脓血

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便每日10多次并带有脓血黏液，小便短赤。脉弦而数，舌红苔白根厚而黄腻。证型为湿热壅滞、气血失调。病因病机为湿热壅滞肠中，湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。

患者男性，主诉咳嗽痰中带血，潮热盗汗，咳逆气喘，胸肋牵痛，痰有脓血腥臭。中医病名为肺痈，证型为五志化火，灼肺成痈。病因病机为惊恐、饮酒劳倦过度。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、潮热、盗汗、胸痛，切诊未提及。

壮年，肛脱二寸余，周匝疮满如蕈，喘咳气涌，胸膈胀闷，不能仰卧，内热外恶寒，寝食俱废，阴囊疙瘩红肿胀痛，两足疮延肿大，精神恍惚，六脉俱洪大而数，胸中瘀血毒物未出净，咳吐紫黑血块如脓，大便里急后重，黑紫脓血甚多，痰红稍澹，足上跟踝疮肿渐消，阴囊出臭脓血二碗许，阴囊结靥，横裂一缝，脓血量多，脓水立干。

刘某，26岁，女性。右侧下腹痛，大便带有脓血，病程3年。面色黄，舌质澹红，苔白腻，脉细。体态瘦弱，腹平软，右下腹有压痛。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），脾失健运型。

27岁男性，腹胀腹痛，发热恶寒，全身酸楚，脓血便，里急后重，小便短赤，头痛烦躁，肌肤灼热，无汗口渴，舌红苔黄腻厚，脉洪滑数，体温41°C，白细胞计数升高，中性粒细胞增多，粪检红白血球增多，诊断为急性菌痢。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

28岁男性，反复腹泻伴目暗。腹泻病程长，初因食生冷，症见泄泻腹痛、里急后重、滞下脓血，治疗后反复，腹痛便溏，伴有白涎。1973年出现左眼视物圆形阴影，视力下降，诊断中心性视网膜炎。1975年腹泻再作，视物模糊，诊断为腹泻日久，脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养，目暗不明。

患者62岁，男性。主诉结肠癌术后11个月，伴黏液血便1个月余。主要症状包括口渴欲饮水、乏力、睡眠欠佳、饮食差、大便见黏液及少量黯红色血丝、肛门灼热、便后黏腻不爽。舌质殷红少苔、少津，舌根部苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为锁肛痔，脏结（直肠癌），证型为痰瘀热毒内结，气阴两伤。

患者32岁，经净后阴道出血10天未净，血量少，色暗红，无血块，伴小腹抽痛下坠感。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。

4岁女童，腹痛下坠，大便频数，口干。大便脓血，黏液多，红细胞少许。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。腹痛下坠，大便频数，口干，脓球(++)，黏液(+++)。湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。

阵发性腹痛，腹泻3年余。腹泻每日2～3次，严重时大便含粘液、脓血便，下坠感，脱肛，肛门灼热，食欲欠佳。乏力，疲倦无力，腹部胀满，矢气多。舌苔薄，微黄腻，脉沉细滑。中医辨证为中气不足，大肠湿热。

女，41岁，腹泻反复发作3年余，水样泄，无脓血便，受寒或食用冷食后加重。舌淡，苔白腻，脉沉细而虚。脾肾阳虚，湿气阻滞。

患者50岁，女性，反复泄泻5年余，秋季易发，近4天感冒，伴口苦咽干，忽冷忽热，大便稀溏，日行4～5次，时见黏液脓血，少腹疼痛，便后痛减，全身倦怠乏力，纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证型为少阳病兼湿热下利。左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。粪便常规示红细胞2～4个/HP，脓细胞2～5个/HP。

患者年龄13岁，男性。主诉近两个月舌质发燥，不欲热饮，嚼食下咽有疼痛感。体征见舌质黑，面色苍白，脉浮紧。辨证为心火上炎，津液败损，火毒内结。肿瘤呈团状丛生，大的似绿豆，小的同谷粒。症状包括发音不清，疼痛啼哭，饮食困难。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病时间1957年8月30日。腹痛频繁，便稀带脓血，伴有发热，体温39℃，急性病容，轻度脱水，精神不振，舌苔黄腻，脉滑数。腹部压痛，肠鸣音增强。辨证为饮食不洁、热蕴胃肠。

3岁男童，持续高热，恶心呕吐，腹胀，尿少痛，口唇樱红，舌质红，脉细数。病程8天，病情重，伴包皮水肿，指端发绀，足底花斑。脑脊液检查示细胞数增多，糖偏低。病机属热毒内盛，湿热蕴结。

女，17岁，反复脓血便三年，黏液血便每日5~6次，纯下鲜血，大便溏烂，腹部隐痛，舌苔薄黄腻，脉细，诊断为溃疡性结肠炎，辨证为肠腑湿热，久病脾虚为本。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重。病程两个月。中医病名直肠癌。证型湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐。脉弦滑数。面色晦暗，体形消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

45岁男性，咽喉肿痛，吞咽困难，米粒难下，小溲黄赤短少，有气无力。舌尖红，苔黄腻，咽部红肿疼痛，脓疱突起，呼吸困难。脉浮数。风热毒邪侵袭，肺经邪热壅遏，气血凝滞。

15岁男性，主诉久痢年余，时轻时重。下痢脓血，夹杂脂膜及烂炙之物，有腐败臭味，每日六七次，腹痛，食少渴饮，舌苔白微黄，小便赤涩，身形消瘦。脉数而无力。内气已伤，肠中腐烂，内热蕴结，血液损伤。舌苔白而微黄，脉数而无力。