患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
脾肾不足经断复来气虚血瘀脾失所统
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患者35岁,男性。浮肿、血压高、尿异常五个月。头晕耳鸣,恶心,情绪紧张,失眠心悸,腰痠胀痛,尿频浊。舌苔白、边红,脉沉细。血压140~160/90~120毫米汞柱。尿蛋白(+~++),红、白细胞各12~15,非蛋白氮64.5毫克%。辨证为阴阳失调,脾肾不足。
脾肾不足慢性肾炎尿酸血症阴阳失调
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患者18岁,女性。主诉月经提前,大便稀,每日3~4次,下腹部冷感,经行腹痛、腹坠胀,痛时欲解大便,经期次数增多,经期7天。面色萎黄,形体消瘦,舌澹,苔薄,脉细软。诊断为脾肾不足,气血不和。病机为脾肾气虚,脾阳不足,气血不和,寒自内生。
脾肾不足月经提前气血不和大便稀溏
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患者40岁,女性。主诉经行过多如注,带多黄臭,口气较重。病程较长,自1968年产后贫血,曾接触X射线及磷与毒气多年。中医诊断血虚肝旺,湿热下注,后转为脾肾不足,肝肾不足,温中调经,宁神益肾。舌脉见脉微弦,苔白略厚边赤,后转为脉细微弦,苔薄白边红,脉细,苔腻边尖赤,脉略虚,苔薄白腻质红,脉细苔薄边尖赤。望诊见舌苔白、厚、腻、边红,脉象微弦、细、虚、略虚。问诊见经期量多、带多黄臭、口气重、夜间溲频、受凉腹泻、腹隐痛、腰痛、寐欠安、看书即作。切诊见脉微弦、细、略虚。
脾肾不足经行过多血虚肝旺湿热下注
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患者80岁,女性。反复头晕、周身肌肉酸痛1年,再发1周。精神疲乏,面色欠华,形体偏瘦,舌质黯红,苔白,脉细弦。诊断为眩晕,证属脾肾两虚,气虚血瘀。病机为年近八旬,脏气虚衰,脾肾不足,脾气虚清气不升,浊阴不降,清窍失养,气虚血瘀,瘀阻脑络,故头晕;脾虚不能输布津液达四肢、肌肉,故周身酸痛;肾阴不足,心肾不交,故见不寐。
脾肾不足眩晕气虚血瘀
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患者33岁女性,主诉尿频尿痛2年,加重伴发热腰痛8d。发热,精神萎靡,纳食少,头晕体倦,口苦而黏,腰酸困痛,尿频数、有热感。尿检白细胞(++),脓球(+)。中医诊断劳淋,证属脾胃虚弱,湿热蕴留。舌苔薄腻略黄,脉细滑。
脾肾不足慢性肾盂肾炎劳淋脾胃虚弱
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32岁,闭经82天,阴道少量流血,习惯性流产史,舌质澹红,脉沉细稍数,气血两亏,脾肾不足,腰酸,腹部下坠,头晕,出汗,食纳少,二便自调,舌澹红,脉沉细稍数
脾肾不足滑胎气血两亏腰酸
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患者有慢性肾炎病史,双下肢水肿,颜面部水肿,双目视物欠清,舌质淡苔厚白,脉细涩。既往有高血压、糖尿病及子宫切除术史。辨证为脾肾不足,瘀血内阻,气机不畅。二诊见舌质淡苔白,脉弦滑易汗出,辨证为三焦气机不畅,湿热内阻。三诊舌质黯淡苔厚白,脉细涩。四诊舌质淡苔厚白,口唇微紫,易紧张。
脾肾不足慢性肾炎瘀血内阻湿热内阻
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患者46岁,女性,痛经三年余。痛经始于来潮后第三天,经净后两天痛止,近期因情绪急躁诱发腹痛,痛连少腹两侧,经期痛势甚于经后,胀而坠,不喜按。经色澹、量少、有血块。面色无华,神疲乏力,头晕耳鸣,腰酸,心悸,胃呆纳少,便干。舌澹、边有齿痕,苔薄白。脉细弱。中医诊断为痛经,证属气血亏虚。病因病机为脾肾不足,精血俱虚,肝失条达,冲任气血郁滞,不通则痛。
脾肾不足痛经气血亏虚肝气郁结
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杨某,30岁,颜面及双下肢浮肿,关节痛,病程3年,尿蛋白(++++),头晕乏力,腰背酸痛,纳差。舌质澹苔白,脉沉。系统性红斑狼疮(狼疮肾炎)。证型为脾肾不足,阴阳两虚。
脾肾不足系统性红斑狼疮阴阳两虚水肿
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患者48岁,男性。主诉肝癌放化疗后4个月。既往乙肝小三阳病史17年,症状包括消瘦、乏力、黑便、腹胀、脐下腹痛。舌暗,苔黄厚腻,脉弦。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,湿热内停。病因病机为肝郁脾虚,湿热内停。病位在肝,涉及脾肾,病程较长,病情较重。
脾肾不足肝癌肝郁脾虚湿热内停
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女,48岁,少寐失眠数月,头昏,精神不振,胆小易惊,食少纳差,大便干结,月经不调,经前心烦易怒,腰酸腿软,白带偏多。中医病名:失眠,证型:痰热内蕴,心神受扰,冲任不调。望诊:舌质紫暗,苔薄白微腻,舌澹胖大。闻诊:无特殊描述。问诊:睡眠减少,多梦易醒,头昏,精神不振,胆小易惊,食少纳差,大便干结,月经不调,经前心烦易怒。切诊:脉弦细涩,脉沉缓细。
脾肾不足失眠痰热心神受扰
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患者38岁,女性。主诉倦怠乏力,手足心热,口干不欲饮,纳可,便调,月经量少色暗,双下肢轻度浮肿。舌红苔白,脉沉细涩。中医诊断为慢性肾小球肾炎。辨证为气阴两虚,风毒瘀滞。病程半年。尿蛋白+++,多次化验尿蛋白++~+++。
脾肾不足慢性肾炎气阴两虚风毒瘀滞
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患者腹泻经年不已,苔白腻,脉沉细。病名休息痢。病因病机为中寒湿盛,痢后湿邪未清。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻经年,时见赤白。切诊见脉沉细。中医证型属中焦虚寒,虚实夹杂。
脾肾不足休息痢脾胃亏损湿邪未清
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患者57岁,男性。主诉为咳嗽3个月,伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻,脉沉弦。中医诊断为咳嗽,证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。
脾肾不足慢性咳嗽肺失宣降
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患者女性,48岁。眼周红斑、肌痛乏力8个月。眼周、发际、头皮、胸肩部水肿性红斑,肌痛、肌力差,活动受限,手足末端发凉青紫。血清酶及尿激酶高。舌澹苔黄腻,脉沉细。辨证为脾肾不足,经络阻隔。
脾肾不足皮肌炎经络阻隔肌力差
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6岁男性,面部及下肢浮肿,按之凹陷,病程3个月。面色萎黄无华,舌苔薄白,脉细。尿蛋白(+++),红细胞(+),血胆固醇升高。诊断为慢性肾炎,辨证为脾肾不足,水湿内停。
脾肾不足慢性肾炎水湿内停
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患者36岁,月经量少伴带下增多3月余。月经规律,量多,无痛经,近三个月月经量少,伴痛经,带下清稀量多,经后腰酸乏力。右脉沉细,左脉弦细,舌暗红有瘀紫,苔薄腻少津。证属肝肾阴虚,脾肾不足,兼有瘀象。诊断为月经量少,肝肾阴虚,脾肾不足。
脾肾不足月经量少带下量多肝肾阴虚
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陈某,女,55岁。面部红斑皮损,关节疼痛,腰痛,脱发,乏力,日光照后面部红斑加重。系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。脾肾不足、阴阳两虚。舌质澹,苔白腻,脉沉细弱。
脾肾不足系统性红斑狼疮狼疮肾炎阴阳两虚
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患者男性,37岁。主诉整夜不眠,心悸,自汗盗汗,纳呆食少,胃胀,心神不定,腰膝酸软,头晕目眩。病程近半年,近1周加重。舌质澹红,苔白,脉细数尺更甚。中医诊断为心虚胆怯,脾肾不足,心肾不交。证型为心虚胆怯,脾肾不足,心肾不交。病因为情志不遂,导致心神失养,脾肾亏虚。
脾肾不足心虚胆怯心肾不交心神不定
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