脾气虚弱

患者24岁，女性，月经稀发伴量少3年。月经周期错后，经量少，色淡红，少量血块，经行腹泄，腰酸。舌淡红胖边齿痕，苔薄白腻，脉沉细弦。诊断为月经后期，辨证为脾气虚证。B超示子宫及卵巢体积偏小，性激素检查提示雌激素水平偏低。

女，50岁，小便淋沥不已反复发作3年，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名：淋证，证型：中焦气虚，病机：中气不足，影响水液代谢及膀胱气化功能。望诊：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小便频数，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄。切诊：脉细弱。

女，34岁，咳嗽气短3个月，加重1周，咳嗽声低，痰少色白，气短，动则加重，深呼吸可稍缓解，心烦，喜叹息，自汗，怕风，怠倦乏力，食少便溏，舌质淡、苔白，脉细弱，气虚咳嗽，肺气亏虚，子盗母气，脾气虚弱，肾不纳气，金虚火乘，心神不定，金虚木侮，肝气不舒，肺气不足，培土生金

患者年龄47岁，男性。主诉持续低热，自汗出，渴不多饮，食欲欠佳，夜卧少寐，四肢倦怠乏力。病程二月。中医病名未明确提及，证型为脾气虚弱。病因病机为气虚则卫阳不固而自汗，枢机郁遏而发热。望诊面色无华，舌胖体澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括低热、自汗、食欲欠佳、睡眠障碍。切诊脉浮弱微数。

患者女性，50岁。主诉泄泻腹痛，病程10余年，发作频繁，每月3~4次。大便泄泻每日3~4次，重则7~8次，大腹胀满，隐隐作痛，食后胀痛明显，泻而不爽，粪便稠黏。舌红苔垢腻而黄滑，脉滑。体征见大腹胀满，按之痛，形体瘦。诊断为湿热积滞的泄泻腹痛证。

女，51岁。多食易饥，胸闷气短，体倦乏力，头晕恶心，潮热口干，颈肩背痛，指尖麻木，面圆潮红，形肥口臭，双下肢可凹性水肿，尿频。消渴。脾肾不足、胃热伤津。面色潮红，舌质红，苔黄腻。声音低弱，口气秽浊。病程未明确。脉沉细数。

患者64岁，女性，主诉腹痛、腹泻反复发作一年余。腹痛、腹泻反复发作，大便稀溏，每日3~4次，便前腹痛，便后缓解，纳可，乏力。面色萎黄，舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证型脾虚湿滞证。病因病机为脾虚湿滞，肝郁气滞。舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。

2岁男童，两足软弱无力，能立不能走，纳食欠馨，夜寐烦惊，睡时露睛，动则易汗，脉软，舌净而润，证属脾虚失用。

小儿，面色发黄，作呕不食，流涎，脾气虚弱，胎毒发丹。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者44岁，男性，反复便溏带血1年余。大便时干时溏，日行2~3次，偶有便中带血，色暗红，夹有黏胨。舌红，苔薄黄，脉数。证属脾胃虚弱，湿热内蕴。肠道湿热渐清，脾气虚弱未健。舌苔已转薄白，质仍偏红，脉细。病程较长，病情反复，与饮食不慎、喜饮酒有关。

患者年龄75岁，男性。主诉食管癌术后胃脘疼痛、灼热。病程较长，有食管贲门切除术史及泛流性食管炎病史。症状包括胃脘灼热、疼痛、神疲乏力、纳差、形瘦、自汗。舌黄苔腻，脉弦。中医诊断脾气虚弱。

患者主诉不规则阴道出血20余日，经血量不多，色澹，无血块，小腹隐痛。舌澹苔白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断崩漏，证属脾肾不足，气虚阳虚。西医诊断青春期功血。

患者35岁，男性，主诉间断性眩晕、失眠多梦、恶心、纳呆，病程3年。临床表现包括头晕目眩、视物旋转、动则加剧、面色苍白、气短无力、恶心欲吐、心中懊侬、耳鸣如蝉声、寝不佳。舌质澹红、苔白，脉细弱。中医诊断为眩晕，证属气虚眩晕。病因病机为脾虚气血亏虚，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄9岁，主诉腹泻伴黏液血便4月余。病程4月余，结肠镜示直肠多发溃疡，病理提示非特异性坏死。面色皖白，形体瘦弱，倦怠。舌质澹，苔薄黄微腻。脉细滑。中医诊断泄泻，证属湿热内蕴，脾气虚弱。

患者久患肝风眩晕，复感秋风成疟，病程较长。主要症状为周身筋脉跳跃，严重时发生厥证。中医病名为眩晕，证型为肝风内动、血虚痰聚。病因病机为血虚不能涵木，筋脉失养，虚风走络，痰涎凝聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程久，症状复杂，切诊未提及。

14岁女性，双眼上睑下垂3年。睑重症肌无力，辨证为脾气虚弱，精气不能上荣，筋失其养。舌脉正常。

患者年龄60岁，男性。主诉吸气不畅快，咽部如梗，肠鸣，大便不实。病程未明确。中医病名肺肾两虚，证型肾不纳气，病因病机肺气不能敛降。舌苔淡黄薄腻，舌质淡黯。脉细。

张某，32岁，男性。便秘，持续一年以上，大便难解，二三日一行，干结不爽，头昏，食少，脘腹痞闷，嗳气上逆。口苦咽干，纳呆食减，体瘦面黄，精神倦怠。脉沉迟而弱，舌苔厚腻，色黄少津，口气微臭。辨证为气虚便秘，病机为脾肾阳虚，脾气虚弱，肾气不足，气机壅滞，胃肠传化失司。

患者带下量多，色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，湿浊下注。病机为脾阳虚不能运化水湿，肾气虚不能固摄精气。舌象澹红，苔薄，脉细。

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。