女,41岁。主诉大便带有黏冻,里急后重,时轻时重11年。面色萎黄,形体消瘦,舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,脉象沉细弦。中医诊断慢性结肠炎,辨证脾气亏虚,寒湿阻滞。四诊信息包括舌象异常、脉象沉细弦、大便黏冻、里急后重、小腹疼痛、身倦乏力、头晕、食欲减退。
慢性结肠炎脾气亏虚寒湿阻滞脾虚日久
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女,24岁,脘胀伴饮食减少9年余,脘胀食后加重,食欲下降,喜热食,感寒后腹痛腹泻,头晕头昏,易感冒,口干,神疲乏力,便溏日2~3次,夹不消化食物,月经愆期,经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄,脉细。脾胃气虚,湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄,脉细。面色萎黄,便溏,月经愆期,经行量多夹血块。脉细。
脾胃气虚湿浊下注脾胃阳虚阴寒凝滞
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女性,45岁,口渴多饮2个月余,每日饮水量约6000ml,小便频数,全身乏力,纳差,大便干。面色无华,语声低微,舌澹,苔薄白,脉沉缓无力。诊断为脾胃气虚,气不化津。
脾胃气虚尿崩症气不化津口渴多饮
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女性,25岁,主诉近五年消化吸收不佳,常腹泻水样便,脐左平脐处定点隐痛作胀,口中时有馊味。面色白,食欲不振,疲乏,脉缓弱,舌质淡,苔薄。中医诊断脾胃气虚,寒湿内盛。辨证认为寒湿偏胜,寒盛伤阳,湿胜作泄,气机不畅,脾阳不升。
脾胃气虚寒湿内盛隐痛作胀水泻
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男,42岁。大便溏泄或完谷不化,肠鸣,面色萎黄,食欲减退,消瘦,口干欲饮,精神不振,周身乏力,四肢欠温。舌质淡,苔厚腻。脉弦略数无力。消渴病,脾胃气虚证。
脾胃气虚消渴病腹泻舌苔厚腻
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方某,43岁,男性。间断腹痛7年余。左少腹坠胀,大便稀,无便血。面色萎黄,脉弦,舌质红,苔黄。中脘及左天枢压痛。结肠多发息肉。中医病名属结肠息肉。病因病机为湿热下注,痰瘀互结,气血运行不畅。证型未明确提及。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄。闻诊无特殊描述。问诊示腹痛、怕冷、乏力、口臭。切诊脉弦。
结肠息肉脾胃虚弱痰瘀互结气滞
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77岁女性,腹痛、腹泻20天,纳差,干哕,烧心,口干口涩,大便稀溏夹黏液。脉细滑数,舌质澹红,苔白腻。中医诊断泄泻,证属脾虚湿困。病机为脾虚湿困,气机不畅,胃失和降,脾失健运。
脾虚泻脾肾亏虚饮食伤胃湿困
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患者年龄81岁,女性。纳差、食欲不振,持续半年余。形体消瘦,体重下降10kg。食欲不振,无饥饿感,食量少,脘腹胀满,口苦,嗳气,乏力身倦,面色萎黄,大便干结,胃怕凉。舌体胖大,边有齿痕,舌苔中部白厚,脉细弱。中医诊断纳差,病性为脾胃气虚,食滞胃腑证。
脾胃气虚胆源性消化不良食滞胃腑舌体胖大
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53岁,腹部包块半年余,腹胀气短,胃脘痞塞,食欲下降,消瘦,焦虑抑郁,失眠多梦,大便干,面萎黄无光泽,语言低微欲泣,形体消瘦,舌边尖红,苔白而干,脉沉数,脾胃气虚,中气下陷
脾胃气虚腹部包块中气下陷痰湿内生
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患者,38岁,淋漓漏下出血,血色澹红质稀,小腹坠痛,食少便溏,气短乏力,面色无华,舌质澹,体胖大,苔薄白,脉沉弱。中医诊断为崩漏,证属脾胃虚弱,气虚下陷,气不升摄,血海不固。病程未明确记载。
崩漏脾胃虚弱气虚下陷血海不固
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65岁男性,主诉咳嗽、咯稀白痰,病程近2年,冬重夏轻,伴气短、神疲、纳减、大便溏软、自汗、背恶风寒。舌淡,苔白,脉虚细。中医诊断为脾肺气虚,久咳痰滞。辨证为脾肺气虚,久咳痰滞。望诊见舌淡,苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、气短、神疲、纳减、便溏、自汗、恶风寒。切诊见脉虚细。胸肺拍片示慢性支气管炎,轻度肺气肿。
慢性支气管炎脾肺气虚久咳痰滞气短神疲
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朱某,女,5岁,食欲不振4年余,晨起口臭,易出汗,夜寐欠安,脾气较大。面色不华,舌质澹红,苔薄黄稍腻,脉缓。中医诊断厌食,辨证脾虚食积。现病史见纳食不香,二便尚可。查体见面色不华,舌质澹红,苔薄,脉缓。
厌食脾虚食积
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患者45岁,男性。慢性萎缩性胃炎病程3年余,胃脘胀痛隐隐,食后加重,得按稍舒,嗳气,纳谷不馨,便溏年余,每日3~4次。舌淡苔薄腻,脉细软。辨证属中阳不振,气滞夹湿之证。
脾胃气虚慢性萎缩性胃炎中阳不振气滞夹湿
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男,54岁,反复胃满腹胀10余年,病程10年。胃满腹胀,饮食失宜或情志不畅时加重,形体消瘦,面色无华,精神倦怠,皮肤干燥,舌质澹,苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,脉弦细无力。中医诊断痞满,证型脾胃气虚兼肝郁。病因病机为情志不畅,脾胃气虚,肝郁气滞。
脾胃气虚胃满腹胀肝气郁结舌质淡
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女,62岁。双目内障,视物昏煳,眼前黑花,头晕耳鸣。脾胃受伤,阴火上逆。舌质较红,脉虚数。诊断为脾胃气虚,脾失健运,精不上注,目失所荣。
脾胃气虚目失所荣阴火上逆双目内障
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患者男性,48岁。主诉大便不爽,病程未明确。中医病名结肠癌手术切除化疗后,证型脾胃气虚证。病因病机为化疗伤正,脾胃受损,脾失健运,中气未复。舌淡红,苔薄白,脉细数。脉沉细,苔薄白。
脾胃气虚结肠癌术后大便不爽腹胀腹痛
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患者胸膈满闷,饮食少思,终日倦怠思睡,房事后呻吟不已。脾肾气虚。面色萎黄,舌淡苔薄。脉沉细无力。气宜升腾,不宜消降,脾肾气虚致脾胃运化失常,精神倦怠。病程较长,属脾肾气虚之证。
脾肾气虚胸膈满闷饮食少思精神倦怠
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患者73岁,右侧肢体乏力13个月。中医诊断风痱,证型脾气虚弱,痰湿阻滞。面色欠华,舌质淡红,苔腻不黄,脉细滑。神经系统检查示右上肢肌力1级,右下肢3级。病程较长,脾失健运,津液失布,聚湿生痰,痰湿阻络,四肢筋脉失养。
脑梗后遗症风痱脾气虚弱痰湿阻滞
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董某,28岁,消瘦,脘胀,夜寐欠安,舌苔黄腻,右关虚大,左关弦。脾胃气虚,运化无力,肝胆气郁,湿热内蕴。舌苔黄腻,脉左关弦,右关虚大。
脾胃气虚疣状胃窦炎十二指肠球炎慢性胃炎
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患者56岁,男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长,食后作胀,饮食减少,周身倦怠,四肢疲乏无力,嗜卧多眠,大便多溏。形体消瘦,面色黄白,舌澹胖而润,脉细弱。诊断为痞满,证型为脾胃虚寒,中阳不运。
痞满脾胃虚寒中阳不运纳差
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