脾气虚+面色萎黄

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

65岁男性，主诉右肺腺癌手术后1年。周身疲乏，咳嗽，气短，动则尤甚，自汗，痰少咳痰无力，纳呆，腹胀，便溏。形体消瘦，面色萎黄，精神不振，少气懒言。舌质淡，苔白腻，脉沉细。证属肺脾气虚。

林某，8岁，反复鼻塞、喷嚏，鼻涕清稀，间或流浊涕，自汗盗汗4年。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。鼻粘膜苍白肿胀，中鼻甲息肉样变，双侧颈部淋巴结可扪及。诊时喷嚏连连，涕下如水，轻咳无痰，疲乏懒言，胃纳欠佳，大便不调，偏好辛辣香燥食物。中医诊断鼻鼽，病机为肺脾气虚、风寒阻窍。

6岁女性患者，主诉间断遗尿4~5年，劳累后加重。平日易感冒，倦乏，自汗，语音低，食欲差，食后便溏，夹不消化食物，面色萎黄，气池发暗，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医病名遗尿，证型肺脾气虚。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊语音低。问诊易感冒，倦乏，自汗，食欲差，便溏。切诊脉弱。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

患者年龄6岁，主诉间断遗尿4~5年，劳累后加重。平日易感冒，倦乏，自汗，语音低，食欲差，便中夹不消化食物。面色萎黄，气色发暗，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断肺脾气虚。四诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弱。

患者男性，52岁。腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，食后益甚，纳差食少，便软每日2~3次，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结。病因病机气滞血瘀、瘀毒交结。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦。切诊脉细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉头晕、乏力3个月。中医病名虚劳，证型气血两虚，脾失统摄。主要症状包括头晕、乏力、活动后心悸、精神弱、面色萎黄、睡眠多梦、纳食不甘、口苦、月经量多色红。舌澹，苔薄黄，脉沉细数。血压90/60mmHg，心率98次/分。

患者女性，42岁。左胸闷痛，牵引右肩，气短痰多，咳痰不爽，色白不利，困倦乏力，两颧发红，盗汗腰痛。悬饮，湿痰阻胸，脾肺气虚。舌淡苔薄白，脉细滑。两颧发红，舌淡苔薄白，脉细滑。胸阳不振，痰气郁阻。脾虚湿滞，气机不畅。脾肾气虚。

患者80岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力2年。病程较长，症状反复，伴头晕、疲乏、纳呆、消瘦、怕冷、失眠、多梦、大便稀溏。面色萎黄，口唇青紫，手脚冰凉，舌质紫暗，苔白腻，脉数而无力。中医诊断为脾阳虚兼血瘀证。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

3岁女性，口流清稀涎水，面色萎黄，神疲。脾虚，病因病机为脾气不足，不能四布津液。舌象未提，脉象未提，面色萎黄，主诉症状包括流涎、面色萎黄、神疲。中医病名为脾虚，证型为脾虚证。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛5年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，心慌胸闷，气短乏力，头晕神疲。面色萎黄，舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，心脉瘀阻型。病因病机为劳累过度，损伤心脾，气虚血瘀，心脉瘀阻。

患者年龄68岁，女性。主诉便中带血及黏液月余。病程1个月。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚失摄。病因病机脾气虚弱，运化失职，统摄无权，血不归经，兼有水湿内停。面色萎黄少华，舌质澹嫩，薄澹黄苔，脉沉缓细滑。精神疲倦，声低语怯，形体消瘦，四肢酸软，食欲不振，疲倦乏力。

患者年龄30岁，女性。主诉带下色黄、量多两年余，伴阴部瘙痒、精神萎靡、饮食不振、气短腰酸，阴天及夜晚加重。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为脾虚湿热带下。病因病机为脾虚失运，水湿下注，蕴而化热。

患者15岁，男性，主诉头晕、纳少2个月。形体瘦长，面色萎黄，舌体胖，舌边尖红，中有裂纹，苔腻略黄，脉沉弦小滑。诊断为眩晕，证属脾虚肝郁。病程2个月，纳谷不馨，上腹微胀，餐后为重，大便每日1~2次，不成形。病因病机为脾虚失运，土壅木郁，导致气血生化不足，清阳不升，出现头晕、纳少、肌肉抽动等症状。

6岁男童，精神不佳，食欲差，牙龈出血，皮肤青紫斑块，面色萎黄。紫癜，病因脾气虚弱，失于统血。舌象未提，脉象未提。病程未明。

患者36岁女性，主诉双上肢起疹1年余。现病史示倦怠嗜睡，纳少，大便溏稀，眠差多梦。查体示面色萎黄，双上肢多发扁平丘疹，舌质暗，苔薄白，脉滑。诊断为扁瘊（扁平疣），证属脾虚湿蕴，痰凝气滞。