脾气虚+面色萎黄

女性，43岁，嗜食土块十余年，纳差，面色苍白，消瘦，精神不振，月经量少色淡，脾大，舌质淡白，血红蛋白4.5克%，诊断为嗜食异物症，病机为脾气虚弱，湿邪中阻，食与湿合，郁滞肠胃，蕴久化热。

患者45岁，女性。形体羸瘦，面色萎黄，胃脘隐痛，腹胀肠鸣，大便溏，日三四次，纳少口澹。舌质澹嫩有齿印，苔薄，脉细弱。中医诊断为脾失健运，证属中气虚弱。病因病机为脾虚气弱，运化失职。

患者年龄31岁，女性。主诉口腔及阴部黏膜糜烂溃疡。中医诊断脾虚湿毒，证型脾气虚寒，湿毒内停。面色萎黄，唇色淡，舌质淡，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，月经量少色淡，白带多色白，大便溏，小便清。

56岁女性，主诉类风湿性关节炎久治不愈，近五个月加重，全身关节疼痛，怕风怕寒，手腕足踝肿而不红，左手腕僵直，面色微黄而白，气短不欲食。舌质淡，脉象沉弦细。证属寒湿阻络、脾气虚弱。

女，36岁，胃脘痛反复发作7年，加重10天。情志抑郁，两胁胀满，善叹息，打嗝，纳食减少，面色萎黄，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉虚弱。中医诊断胃痛，证型肝郁脾虚，气血不足。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

6岁女性患者，反复咳嗽4月，加重5日。咳嗽频频，咳声重浊，痰多黏稠色微黄，神疲，形体消瘦，面色萎黄，易出汗，夜有低热，纳呆食少。舌质红，舌苔黄腻，脉数。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚、痰热蕴肺。既往易感冒，具有“肺常不足”、“脾常不足”生理特点。现病史提示痰热蕴肺，肺脾两虚。

患者年龄6岁，主诉反复呼吸道感染2月，偶有咳嗽、神疲乏力、多汗，以头项背自汗为主，面色萎黄，饮食欠佳，大便不调。舌淡苔薄，脉弱无力。中医诊断肺脾气虚证兼营卫不和证。肺气失宣，脾虚运化失常，水湿内生，痰浊上贮，肌表不固，卫阳不足，营阴失守。

患者年龄32岁，女性。主诉继发性痛经2年余。主要症状包括上腹部胀满、纳谷欠佳、经前阴道淡黄色液体流出、两乳作胀、性情急躁、经来少腹疼痛、经行不畅且量少。面色萎黄，形体丰腴，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，脉细濡。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚。病因病机为节制饮食致脾气虚弱，累及肾阳，肾阳不足，影响脾阳，导致气血运行不畅。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者年龄23岁，女性。主诉双下肢红色斑点，按之不退色，反复发作近1年。面色皖白，乏力，动则气短，饮食不香。舌质澹红，有齿痕，苔薄白。脉虚细。中医诊断为葡萄疫，证属脾虚不能统血，血不归经。病因病机为思虑伤脾，脾虚失摄。

患者男性，36岁，主诉腹痛、肛门下坠、大便时稀时成形，病程两个月。面色萎黄，精疲力倦，下肢无力，纳谷不香，腹中隐痛，肛门下坠，时欲大便。病机为脾虚失运，中气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

患者年龄30岁，女性。痛经10余年，身困乏力，腹胀满，纳差，胃脘隐痛，大便头干后溏，面色萎黄，白带多，经前乳房胀痛，行经时腹痛难忍，伴恶心、呕吐，小腹下坠，腰酸困，月经量多，色暗有血块，淋漓7~9天净。舌质淡，苔厚腻，舌体胖大有齿痕，脉细。证属气虚血瘀、统摄无权。病因病机为脾虚湿阻，气血乏源，气虚则血瘀，瘀则不通而痛。

患者年龄46岁，女性。主要症状为小腹坠胀疼痛多年，近日加剧，动则疼痛更甚。病程多年。中医病名：阴脱。证型：脾肾两虚，气血不足。病因病机：素体虚弱，产后劳动过重，导致中气虚损，气虚下陷，肾虚不固，胞络受损。望诊：面色萎黄。闻诊：未提及。问诊：头晕，食欲差，全身软弱无力。切诊：脉沉细。

女，48岁，胸闷隐痛反复2年，心悸气短，懒言声低，眠差多梦，纳谷不馨，形体虚胖，面色萎黄，舌质暗体胖苔白微腻，脉弱。心脾气虚，下元不足兼瘀血内阻。

患者女性，58岁。腹泻1月余。慢性肠炎病史十余年，遇寒饮食不当诱发。大便溏泄，日2~3行，小腹冷痛，喜暖喜按，腹胀肠鸣，纳差，面色无华，神疲乏力，手足发凉。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾阳虚弱，湿浊不化，下注为泻。

患儿5个月，腹泻1个月，日便10余次，黄色粘液便，便时用力，肛周红赤，面色萎黄，精神欠活泼，前囟略凹陷，大便常规白细胞2个~3个/高倍视野，舌淡苔薄白，属脾气虚弱，兼肠中郁热。

患者年龄27岁，男性。主诉睡眠不安10年。现病史示精神分裂症病史10年，睡眠不安，凌晨3点醒，神疲乏力，精神倦怠，面色萎黄，大便1~2日一行。舌质红，苔中根部澹黄腻厚，脉缓。中医诊断癫证。证型肝气不舒，胆胃不和。病机痰热内扰，痰浊上蒙清窍。复诊时舌质澹红，苔白厚，脉缓。

患者年龄32岁，女性。主诉经期泄泻，病程3年。中医病名经行泄泻，证型脾肾阳虚、湿聚中焦。主要症状为泄泻、面色萎黄、饮食不思、神疲肢软、带下淋漓、腰酸背痛。舌胖苔白，脉缓无力。