脾胃虚寒

男，45岁，胃脘冷痛，呕吐清水，神疲纳差，病程多年，反复发作。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。脾胃虚寒，湿困中焦。

患者男性，37岁。主要症状为脘痛引腹，泛恶，疼痛阵作，纳呆，形瘦神疲，嗜睡，大便溏薄，色黑，小溲清长，肢冷。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒型。脉象沉细少力，舌象薄腻。辨证为阳分久损，脾胃受病，运化不健，便血则胃络亦损，络虚则痛。二诊后脉象细，舌象薄，辨证为脘中寒则胀满善嗳。七诊后脉象缓，舌象薄，辨证为脾胃输运之机渐复。

患者38岁，男性。上腹部疼痛四年，空腹、劳累、气候变化时加重，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，大便黑，面黄体瘦，心悸，肢冷。舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为中焦虚寒，虚劳胃病。

8岁男童，咳嗽二月，食欲减退，消瘦，早晚咳甚，痰白而稍粘，面色淡白。舌淡红滑润，苔稍厚微黄而腻，脉沉缓滑无力。形寒饮冷而伤肺之肺胃咳嗽，脾胃阴气受伤，寒气入肺，肺中虚冷，宣肃不利，痰少色白为寒湿生痰，肺寒治节失司，水道不通，尿时费力，肺失宣肃，肾失固摄，尿频或遗尿，夏季阴雨天湿气盛，内外合邪，症加重。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀痛不适，持续3年余。进干食后脘腹胀闷较甚，有阻逆之势，时欲嗳气，纳谷减少，喜进半流质饮食，大便稀溏，面黄神疲，体倦乏力，形体消瘦，怕冷。舌质澹，苔白，脉细弱。慢性病容，贫血貌，消瘦，腹软，剑突下压痛明显。中医病名为胃痛，证型为脾胃虚寒。病因病机为饥饱不均、劳逸失调损伤中气中阳，脾胃升降失常，气机紊乱，纳运失调，脾气衰惫，导致胃体扭转不能自复。

患者形瘦面白，暑热时节出现呕吐泄泻，病程未明。中医诊断为胃寒肠热。舌边红刺，满舌白苔，中心黄黑，脉浮数。患者体质属气虚阳虚，暑热外逼，阴寒内伏，致胃中寒、肠中热，出现胀满、呕泻、神气昏冒等症状。

23岁女性，孕后2月出现呕恶不食、食入即吐、吐清涎和食物、脘腹微胀、四肢欠温、怠惰思睡。舌淡，苔白润，脉缓滑无力。证属脾胃虚寒，胃失和降，冲气挟痰饮上逆。

患者女性，38岁。腹胀4年余，以左侧脐旁为主，伴下坠感，情志不畅或受凉加重，时有恶心呕吐，腹胀喜按，进热食好转，食欲减退，体重减轻。眠差，大便干燥，月经来潮时症状加重，伴小腹坠痛，晨起口苦。胃下垂，胃之下极位于髂前上棘连线下方约3.4cm。性情急躁易怒。肝郁脾虚，久致虚寒腹胀。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者年龄42岁，男性。主诉上腹部疼痛反复发作5年余，再发加重半月。主要症状包括上腹部偏左隐痛、进食后加重、喜温喜按、泛酸、呃逆、肠鸣、大便稀、夜尿2次。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒夹瘀热证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病程，切诊未提及。病机为脾胃虚寒夹瘀热。

6岁女性患者，主诉间断腹痛2月余，近2日痛势加剧。脐周腹部绵绵作痛，时痛时止，胸膈满闷，腹部喜温喜按，面白肢冷，偶反酸、呃逆，纳欠佳，大便调，小便清长。舌淡红，苔白滑，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒证。

男，30岁，胃脘隐痛3年余，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，柏油状便，每日2～4次。舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕，脉沉细。脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者47岁，男性，主诉胃脘痛24年，屡次发作。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胃脘痛病程长，既往有十二指肠溃疡病史，HP阳性。切诊未提及。

患者女性，病程半载。腹痛泄泻食少，脾胃虚寒，肝木横逆。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。寒气客于子门，气不得通，恶血瘀凝，石瘕形成。

患者，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。舌质淡，边紫暗，苔白润，脉弦涩。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。病名胃脘痛。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘隐痛反复发作两年，加重一月。病程两年。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。舌质澹，苔白腻，脉沉弦。病史中提及胃脘隐痛、食后胀满、泛吐清水、喜温喜按、纳差、神疲乏力、大便溏薄。

男，49岁。面色白，食欲不振，恶心，呕吐，脘腹疼痛，泛酸，小腹抽痛、憋胀，肠鸣，气自脐下向上顶冲，出虚汗，倦怠无力，大便偏溏，小便发黄，偶带自浊。舌淡苔白，脉沉弱。脾虚胃寒兼冲气上逆。病机为脾失健运，胃失和降，中阳不振，虚寒内生，冲气上逆。

患者，女，31岁。主要症状为口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜溃疡各1块。中医诊断为脾胃虚寒，湿毒内停。面色萎黄，唇色澹，舌质澹，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，月经量少色澹，白带甚多色白，大便溏，小便清。

患者男性，25岁。右眼球内异物术后出现内障，黄精翳结，视物不见，伴头痛发胀。中医病名内障，证型物击络损，邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。

患者31岁，男性，主诉腹部脐左侧阵发性疼痛，夜间加重，伴大便稀溏，影响睡眠。中医诊断为气滞而痛，后辨证为营卫不和、脾胃虚寒。体胖，面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉。病程未明确提及。

患者喜风卧，霍乱吐泻。脉濡，苔白，吐痰，口渴引饮。面色萎黄，舌苔白腻。病因属外感湿邪，内伤饮食，脾胃失和，痰湿中阻，气机不利。中医病名为霍乱，证型属湿浊中阻，脾胃虚弱。