脾气亏虚

患者女性，57岁。主诉间断胃痛、反酸2年，加重1个月余。现症包括胃痛、反酸、咽干、恶心、头晕，纳食一般，二便调。舌澹红，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾气亏虚，胆胃不和。病因病机为脾气虚弱，水湿运化失常，痰湿内生，胆气犯胃，胃失和降。

患者65岁，男性，主诉全身困重乏力半月，伴肢体活动不便、双下肢水肿、小便短涩、大便不畅。舌红，苔白腻，脉沉弦。辨证为脾气亏虚，水湿内停，后转为脾气亏虚，清阳不升。血压160/110mmHg，病史有高血压。三诊时舌红，苔薄黄，脉弦，血压145/90mmHg。

患者55岁，主诉阴道排气，簌簌有声4年有余。形体消瘦，面色皖白，头晕目眩，两腰酸坠，下肢酸软，食欲不振，脘腹胀垂。舌质淡红，苔薄腻，脉沉细。中医病名阴吹，证型中气下陷入于奇经，病因病机为中气亏虚、内湿蕴结、肝肾受损。病程较长，症见脾虚气陷、腰膝酸软、纳呆腹胀、舌淡红苔薄腻、脉沉细。

女性，56岁，失眠伴不欲言语1月余，神疲乏力，胸闷气短懒言，表情淡漠，兴趣降低，纳少便溏，左侧肢体乏力，脑梗死病史，糖尿病病史。舌质淡暗有瘀点，苔白厚腻，脉沉细。辨证为脾气亏虚，痰瘀互结证。

女，54岁，胸部、胁肋疼痛1月余。冠心病史10年余，因情志抑郁诱发胸胁疼痛，伴腹胀、打嗝、胸闷、憋气，发作时症状剧烈，持续约15分钟，发作后如常人。舌淡胖苔薄黄边有点刺，脉沉弦。辨证为肝郁化火，胃气不和。

女，46岁，腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠时不能伸腿与平卧，伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红，苔白而干，脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年，少腹坠胀。气血不足，脾虚失运，肾精不充，腰府失养。

患者女性，主诉脑垂体瘤术后4年。现症为头痛、全身乏力、潮热汗出，夜间尤甚、纳差。舌体红，舌苔薄白，舌下静脉曲张。脉细弦。中医病名头痛，证型瘀血头痛。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻络，阻于清窍，不通则痛。

患者70岁，男性。双下肢无力3月，伴麻木、肌萎缩、皮肤颜色变深、发热发痒、疼痛。四肢麻木无力，双下肢浮肿，皮肤粗糙增厚、色斑发黑，呼吸急迫，咳嗽咯白粘痰。神清，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢远端Ⅱ级，近端Ⅲ级，腱反射减退。肾阳衰微，脾气亏虚，瘀血水湿内停。舌质暗，脉弦细。

患者男性，32岁。主诉萎缩性胃炎2年，胃脘冷痛，胸膈闷胀，神疲乏力，大便形细不实。舌苔白，脉弦紧。证属脾气亏虚，寒湿毒入胃，运化无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为荣血不足，肝气太旺，犯胃克脾，胸闷不舒，胁肋作痛。病程长短未提及。中医病名为肝气郁结，证型为土虚木旺，病因病机为肝气横逆克伐脾胃，脾胃气机失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胸闷不舒，胁肋作痛，病史未明确。切诊未提及。

患者女性，44岁。主诉左侧颞部疼痛，月经前2天发作，持续2~3天，反复发作，局部按压后减轻，伴视物昏花、恶心、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红，苔薄白，脉浮细滑。辨证为气血两虚兼风热证。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量、血流速度均明显下降，颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层稍增厚，考虑脑动脉硬化。

患者57岁，女性。头晕20余年，伴视物模糊、呕吐、汗出，疲乏、纳差、夜寐差。舌淡红，苔薄白，边有瘀点，脉弦。诊断为气虚作眩。病程长，有糖尿病、高血压病史。复诊时舌暗红，苔黄，脉弦。

王某，74岁，女性。胃脘胀满伴嗳气呕吐1年。面色萎黄，体态瘦，声息低沉，上腹部胀满，时而隐痛，嗳气频作，呕吐稀涎或食物，食量少，每日仅50~100g主食，只能进流食。脉象细数、重按无力，舌澹红暗，苔白薄。辨证属胃脘痛并反胃，病机为肝胃不和、脾气亏虚。

患者男性，42岁。主诉右足跖趾关节红肿疼痛，活动受限，夜间痛醒。病程4年，每年春季发病，饮酒诱发。舌质红，体胖边有齿痕，苔黄腻。脉弦。辨证为脾气亏虚，湿热内蕴，湿瘀交阻，脉络闭塞不通。

杨某，女，50岁。腰痛、尿频、尿道灼热感、倦怠乏力、口干不欲饮、手足心热。病程10余年，近半年发作频繁。中医诊断：劳淋。证型：气阴两虚，湿热下注。病因病机：湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴。望诊：舌质澹红。闻诊：无特殊。问诊：倦怠乏力、手足心热、口干不欲饮。切诊：脉细无力。

患者82岁，皮肤青紫斑点时轻时重1年余。四肢皮肤散在青紫斑点、大小不一，身体乏力，面色无华，食欲不振，舌淡、苔薄白，脉细弱。紫斑，证属脾虚不摄，血溢脉外。面色无华，舌淡、苔薄白，脉细弱。

崔某，10岁，头晕，头痛，恶心欲吐，胃脘部疼痛，纳差，乏力。右耳后下弥漫性B细胞淋巴瘤（大细胞型）。面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚，脉沉细。气虚痰瘀交阻。舌质红，舌苔白腻，脉沉细。舌质红，舌苔薄白，脉细。舌质红，舌苔白腻，脉弦细。化疗损伤正气，脾气亏虚。脾肾双虚。气虚血瘀日久，瘀久化热，热瘀交阻。

患者女性，42岁。主诉乏力，晕厥时作4年。中医病名晕厥，证型气虚胆热。病因病机为脾气亏虚，清阳不升，痰湿内停，日久化热，痰热蕴胆，扰心失眠。舌红，苔黄腻，脉沉细滑。二诊时舌红，苔薄黄，脉沉细。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11天。高血压病史15年，糖尿病病史1年，嗜烟酒。面色晦暗，舌质紫暗，舌体胖大有齿印，舌下系带迂曲肿胀，苔厚腻，脉弦滑细。脾虚肝旺，痰瘀互结。

患者胃痛反复发作4年余，胃脘隐痛时作，脘腹胀满，连及两胁，食欲不振，疲乏无力，面色萎黄，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉细弦。中医诊断胃痛，证型为脾气亏虚，肝气郁结，胃腑壅滞。四诊信息包括舌体胖大、边有齿痕、舌质淡、苔薄白而润、脉细弦。