男,40岁,右足破溃不愈2年余,加重伴发热1周。右足红肿、破溃、疼痛,右小腿后侧压痛,右侧腹股沟疼痛,发热39.5℃。糖尿病病史3年。舌淡暗,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。右足暗红肿,Ⅰ趾色暗,肿胀,趾腹侧有2cm×1.5cm疮面,骨质破坏,表面灰黑色坏死组织,足底皮肤坏死,足背内侧及足底内侧有波动感,局部张力高,压痛明显。右侧腹股沟可及肿大淋巴结。双胫后及足背动脉搏动减弱。脱疽病,气虚血瘀,湿热内蕴。
脾肾不足脱疽病气虚血瘀湿热内蕴
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患者29岁,女性。怀孕2月余,阴道少量流血,色澹红,质稀薄,伴腹胀恶心,小腹下坠,腰膝痠痛。舌质澹,苔薄白,脉细滑。中医诊断为胎漏,脾肾不足,胎元不固证。病位在脾肾,证型为气血虚弱,胎元不固。病因病机为脾肾不足,胎元不固。
脾肾不足先兆流产胎元不固
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患者30岁,男性,间断性黑便8年。上腹部疼痛、胀满,纳差,疼痛无规律性,食后及空腹、夜间均可发生。形体消瘦,面色萎黄。舌澹红,苔微腻,脉沉弦。胃镜提示糜烂出血性胃炎。大便潜血(+)。血证(便血),胃痛(肝胃不和)。病因病机为肝胃不和,土壅木郁。望诊见面色萎黄,舌澹红苔微腻。闻诊未提及。问诊见黑便、上腹痛、胀满、纳差。切诊见脉沉弦。
脾肾不足胃痛肝胃不和便血
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男性,60岁,主诉血象低下,反复恶心、呕吐,食少厌油,体瘦,口干苦,耳鸣,大便不成形,隐血试验阳性,尿黄。舌苔黄腻,质瘀紫,脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结,气阴两伤。病位在脾、胃、肠,病机属脾肾不足,湿毒瘀滞。
脾肾不足乙状结肠癌湿热瘀毒气阴两伤
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12岁 腰疼浮肿3年余 脾肾不足湿邪内停 苔薄黄 脉细数
脾肾不足慢性肾炎水湿内停肾阳不振
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患者41岁,女性。主诉恶露淋漓二旬余,经行过多,色鲜且稠,每入晡阵下如注,伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软,舌质红,苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热,冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜,瘀露未清,冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻,脉细软,症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。
脾肾不足阴虚血热冲任失调体虚未复
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女性,27岁,主诉泌乳近1年,闭经4个月。月经周期6/36日,无痛经。症见心烦抑郁,偏头痛,带下量中、色澹黄,失眠多梦,大便成形,小便调。舌质嫩暗,苔白,脉沉细滑,右手细弱。中医诊断为闭经溢乳综合征,证属脾肾不足,肝郁血虚,兼有血瘀。
脾肾不足闭经溢乳综合征肝郁血虚血瘀
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患儿吐泻,虚证,慢惊,昏睡露睛,手足瘛疭,身冷。中医病名:慢惊风。证型:脾肾俱虚。病因病机:寒凉伤胃,土虚木旺,筋脉失养。望诊:面色苍白。舌象:舌淡。闻诊:声音低微。问诊:吐泻、不语、不大小便。切诊:脉弱。病程:慢性。
脾肾不足慢惊风肾阴虚土虚木旺
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男,24岁,足痿,无法站立,病程年余。中医病名:痿证,证型:瘀血阻络,病因病机:外伤致瘀血未散,血行障碍,损及神经。舌质澹,苔白,脉涩。
脾肾不足足痿瘀血未散血行障碍
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患者女性,56岁。主诉乏力伴多饮、多食、多尿1年余。主要症状包括双下肢无力、午前饥饿感、多饮多尿、体重减轻、全身乏力、腰膝酸软、燥热汗出、心烦易急、大便溏薄、下肢水肿。舌红乏津,脉弦滑。辨证为气阴两虚,脾肾不足,燥热内盛,兼挟瘀血。病程始于1992年初,属消渴病。
脾肾不足消渴气阴两虚燥热内盛
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患者男性,40岁。双下肢浮肿3个月。水肿,气阴两虚,脾肾不足。面色激素面容,形体稍胖,肾病面容,颜面及眼睑浮肿,睑结膜色澹。双下肢轻度压陷性水肿。尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量5.948g。血压150/80mmHg。
脾肾不足肾病综合征气阴两虚
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
脾肾不足系统性硬皮病肺脾两虚风寒湿邪
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患者62岁,主诉胸闷气短4~5年,近1月加重。面色萎黄,舌澹白,苔薄黄,脉沉细。形体肥胖,双下肢浮肿(++)。诊断胸痹心悸,证属气虚血弱,心脉失养。病位在心脾,病因病机为气血不足,心失所养。心电图示频发室性早搏,左室高电压。血压140/90mmHg,心率66次/分,早搏4~5次/分。
脾肾不足胸痹心悸气虚血弱心脉失养
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患者年龄1岁3个月,主诉夜寐咳嗽气促2天余,病程15月余。语迟肢软,夜寐时咳则气促,痰稠难咯,量多,伴有涕嚏,纳谷欠香,大便干燥。乳蛾红肿,舌红苔薄黄,双肺呼吸音稍粗,有干湿啰音及痰鸣音。中医诊断为咳嗽病,证型为肺热证。
脾肾不足咳嗽病肺火上炎痰稠难咯
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患者37岁,女性,已婚未育。主诉已婚7年未孕,月经周期滞后,经量减少,色暗红,夹血块,经前双乳作胀,夜寐多梦,腰酸,带下量多,色白质稀。舌红苔薄白,舌体偏胖,脉细弦,尺脉弱。辨证为脾肾不足,肝阳偏亢。舌象舌胖苔薄白,脉象脉弦滑。
脾肾不足不孕症肝阳偏亢肝郁气滞
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男性,48岁,乏力4年,双下肢肿,恶心、纳差。关格,水肿。肝肾亏虚,湿毒内蕴。舌红少苔,脉沉细。
脾肾不足慢性肾衰竭肝肾亏虚湿毒内蕴
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患者男性,66岁。尿蛋白阳性2年,精神差,乏力,腰酸,纳差,口干,大便稍干,面部轻度浮肿。尿蛋白(+++),潜血(++),血肾功能正常。浊阴痞塞,清阳不升。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉细。精神差,乏力,腰酸,纳差,口干,大便稍干,小便可,面部轻度浮肿。脉沉细。
脾肾不足慢性肾炎气机失调水肿
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女,53岁,反复泌尿系感染30余年,近2月加重。腰痛发凉,眼睑浮肿,手足肿胀,夜尿1次。舌质澹红,苔薄白。脉沉弱,双尺尤甚。脾肾不足,水湿不化。
脾肾不足泌尿系感染水湿不化眼睑浮肿
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患者20岁,男性,主诉间断性大便次数增多,便溏、腹坠、便后滴血,伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足,湿热内蕴,肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜,闻诊未提及,问诊见纳减、眠易醒,切诊见脉弦。
脾肾不足溃疡性结肠炎肝木侮土湿热内蕴
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患者46岁女性,主诉卵巢癌术后及第一次化疗后发现盆腔包块1月余。面色晦暗无华,气短乏力,不思饮食,情志郁闷,语声低微,大便溏薄。舌质澹,边有齿痕,苔白薄腻,脉沉细无力。辨证为气血亏虚,脾肾不足。
脾肾不足卵巢癌气血亏虚情志郁闷
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