脾气虚弱

男，68岁，全身散发水疱伴痒，持续6个月。颈、胸背上部、腹、四肢散在水疱，疱壁松弛易破，尼氏征阳性。体温37.5℃，白细胞11.2×10/L，血沉32mm/1h。中医诊断寻常型天疱疮，病机为脾气虚弱，水湿内生，外溢肌肤。病理示寻常型天疱疮。

患者25岁，男性，慢性肠炎病史三年。主诉四肢无力，麻木，皮内如蚁行，上楼困难。病程较长。面色苍黄不华，气短头晕，口干苦，小便黄。舌淡紫暗，苔白黄腻。脉细缓软时涩。中医诊断为元气亏损，气虚血瘀，湿热内蕴。

女性，30岁，孕5月余，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，按之凹陷，大便稀薄。舌质澹嫩，舌苔薄白，脉象虚缓。病机为脾气虚弱、健运失常。

74岁男性，主诉时感口干、多尿3年。舌质红、苔薄白，脉细弦。辨证为肾阴虚，脾气弱。病机为年逾古稀，脏腑功能减弱，津液精血减少，肾阴亏损，脾气虚弱，气虚液少，血液凝滞。

女，60岁，脘腹胀满，消化不良，食后呕逆，下肢行动差。脾气虚弱、筋脉失养。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脘腹胀满，食后呕逆，下肢功能差，脾虚湿盛，运化失常，气机不畅。

患者30岁，妊娠5月余，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，按之凹陷，大便稀薄。脉虚缓，舌苔薄白，舌质澹嫩。诊断为脾气虚弱、健运失常，证型为阴水证型。病机为脾肾阳虚、水湿不化、输布失常。

71岁女性，主诉右侧上眼睑抬起困难，病程1个月，下午加重。舌澹黯苔薄，脉沉细。诊断眼睑下垂，辨证脾气虚弱，宗筋失养。

患者年龄4岁6个月，女性。多汗，不分昼夜，汗出淋漓，头发衣被可湿透，面色少华，倦怠乏力，食欲不振，大便夹有完谷。舌质澹，舌尖红，苔白略腻，脉细略弦。中医诊断为汗证，证型为气阴虚弱。病因病机为气阴虚弱，肺气不足，表卫不固，营阴不守，津液失敛。

妊娠六个月，体倦，食欲不振，面色发黄，午后至傍晚发热，胎儿生长迟缓，脾气不足，舌淡，脉弱。

夏某，30岁，产后发热，恶露甚多，有块状物，腹剧痛，下痢赤白夹杂，体温38.8℃，小便短黄，脉弦涩，舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉。产后发热，辨证为脾气虚损，湿邪内伏，影响宫缩。舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉，脉弦涩。

女，46岁。月经前及经期面部及下肢浮肿，经后减轻，病程2年余。脾虚肝郁，胞脉瘀阻，水湿泛滥。面浮肢肿，按之凹陷，月经42天未潮，乳房作胀，纳少便溏。舌质淡红，边有齿印和瘀斑，舌苔薄白，舌根部苔白腻。脉细弱。

47岁女性，记忆力减退14个月，加重2个月，意识恍惚，胸闷心悸，易醒多梦，食少腹胀，大便不成形，神疲善太息，舌质淡，苔稍厚，脉弦细。健忘，脾气虚弱，心肾亏虚，阴阳不交。

女，48岁，双目胞睑虚软浮肿，眼皮重坠，睁开乏力，病程半个月。胃呆纳少，多痰，四肢倦怠。舌淡，脉细。证型为脾气虚弱，水湿上泛。

4岁男童，面黄虚肿，四肢时热时冷，腹时热，溲微黄，便利不禁，气息喘促，有痰，不渴，盗汗，嗜睡，懒言。脾气虚弱，脾阳不运，真阴阳而邪火扰，肾司二便，前后不固。面色萎黄，舌象未明，声音低微，气息喘促，脉象未详。

患者年龄22岁，男性。手足皲裂，冬春皆发，裂处肿痛不明显，创口愈合较难。中医病名手足皲裂。证型肺肾阴伤、脾气虚弱。病因病机肺合皮毛，肺阴不足，滋养无力，系肺肾阴伤、脾气虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊手足皲裂，冬春皆发，创口愈合较难。切诊未提及。

女，53岁，主诉失眠、多汗3年，病程3年。绝经前后诸证，气血不和。舌黯，苔白，脉弦细。绝经后天癸竭，冲任虚损，气血不足，心血亏虚，心神失养，阴虚火旺，心气不固，肝气犯胃，脾虚水湿内停。

98岁男性，主诉心慌胸闷、气短乏力、腹胀纳差、下肢浮肿、尿血而不痛。病程长，有高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血等病史。中医诊断为胸痹心水、尿血，证属心肺气虚、脾胃虚弱。面色暗红，神志倦怠，声音清晰无力，舌质暗澹，舌体适中，舌苔薄白，脉弦滑。心电图示陈旧性心肌梗死，尿检红细胞(++++)。

70岁女性，主诉发作性胸闷心慌伴乏力3年，加重3天。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、纳差乏味、睡眠欠佳。面色晦黄，舌质暗有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心厥，证属气虚血瘀，肝郁气滞型。病程3年，病因病机为劳累思虑过度，心脾虚弱，气滞血瘀，痰阻心脉。

患者42岁，女性。主诉大便无力，排便不畅5年。面色皖白，体倦乏力，动则气短，不喜油腻肉食。舌质澹红，苔白水滑，脉细弱。中医诊断脾虚湿滞便秘，辨证属脾气虚弱，不能健运，兼有湿滞。

鼻衄久延未止 脘腹膨硬 善饥多食 大便溏薄 鼻阻不通 唇部红肿 舌红苔黄润 脉弦数 头昏体倦 血亏脑弱 胃壁扩张 脾痹不能消化 阴阳俱损