脾胃气虚

女，41岁。主诉大便带有黏冻，里急后重，时轻时重11年。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象沉细弦。中医诊断慢性结肠炎，辨证脾气亏虚，寒湿阻滞。四诊信息包括舌象异常、脉象沉细弦、大便黏冻、里急后重、小腹疼痛、身倦乏力、头晕、食欲减退。

女，24岁，脘胀伴饮食减少9年余，脘胀食后加重，食欲下降，喜热食，感寒后腹痛腹泻，头晕头昏，易感冒，口干，神疲乏力，便溏日2～3次，夹不消化食物，月经愆期，经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。脾胃气虚，湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。面色萎黄，便溏，月经愆期，经行量多夹血块。脉细。

女性，45岁，口渴多饮2个月余，每日饮水量约6000ml，小便频数，全身乏力，纳差，大便干。面色无华，语声低微，舌澹，苔薄白，脉沉缓无力。诊断为脾胃气虚，气不化津。

女性，25岁，主诉近五年消化吸收不佳，常腹泻水样便，脐左平脐处定点隐痛作胀，口中时有馊味。面色白，食欲不振，疲乏，脉缓弱，舌质淡，苔薄。中医诊断脾胃气虚，寒湿内盛。辨证认为寒湿偏胜，寒盛伤阳，湿胜作泄，气机不畅，脾阳不升。

男，42岁。大便溏泄或完谷不化，肠鸣，面色萎黄，食欲减退，消瘦，口干欲饮，精神不振，周身乏力，四肢欠温。舌质淡，苔厚腻。脉弦略数无力。消渴病，脾胃气虚证。

方某，43岁，男性。间断腹痛7年余。左少腹坠胀，大便稀，无便血。面色萎黄，脉弦，舌质红，苔黄。中脘及左天枢压痛。结肠多发息肉。中医病名属结肠息肉。病因病机为湿热下注，痰瘀互结，气血运行不畅。证型未明确提及。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄。闻诊无特殊描述。问诊示腹痛、怕冷、乏力、口臭。切诊脉弦。

77岁女性，腹痛、腹泻20天，纳差，干哕，烧心，口干口涩，大便稀溏夹黏液。脉细滑数，舌质澹红，苔白腻。中医诊断泄泻，证属脾虚湿困。病机为脾虚湿困，气机不畅，胃失和降，脾失健运。

患者年龄81岁，女性。纳差、食欲不振，持续半年余。形体消瘦，体重下降10kg。食欲不振，无饥饿感，食量少，脘腹胀满，口苦，嗳气，乏力身倦，面色萎黄，大便干结，胃怕凉。舌体胖大，边有齿痕，舌苔中部白厚，脉细弱。中医诊断纳差，病性为脾胃气虚，食滞胃腑证。

53岁，腹部包块半年余，腹胀气短，胃脘痞塞，食欲下降，消瘦，焦虑抑郁，失眠多梦，大便干，面萎黄无光泽，语言低微欲泣，形体消瘦，舌边尖红，苔白而干，脉沉数，脾胃气虚，中气下陷

患者，38岁，淋漓漏下出血，血色澹红质稀，小腹坠痛，食少便溏，气短乏力，面色无华，舌质澹，体胖大，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为崩漏，证属脾胃虚弱，气虚下陷，气不升摄，血海不固。病程未明确记载。

65岁男性，主诉咳嗽、咯稀白痰，病程近2年，冬重夏轻，伴气短、神疲、纳减、大便溏软、自汗、背恶风寒。舌淡，苔白，脉虚细。中医诊断为脾肺气虚，久咳痰滞。辨证为脾肺气虚，久咳痰滞。望诊见舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、气短、神疲、纳减、便溏、自汗、恶风寒。切诊见脉虚细。胸肺拍片示慢性支气管炎，轻度肺气肿。

朱某，女，5岁，食欲不振4年余，晨起口臭，易出汗，夜寐欠安，脾气较大。面色不华，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉缓。中医诊断厌食，辨证脾虚食积。现病史见纳食不香，二便尚可。查体见面色不华，舌质澹红，苔薄，脉缓。

患者45岁，男性。慢性萎缩性胃炎病程3年余，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏年余，每日3～4次。舌淡苔薄腻，脉细软。辨证属中阳不振，气滞夹湿之证。

男，54岁，反复胃满腹胀10余年，病程10年。胃满腹胀，饮食失宜或情志不畅时加重，形体消瘦，面色无华，精神倦怠，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断痞满，证型脾胃气虚兼肝郁。病因病机为情志不畅，脾胃气虚，肝郁气滞。

女，62岁。双目内障，视物昏煳，眼前黑花，头晕耳鸣。脾胃受伤，阴火上逆。舌质较红，脉虚数。诊断为脾胃气虚，脾失健运，精不上注，目失所荣。

患者男性，48岁。主诉大便不爽，病程未明确。中医病名结肠癌手术切除化疗后，证型脾胃气虚证。病因病机为化疗伤正，脾胃受损，脾失健运，中气未复。舌淡红，苔薄白，脉细数。脉沉细，苔薄白。

患者胸膈满闷，饮食少思，终日倦怠思睡，房事后呻吟不已。脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉细无力。气宜升腾，不宜消降，脾肾气虚致脾胃运化失常，精神倦怠。病程较长，属脾肾气虚之证。

患者73岁，右侧肢体乏力13个月。中医诊断风痱，证型脾气虚弱，痰湿阻滞。面色欠华，舌质淡红，苔腻不黄，脉细滑。神经系统检查示右上肢肌力1级，右下肢3级。病程较长，脾失健运，津液失布，聚湿生痰，痰湿阻络，四肢筋脉失养。

董某，28岁，消瘦，脘胀，夜寐欠安，舌苔黄腻，右关虚大，左关弦。脾胃气虚，运化无力，肝胆气郁，湿热内蕴。舌苔黄腻，脉左关弦，右关虚大。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。