质红且干，脉弦滑而数。诊断为肺痈，病机为风温蕴热，互阻于肺。舌红苔腻浮黄且干，脉弦滑略数。舌红苔腻略黄，脉弦滑，数象亦差。脉软舌净。

患者30岁，男性。主诉腹痛泄泻，里急后重，肛门灼热，脓血便不止。病程迁延月余，脐周腹痛，痛则欲泻，间歇性稀便，时而大便不畅，呈腐败样脓血。舌红苔微黄腻，脉弦细缓。辨证属气阴双虚，湿热内蕴之休息痢。

二阿哥脉息沉数，腹痛重坠，下痢红白。痢疾，湿热痢疾，暑湿邪滞肠腑，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉数。腹痛里急后重，下痢赤白脓血，身软食少，胃气欠和。

三十余岁，少腹切疼，间下脓血，病程十余年。子宫炎，病因外感热入血室，病机伏气下陷，阻塞气化，久而生热。脉弦而有力，尺脉尤甚，疼处觉热，上焦烦躁。

62岁男性，小腹疼痛伴腹胀，下痢赤白，便下不爽，里急后重，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦。腹平软，左下腹压痛。辨证为湿热壅滞，肠失传导。

患者初起恶寒，咳引左胁痛，痰薄，病程月余。中医病名为肺痈，证型属寒郁肺卫，气络阻痹。主症为气秽色浊，周身汗泄，阵咳或呕，胃纳颇少。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳引左胁痛、汗多食少，切诊脉象虚小而弦。

患者年龄58岁，女性。主诉反复浮肿9年，突发吐泻4天，已3天未解小便。现症见频繁呕吐，少腹急胀，面色苍黄无华，两眼凹陷，全身皮肤弹性减低，少气，肠鸣音活跃，下肢可凹性浮肿，舌苔白润少津中央光剥无苔，脉沉细数无力。中医诊断肾气不化。病因病机为饮食损伤脾胃，升降失常，亡津液，金不生水，肾气不化，小便不通，浊阴上逆致呕吐。

刘某，女，15岁。全身散在红色丘疹，痒甚，搔抓后流黄水，反复发作，病程10余年。异位性皮炎。证属内蕴湿毒，气血失和。四肢、躯干皮肤密布红色丘疹，部分糜烂，渗出黏液，脓血，黄痂覆盖，皮疹周围潮红有抓痕。下肢糜烂面多，影响肢体活动。脉沉弦，苔薄白。

女，60岁，肢麻沉痛，脓血便，舌绛，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。