脾气亏虚

患者年龄2岁，女性。神疲乏力，喜哭闹，拒食，大便稀溏。舌淡红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弱，食指脉络青瘀。中医诊断为脾气亏虚，瘀血内结，湿毒流注。

患者21岁，女性，主诉尿中泡沫增多一年余。尿蛋白(+++)，隐血(++)，24小时尿蛋白1790mg/24h，诊断为慢性肾小球肾炎，IgA肾病，Lee分级Ⅲ级。中医诊断尿浊，证型为脾肾亏虚、胃失和降。面色正常，舌红，苔薄白微黄腻，脉细滑。主症为尿中泡沫增多，伴头晕、咽痛，胃脘部胀满，非萎缩性胃炎伴糜烂。病程一年余，病因病机为先天禀赋不足，后天饮食不节，脾肾亏虚，湿热蕴结中焦。

女性，52岁，主诉肠道良性肿瘤术后泄泻5月余，日5～6次。食少神疲，肠鸣腹痛，心烦少寐。舌红，苔腻微黄，脉滑。诊断为泄泻，证型为脾气亏虚寒热错杂证。

患者52岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、胸闷气短、四肢无力、五更泄、腹胀、腰酸而痛、胃纳不佳。舌澹苔白而滑腻，脉象寸浮关弦尺弱，右脉为甚。中医诊断为脾肾两虚，痰湿中阻。病因为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，痰浊中阻，清阳不升。

患者57岁，男性。面色萎黄，乏力消瘦，出血不止，眠差多梦，大便时干时稀。血小板减少。舌略暗尖苔白，脉沉缓无力。脾虚气弱，气血不足，统血无权，血不养心。

患者年龄57岁，男性。主诉勃起不坚4年，勃起困难1年。病史显示性欲低下始于2007年，伴糖尿病史，空腹血糖升高，经治疗后控制正常。临床表现包括勃起困难、性欲低下、神疲乏力、口澹无味、大便稀溏、直肠脱垂。舌澹苔白，脉象沉迟。中医诊断阳痿，辨证脾气亏虚、命门火衰。

患者女性，48岁。主诉颜面部水肿2年余，继而出现双下肢水肿，间断服用利尿剂，症状时轻时重。现症见头晕乏力、下肢水肿坚硬如石。体征见双下肢、双眼睑浮肿，纳呆，脘腹胀满，腰酸不适，口黏不渴，神疲倦怠，纳眠差，时有呕恶，夜尿3～4次。中医诊断水肿，证属脾肾阳虚、湿浊内蕴。望诊见面色萎黄，舌淡胖有齿痕。闻诊声低气怯。问诊见乏力、纳差、夜尿频。切诊见脉沉细。

患者58岁，男性。上腹部胀痛拒按，疲倦乏力，口干口苦，纳呆，大便干结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调，饮食失节，肝气不舒，郁久化热，气滞血瘀，痰瘀凝结，脾气亏虚，水湿内停，聚而成痰。

患者女性，54岁。主诉神疲乏力、精神差，进餐后胃脘胀痛不适，双下肢乏力，纳差，夜寐欠安，夜间大便频。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证脾气亏虚，胃失和降。病程自2015年4月起，持续至2016年11月。

患者42岁，男性，主诉头晕、乏力、纳差。病程未明确。中医病名虚劳，证型气虚湿阻。望诊面色萎黄，舌澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、乏力、纳差、大便稀溏。切诊脉沉细数。

男，56岁，黑便1周，伴呕血1次，病程1周。血证便血，气血两虚，脾阴不足。面色萎黄，舌红少津，脉细带数。心悸、头晕乏力，大便柏油样，呕鲜血，血常规提示贫血，大便隐血(+++)。

陈某，男，58岁。反复左侧面部疼痛1年余。左侧耳后至口角阵发性拘挛、放电样疼痛，日轻夜重，口干口苦，夜寐差，大便干。舌质暗红，苔白厚，脉滑数。诊断为面风痛（三叉神经痛）。辨证为胃火炽盛、痰瘀交阻证。病位在阳明胃经、少阳胆经。病程日久，脾肾亏虚，湿热内阻，胃火上攻，痰瘀交阻。

15岁女性患者，发作性抽搐伴语言不清一月余。右侧嘴角及右手抽搐，走路不稳，易跌倒。面色尚可，舌红苔薄白，脉细数。中医诊断为发搐病。辨证属风痰内蓄，横窜经络。舌边尖红，脉细重按无力。

患者年龄10岁，女性。主诉紫癜性肾炎2年，主要症状包括紫癜、腰痛、膝关节痛、小便黄赤、眼肿、神疲、面色澹白。舌澹红，苔黄腻，脉细数。中医病名为紫癜性肾炎，证型为阴虚火旺。望诊见面色澹白，舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括紫癜、腰痛、膝关节痛、小便黄赤、眼肿、神疲。切诊见脉细数。

患者女性，37岁。主诉右上腹疼痛，伴后背疼痛，消瘦3个月。中医诊断胃积。证型脾气亏虚、瘀毒内结。舌质澹，有瘀斑，苔白，脉沉细涩。病程3个月。

颜某，43岁，口甜半年余，伴有纳呆、便溏。舌质澹，苔白腻，脉象缓。中医诊断为口甜，辨证为脾气亏虚，湿浊内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉象和缓。

患者年龄24岁，男性。皮肤及巩膜黄染2个月，肝区痛，食欲不振，口苦，口干，恶心，尿黄。中医诊断阴黄，证型为肝郁气滞，湿热中阻，正虚邪陷。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。主诉黄疸、胁痛、纳差、口苦、尿黄。病程2个月。

女，52岁，主诉退休后自觉失落感而复发，情绪低落，自责自卑，睡眠不安，烦躁恐惧，病程未明确。中医病名未明确，证型为心气不足，肝气不舒，后诊为脾气亏虚，阴气不足，最终诊断为心苦急。舌质右侧灰色斑块，苔薄腻，脉细。症状包括情绪低落、睡眠不安、目酸头晕、口腔溃疡、舌肿、大便正常、右脚脓疱。病机涉及心气不足、肝气不舒、脾气亏虚、阴气不足、痰迷心窍、肝郁气滞。

患者67岁，男性。主诉中下腹部胀痛，大便不规则，里急后重，大便色黑。中医辨证为脾气亏虚，瘀热内结。望诊见舌淡红，苔薄白或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、大便异常、乏力。切诊见脉细或弦细。

女，78岁，尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。肾虚湿热下注，腰部酸胀，苔薄白有瘀点，脉细略数。气虚湿热，大便溏泄、五更泄泻，解不尽感，肛门坠胀，苔黄，脉细。