脾气虚弱

男，42岁，口干渴、多食易饥，病程1个月余。消渴，脾虚痰湿，瘀血内阻。舌体胖大，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

患者45岁，女性。形体羸瘦，面色萎黄，胃脘隐隐作痛伴腹胀肠鸣，便溏日3~4次，纳少口淡。舌澹嫩有齿痕，苔薄，脉细弱。证属中气虚弱，脾失健运。

患者年龄11岁，男性。主诉间断性遗尿近10年，纳差、脘腹疼痛2年。遗尿频繁，几乎夜夜尿床，睡后不易叫醒，醒后仍然朦胧。纳差纳呆，脘腹胀痛，大便稀软不成形，一日2次。精神困倦，懒言少语，形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔白，脉沉细弱。中医诊断遗尿，证型为元神未健，肾气未充，脾气虚弱，统摄无力。

患者年龄22岁，男性。主诉眼睑、头部水肿，渐蔓延至全身。病程几个月，曾有睑部浮肿史。尿蛋白(++++)，睡眠差，易惊，头发脱落，口微苦，不渴。舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。脉弦滑，左关尤甚，重按无力。中医病名属水肿，证型属脾肾两虚，病因病机为脾气虚弱，水谷精微与湿浊溷杂下注，肾气不固，精气下泄。

患者75岁，女性。右上肺癌术后10年，左肺转移并右锁骨上淋巴结转移。苔薄，舌质正常，脉濡。辨证为脾气虚弱。

患者年龄32岁，主诉经行时头晕眼花，病程近一年。舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为经行眩晕，证属脾气虚弱，化源不足，气血虚弱。

患者右肢偏痿，口舌歪斜，声音不出。程脉濡无热。阴风湿晦中于脾络，寒滞汤药，蔽其清阳，致清气无由展舒。脾气虚弱，卫外无力，风寒湿滞于脾络，寒药滞碍脾胃，阴寒内闭，清阳不升。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡。

5岁女性患者，主诉下肢点状或片状暗斑伴疼痛3天，伴咳嗽、流涕。诊断为过敏性紫癜。脉数，舌质红，苔白，两下肢可见散发紫癜。病因为邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，导致肌衄。脾统血功能失调，气虚则统摄无权，血离脉道。

高年，心营不足，脾气虚弱，操劳过甚。暑湿积滞中焦，脾不运，胃不纳，干恶下痢，赤多白少，肛门刺痛，里急后重。灰黄而干舌苔，细数无力脉象。邪已化热，津液被灼。暴痢属实，久痢为虚。

女，54岁，素体肥胖，活动后气短，咳嗽月余，咯痰色白量多，胸闷气短，便溏日2~3次。苔白腻，脉弦滑，两肺呼吸音粗，胸片示两下肺纹理增粗。病位在肺，证属痰浊阻肺，肺气失降。素体脾虚痰盛，外邪犯肺，肺气不降，痰随气逆。便溏为脾虚失运，苔腻脉弦滑为痰浊内蕴。

患者29岁，女性。产后2个月漏血不止，血色澹红，面色皖白，精神疲倦，头眩心悸，自汗食少，腹中隐痛。舌澹白，脉象虚大。中医病名产后漏血，证型肝不藏血，脾不统血，冲任不固。病因病机为产后脾气虚弱，肝血不足。望诊面色皖白，舌澹白。闻诊未提及。问诊提示漏血、精神疲倦、头眩心悸、自汗食少。切诊脉象虚大。

6岁男性，面色苍白，四肢浮肿，精神疲倦，汗出恶风，食纳不佳，小便短少，舌胖淡，脉缓无力。证型为脾气虚弱，卫阳不振。病机为卫阳虚弱，不能行水。

33天女婴，皮肤及白睛发黄，大便色黄偏稀，夹不消化奶瓣，肝肋下刚及，血清总胆红素232.6umol/L，母乳性黄疸，胎黄，湿热郁积肝胆，脾失健运，湿邪内阻，郁积化热，熏蒸肝胆。

男，2岁，皮肤红斑疹，鳞屑，丘疹融合，鸡皮样改变，皮肤干燥，烦躁不安，少气懒言，舌质红，苔微腻，脉濡微数，狐尿刺（湿重于热），先天禀赋不足，脾气虚弱，水湿不化，郁而化热。

患者36岁，女性，孕62天，阴道少量褐色分泌物两天，伴腰酸、腹胀。舌稍嫩、有齿痕，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，证型为脾气虚弱，胎元不固。病因病机为脾气亏虚，气虚胎失所载，冲任不固，故阴道少量流血；气虚不能化精滋肾，肾虚外府失荣，故腰酸；气虚不能化湿，故腹胀、呕吐；气虚不能固摄津液，致潮热、手足心汗。

患者女性，43岁。阴道不规则流血，恶心，餐后严重，易饥饿但食纳差，厌油，口干，口苦，多汗，夜间盗汗，睡眠欠佳。舌黯红有瘀斑，薄白苔。中医病名宫颈癌，证型脾虚肝郁，瘀阻胞宫，脾虚，湿热内蕴，脾虚，余毒未清，脾虚。病因病机脾虚肝郁，瘀阻胞宫，湿热内蕴，余毒未清。舌黯红有瘀斑，脉细。

女，4岁，胃纳欠佳全年，加重一周。舌质红，花剥苔，脉细，指纹色淡，神疲乏力，面色少华，形体偏瘦。小儿厌食症，脾气虚弱、脾胃不和型。夜寐欠安，易惊扰，大便两日一行，质干硬，酸臭，夹不消化食物，小便色深黄。易感冒，曾患肺炎，过敏性体质。既往诊断为消化不良，缺锌可疑。

1岁男童，泄泻20余日，前囟及眼眶俱陷，肌肤甲错，精神委靡，烦渴，舌红绛无苔。证属脾气虚弱，阴液耗伤。面色萎黄，舌红绛无苔，脉细弱。

3岁女性患者，流涎2年余，涎液时稀时稠，量渐增，下颌如洗，胸衣尽湿，鼻燥涕稠，口渴喜饮。舌质红，尖边无苔，根后薄黄，脉浮数。中医病名为流涎，证属脾肾气阴两虚，郁热内停。病因病机为脾肾气虚，不能摄津，虚热内扰，阴精受损。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊见口渴喜饮。问诊见流涎、鼻燥、涕稠、口渴。切诊见脉浮数。

患者女性，69岁。主诉头晕反复发作10余年，伴耳鸣。头晕每周发作1次，晨起即发，持续2小时，伴恶心；耳鸣如蝉；心悸、无力、视力模糊、口干渴、纳少、脘胀、泛酸、大便不成形、尿频。舌红少苔，脉左手沉弦，右手弦细弱。中医诊断为肝阴血不足、肝阳偏旺，脾气虚弱，清阳不升，胃失和降。病因病机为肝之阴血不足、肝阳偏旺，脾气虚弱，清阳不升，胃失和降。