脾气亏虚

72岁男性，双下肢浮肿，按之凹陷，久立尤甚，伴口淡不渴，精神不振，纳呆，寐差。脾气亏虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉缓。

患者女性，54岁。反复吐血1年余，再发加重1周。腹痛、吐血，量少，呈暗红色，神疲乏力，心悸气短，面色苍白。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属出血证，证型为气虚血溢。病因病机为脾虚不运化固摄，统血失常，血溢脉外。舌质澹，脉细弱，提示气虚血溢病机。复诊见舌质红少苔，脉细数，提示气虚兼有阴伤。四诊见苔厚腻，提示湿邪困脾。

76岁男性，主诉冬日畏寒肢冷、小便频数、晨僵、精神欠振。舌质黯有紫气，苔薄白，脉细缓。中医病名消渴，证型心脾肾三脏亏虚，气阴不足，血脉不畅。病因病机为阴津亏损，燥热偏胜，病程日久，阴损及阳，气阴两虚。

患者年龄70岁，男性。主诉左足浮肿。舌质略澹而暗，舌苔白腻，脉细软。证属脾胃受损，湿浊内盛。舌象略澹而暗，苔薄黄腻，脉细小滑。舌象苔薄腻，舌略澹而暗，舌边齿印，脉细。病因病机为脾肾不足，湿热火毒蕴结，气血双亏，脾肾阳衰。

患者年龄38岁，男性。上肢肌肉萎缩加重2个月，四肢怠惰2年余。肌肉麻木不仁，松弛无力，右上肢明显。纳呆，吞嚼不适，便溏。舌澹苔白，脉沉弱。中医诊断脾痹虚证，脾肾两虚型。脾主肌肉四肢，脾气亏虚，气血化源不足，肌肉失养。纳呆、便溏、舌澹苔白、脉沉弱为脾肾亏虚之象。

患者，81岁，主诉膀胱癌术后2个月并续行抗癌药膀胱灌注，体能锐减，面目虚浮，精神差，小腹坠胀，排尿黄、轻痛、肉眼血尿，舌薄白稍干少津，脉细稍数。辨证为脾虚湿热证，病因病机为化疗伤正气，脾虚不摄津液，水液潴留，湿热蕴结。舌象薄白稍干，脉细稍数。二诊见目胞虚浮，尿道刺痛，尿频，脉沉稍弦，舌苔白。三诊症状好转，夜尿多，脉细左强右弱，舌苔薄，舌质澹红。

患者48岁，男性，突发双耳失听2个月，伴头昏头空痛，神疲乏力，大便溏软。舌质淡胖，苔薄白腻，脉细弱。中医诊断为突发性耳聋，证属脾气亏虚，清阳不升，耳窍失养。病因病机为脾气亏虚，中气下陷，气血不足，清阳不升，耳窍失养。

患者年龄21岁，男性。主诉大便次数增多，伴乏力7年余。病程7年，反复发作，饮食不慎或感寒诱发。舌澹白苔，双脉细。中医诊断腹泻，证型脾气亏虚。病因病机为脾气亏虚，运化失职。现症见大便次数增多，每日3~4次，感寒或进食生冷后加重，伴乏力腹胀。

患者年龄28岁，男性，主诉婚后同居2年未育。中医诊断不育，子虚。辨证肾精不足，脾气亏虚。睾丸体积各约12mL，弹性较差，发育正常。精液常规检查为严重少精子症，血清性激素检测值均正常。睾丸属肾，肾藏精，主生殖，肾精不足则生殖功能衰退。脾为后天之本，气血生化之源，肾精需脾胃化生之精滋养。

女，29岁，失眠2个月余。入睡困难，夜寐不安，脑鸣，纳呆，月经量少延迟。舌质黯淡，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，证型心脾两虚证。病因为劳心费神、紧张，病机为心脾气血亏虚。

患者，43岁，女。神志异常1个月。哭笑无常，意识模糊，弃衣而走，四肢无力，心慌气短，两胁胀痛，烦躁易怒，纳呆眠差，多梦易醒。脏躁。证属心虚不宁，痰湿迷窍。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。

患者48岁，女性，阴道流血流液，病程自2012年3月起。阴道壁恶性黑色素瘤，脾虚气弱，瘀血内结，湿热下注。舌红，苔薄或薄黄微腻，脉细或细滑。神疲乏力，恶心欲吐，少腹刺痛，带下色黄量多，大便干结。

患者32岁，男性，主诉婚后同居2年未育。既往有甲状腺功能减退症病史，精液常规检查示少精子症、弱精子症，血清睾酮偏低，睾丸体积偏小。中医诊断为不育、瘿病，辨证为脾气亏虚、肾精不足。舌苔薄白，脉缓。

20岁女性，月经持续量多10天，伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。面色苍白，精神萎靡，舌澹苔少，脉细数。崩漏（功能性子宫出血），脾气亏虚型。

患者68岁，女性。主诉结肠癌术后1年余。症状包括口苦，肠鸣，纳食可，喜热饮，大便2次/日，基本成形。舌质暗紫，苔黄厚腻。脉沉细。中医诊断为结肠癌，证属气虚血瘀证。

患者年龄51岁，主诉胃脘部胀痛，病程约一年。主要症状为胃胀痛，时轻时重，食欲不振，大便稀溏。诊断为脾气亏虚，寒热夹杂，胃络失和之胃痛证。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及慢性浅表性胃炎，胃角溃疡A1，胆囊炎。

59岁男性，左下腹隐痛，面色萎黄，精神不振，腹部痞胀，头晕眼花，食纳差，周身疲乏无力，舌淡黯苔薄白，脉弦细。中医病名：结肠癌术后肝转移。证型：湿毒内结，瘀毒未尽，气血不足，瘀毒未尽。病因病机：正气不足，饮食不节，内伤七情，湿热瘀毒留滞。望诊：面色萎黄，舌淡黯。闻诊：未提及。问诊：腹部痞胀，头晕眼花，食纳差，周身疲乏无力。切诊：脉弦细。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

女，37岁，失眠2年余，难入睡、易醒、易惊、记忆力减退、疲倦乏力、畏冷，多思多虑，月经量少。不寐，心脾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。多思多虑，体倦，心血不足，心神失养，脾气亏虚。

7岁女性，素体虚弱，每月外感1～2次，半月前发热38.2℃，咽红，咳嗽，鼻塞流涕，纳呆乏力，面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉细数。素体脾气亏虚，卫外不固，外邪侵袭，邪毒内恋，营卫虚弱。