脾气亏虚

男，54岁，腹泻，大便每日3～4行，病程3个月。腹胀、乏力、神疲、胃脘怕凉、纳差、口干不欲饮、小便短少。舌质淡、苔白厚腻，脉细滑。证型脾气亏虚，寒湿中阻。

患者55岁，赤白带下数月，有时崩冲，发热6个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸楚。证型为气血不足，阴虚内热。脉象细小，舌苔薄白。病因阴液亏虚，水不制火，脾虚不能运化水谷精微，导致气血不足，脏腑功能减退，神疲，纳少，腰骶酸楚，前阴坠胀，肛门垂滞等下陷表现。

患者女性，48岁。主诉全身皮肤及巩膜黄染，渐进性加重，伴皮肤瘙痒，病程6个月。中医诊断为阴黄证，属脾胃虚弱，瘀血阻滞。临床表现包括全身皮肤及巩膜重度黄染，尿黄，皮肤瘙痒，腹胀，口干，满月脸，蜘蛛痣，肝肿大。舌黯红，苔少边有瘀痕，脉沉弦。辅助检查显示肝功能异常，胆红素升高，胆汁酸升高。病因病机为寒湿阻滞脾胃，阳气失宣，胆汁外泄，发为黄疸。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头晕头重、胸闷多寐、纳呆食少、体困乏力、口苦咽干。体丰。舌澹，苔白腻，脉滑。辨证为脾气亏虚，痰浊上扰。血压165/98mmHg。舌象澹红，苔薄白，脉缓。病史有高血压4年。

女，20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。多囊卵巢综合征，脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

76岁女性患者，主诉胸部闷痛5年，1年前诊断为急性心肌梗死，近期因饮食诱发症状加重，伴恶心呕吐、头晕、胃胀、气短乏力、足肿、大便溏。面色萎黄，舌质紫黯，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，证属痰瘀互结，脾气亏虚。病机为痰瘀阻滞胸阳，脾虚失运。

患者女性，73岁。畏寒肢冷，饮水少，进水则胃中攻鸣，小便少，大便成形。舌质偏红少津，脉尚和。中医病名胃癌，证型脾气亏虚，胃失和降。望诊见舌质偏红少津，闻诊未提，问诊见畏寒肢冷、饮水少、进水则胃中攻鸣、小便少，切诊见脉尚和。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

75岁女性，间断乏力7个月，右乳皮肤麻木感，偶有呃逆，夜寐差。舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳癌，证型为气阴两虚夹湿瘀。病机为气阴两虚，湿瘀内阻。

患者67岁，女性。主诉头晕反复发作10个月，伴耳鸣、下肢无力、走路不稳、精神疲倦、左肩臂疼痛、口干、睡眠一般。舌质黯红，苔薄微黄，脉细稍弦。诊断为眩晕，证属气阴两亏，肝风上扰，瘀血阻络。病机为气阴不足，脾、肝、肾三脏亏虚，瘀血阻络，虚风上扰。

4岁男童，盗汗5个月余，伴有乏力、食欲减、面色萎黄、舌质澹红。证属脾气亏虚，表卫不固。面色萎黄，舌质澹红，脉象未提。病程较长，症状以盗汗为主，日间多汗，动则加剧。病因病机为脾气亏虚，表卫不固。

患者46岁女性，周身乏困1年，头痛、头晕目眩，恶心呕吐。中度贫血貌，睑结膜色澹，口唇色澹。脾肾气虚，虚劳。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。形体偏瘦，精神欠佳。病程1年，伴甲状腺功能减退症。

患者51岁，女性。主诉胸闷痛、心悸易惊、头晕倦怠、失眠纳少。病程6年余。中医诊断为胸痹。证型为心营亏虚，神失所养。病因病机为脾虚失运，气血生化乏源，痰湿瘀阻脉络。望诊见面色萎黄。舌质暗澹而小，苔薄白。脉沉细偶有结。

患者28岁，女性。脱发1年余，脱发面积占80%以上，伴有眉毛脱落、白发、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为脱发，辨证为脾肾两虚，精血不足。

患者年龄58岁，男性。主诉时时咳嗽、咯血、体重明显减轻、食量大减。病程较长，肺结核病史二十余年，近二年腹泻治疗无效，旧病复发。面色萎黄，肤色无泽，肌肉消瘦，舌象澹，脉象沉细。中医诊断为脾气亏虚，气血不足。

患者年龄57岁，女性。主诉为3个月前出现无明显原因嗜睡，沉睡1小时左右自醒，醒后如常，常在谈话、工作中不能自制出现嗜睡。面色㿠白，体胖，舌澹红，脉沉实。中医诊断为多寐，证型为痰浊湿阻。病因病机为脾气亏虚、清阳不升。

患者主诉反复大便溏泻，日行2～4次，时带黏液，腹部隐痛，纳谷不馨，食后脘痞。舌质嫩红，苔薄少，中根剥脱。诊断为慢性结肠炎。病因分析为脾虚泄泻日久伤及脾阴，兼有熬夜伤阴。病机为脾阴不濡。脉象未提及。

女，19岁。乏力懒动，畏寒怕风，时有盗汗。脾肾两虚，阴阳俱损。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。紫癜病。