脾胃虚寒

男，28岁，左侧少腹疼痛放射至睾丸部一年余，情志不遂或受惊后加重。腹部无包块，疼痛喜揉按，胃纳量少，呃逆时有，腹部胀满排气后缓解，大便时稀。舌苔薄白，脉沉细。寒滞肝脉，下焦虚寒。

10岁女性，遇冷则鼻塞喷嚏，晨晚较甚，面色黄，喜甜食，舌薄黄，脉细。辨证为少阴阳气不足，太阳阳气不振。舌薄黄，脉细。

患者32岁，男性，腹泻3年，加重伴腹痛2个月。面色无华，舌尖红，舌苔薄黄，脉弦细。病因嗜烟饮酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，发为泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒，肝乘犯脾。病机为嗜烟饮酒，脾胃受损，肝强脾弱，湿邪内生，清气下陷，导致泄泻反复。

患者年龄20岁，男性。主诉胃脘隐痛，空腹为甚，得嗳气后缓解，泛酸嘈杂，受凉后加重，泛吐清水。病程5年。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒。舌质澹红胖嫩，苔白滑。脉沉细而弦。大便溏，小便清长。

患者年龄54岁，男性。主诉胃溃疡病史十余年，呃逆不舒，遇寒加重，呃声低沉。现病史示饮食减少，面色萎黄，形体瘦弱，舌质澹，体胖，苔薄白，脉沉弱。诊断为脾胃虚寒，中气不守，上逆动膈。

患者，4岁，腹泻2日，大便稀水样，日行6~7次，腹痛阵作，口干喜热饮，尿量少，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。寒邪直中胃肠，脾胃升降失常，中气虚寒不能固涩津液。

患者12岁，男性。主诉胃脘部疼痛半年，喜温喜按，空腹及食后加重，伴腹胀、食欲不振、大便溏薄。面色萎黄，气色晦暗，舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为脾胃虚寒，气滞作痛。

小儿吐乳，哭不止，不食乳。脾胃虚寒，土木不和，肝脾不调。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。腹痛，心烦，食欲不振。白术补土，白芍平肝，二姜散寒，法夏和胃，砂仁醒脾，谷芽消食，木通引火下行，官桂温中助阳，栀子、银花清热，香附理气。

患者55岁，女性。胃脘隐痛反复发作2年，嗳气，泛吐清水，得食痛减，进生冷饮品则痛甚，喜暖喜按，疲乏无力，手足冷，纳食减少，大便稍溏。舌质澹，苔白稍厚，脉细虚弱。中医诊断为胃脘痛，脾胃虚寒证。

患者年龄21岁，女性。主诉右上腹部胀满一周。病程一周。中医病名属腹胀。证型为脾胃虚寒兼大气下陷证。病因病机为中焦虚寒，气随血走，大气下陷。望诊见舌淡苔薄白，边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀，饥饿时、下午及晚上加重，肚皮偏凉，腰酸，呼吸困难，口干喜温饮，小便偏少，纳差，乏力，素来怕冷、恶风。切诊见脉细。

女，41岁，便溏而稀，形体消瘦，精神疲乏，畏寒，夜寐多梦，舌淡苔薄白，脉细涩。脾胃虚寒，中阳不振，寒湿互蕴。中阳不足，脾失健运。

患者年龄74岁，女性。主要症状为心胃气痛，进食很少，小便乳糜白而稠厚如奶状，饮水多时尿出泡沫甚多。面色恍白，舌澹苔白，脉弦细。检查结果示尿常规潜血(+++)、蛋白(+++)。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确描述。

患者46岁，男性。上腹部疼痛反复7年余，近半年加重。泛吐清水，痛时喜温喜按，食后痛甚，晚间尤重。四肢欠温，唇、甲色澹，神疲乏力，小便清长，便溏。右上腹压痛。中医诊断脾胃虚寒。舌淡，脉沉迟。

45岁男性，上腹部食后嘈杂难受，便溏汗多，疲乏无力半年。胃脘痛，证属脾胃虚寒，因虚致损。面色晦暗，舌暗红，脉沉细。主症为胃脘疼痛、嘈杂、便溏、汗多、疲乏无力。病程半年，胃角巨大溃疡，十二指肠溃疡。中医病机为脾胃虚寒，兼有血瘀。

范某，21岁，女。主诉嗜食冷食，面黄形瘦，胃不思纳，烧心泛酸，腹时痛，有浮肿。舌苔薄，脉细弦濡。中医病名属脾胃病，证型为脾虚湿困，病因病机为嗜食冷食伤及脾胃。望诊见面黄形瘦，舌苔薄。闻诊未见特殊。问诊见胃不思纳、烧心泛酸、腹时痛、浮肿。切诊脉细弦濡。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘疼痛3年余，餐后2小时开始隐痛，进软食后缓解，伴大便秘结。舌苔白，质澹，脉虚弱。辨证为脾胃虚寒。舌象舌苔白，质澹。脉象脉虚弱。辅助检查示胃溃疡。

患者年五三岁，每日疟发于午后，二便清利，小便黄短，腹部略胀。舌润无苔，脉虚软带弦。诊断为久疟体虚。病因病机为久疟伤正，正虚邪恋。

患者35岁，女性。主诉心前区不适，胸闷心慌，寐差梦多，胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔薄，脉细涩。心电图示低电压，房性早搏。病史示曾患暴注下泄，现大便稀溏，属中阳虚馁，健运失施，化源匮乏，心脉涩滞。诊断为房性早搏，兼泄泻、脾胃虚寒。舌苔薄，脉细涩。

七旬有余，六脉沉迟，舌苔白滑，四肢逆冷，汗出恶寒，昼夜下痢六、七次，少腹刺痛，米饮不进。证属阳虚阴盛，病机为寒凝阳衰，阴寒内盛。面色苍白，舌象白滑，脉沉迟。病程一月，主诉包括下痢、腹痛、恶寒、汗出、纳差。病后肝气郁伏，阳气受损，阴寒内盛，需扶阳抑阴。

男，32岁，胃脘疼痛五年，喜温喜按，空腹痛增，得食稍舒，脘闷嗳气，大便溏薄。舌苔薄，舌质偏淡。脉缓弱无力。诊断为脾胃气虚。