脾虚不运

患者年龄60岁，男性。主诉口干、多饮、疲乏七年，双下肢水肿二月余。中医诊断水肿，证属脾虚不运，湿浊内盛。体征见眼睑及双下肢水肿，足背及胫前为甚，按之不易恢复。舌质淡胖，边有齿印，苔白腻微黄，脉沉细。

患者44岁，女性。主诉高血压病史，血压波动于180~190/100~110mmHg，近因劳累血压升至220/120mmHg。主要症状为头晕、纳差、腹胀、便稀。舌质稍红，脉弦而小滑。辨证为脾气不运，胃纳呆滞，上腹痞满，痰湿内停，虚风内作。

冯官人 右腿少阳分发烂疮，瘙痒甚 面目手足虚肿 膈中午前痞闷 午后肿到两足则膈宽 两手脉象洪缓略数 内有湿积 兼时令湿热 湿邪重浊 下趋 湿邪内停 脾虚不运

患者年龄60岁，男性。主诉体质素弱，冬春季节连续感冒十余次，抵抗力低，遇风寒则鼻流清涕，吐黏痰，咽干口渴，自汗恶风，动则汗出，胃肠消化力减退。舌苔白薄，脉象沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外感风寒，卫虚自汗，痰阻气机。

6岁男性患者，主诉斜视、视力下降3年余，面色萎黄，目下暗斑，脾气急躁，纳食差，两眼外斜，左眼视力0.4，右眼视力0.3，时有头晕，大便溏薄，舌质澹红，苔白，脉弦细。证属脾虚肝亢。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见纳食差、脾气急躁、视力下降、头晕、大便溏薄。切诊见脉弦细。

患者年逾不详，素有痰饮，饮食不节或外感风寒则气喘痰鸣。病程十余年，症状包括气喘、痰鸣、咽中窒塞、喉如曳锯、足胫冷、畏寒、痰如浮沫、二便艰涩。面色赤，脉左手沉涩、右手缓大。中医诊断为痰饮内盛、脾肾阳虚，病因病机为脾虚不运，痰饮内生，阳虚不能温煦，水泛为痰。舌象未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉象沉涩、缓大。

患者37岁女性，眩晕、恶心呕吐反复三年，伴耳鸣、口苦心烦、纳差。形体虚胖，舌体胖大有齿痕，苔厚腻略黄，脉滑。辨证为痰热郁阻中焦，脾虚不运。

4岁男童，慢性肾炎复发，头面及四肢浮肿，尿少，腹胀纳差，神困乏力。面色晦黯，形体消瘦，脉沉细，舌质澹，苔白中腻。中医辨证为脾阳虚衰。

33岁 月经推迟 PCOS病史 痛经 阴道咖啡色分泌物 腰酸 孕酮偏低 血HCG升高 母体禀赋不足 肾精不实 后天脾虚不运 心中惕惕 多梦易惊醒 情绪紧张 怕热 热像明显 脉象未提及 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及

患者30岁，女性。主诉月经期间烦躁不安，入夜神志不清，四处奔走，高歌达旦，晨醒如常，问其夜间事茫然不知，惟诉倦甚。病程数月。中医病名属肝郁证，证型为肝气郁滞，木火相煽。望诊见形体消瘦，舌澹，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、心烦多梦、饮食乏味、经来腹胀、白带增多、大便微溏。切诊见脉弦细。

患者43岁，女性，主诉眩晕间作半年。眩晕、胸闷、憋气、左肩沉重、腰以下重坠疼痛。舌澹，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型为痰湿困阻、肝阳上亢。病因病机为情绪波动致肝郁，木旺乘土生痰湿，痰湿上犯胸阳，阻滞下焦，故见诸症。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

男，64岁，腹痛绵绵，腹胀满，得暖则舒，遇冷则甚，痛时喜按，气出则减。面色青白，口唇发澹，手足作冷，嗳气连连，食欲缺乏，心下痞满，小腹冷痛，便后疼痛减。舌苔白厚，舌质澹，脉沉紧，口苦咽干，无思饮感。寒食积聚，气滞血瘀。

女，29岁。舌苔糙腻，脉沉涩，头昏腰酸，尿浊，内热，月经甚少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉涩。尿中有蛋白、管型。

32岁，产后月余，形体瘦弱，不能进食，类似虚劳症状。脾虚不运。脉缓无力。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有产后体弱，脾运无力，形体更显虚弱，不思饮食为主症。

男，28岁，晨起恶心3年余。胆囊摘除术后，中焦气机不畅，脾胃受累，健运失司，升降失调，胃气上逆。舌澹，有齿痕，苔薄白，脉弦细。脾虚气滞。

女，28岁，产后面部黄褐色斑片2年余，前额、鼻梁及上唇部色素加深。两胁作痛，性情急躁，月经不调，疲乏无力，头晕目眩。舌澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝气郁滞，脾虚不运，气血虚弱。

女，52岁，腹胀3个月，伴嗳气，食少，便溏。脾胃虚弱，气滞湿阻。面色萎黄，舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀，嗳气，食少，便溏，脉沉。脾虚不运，胃失和降，湿浊中阻，气机壅滞，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦。

刘某，幼儿，形瘦发枯，两目起翳，畏光多泪，腹大嗜食，大便不实，舌少苔，脉虚软，疳积目翳，脾虚不运，肝阴不足。

患者3岁，主诉感冒后鼻塞、流浊涕、咽部不适、轻咳有痰、不思饮食、大便干。面色偏黄，舌质红苔白，脉细滑。诊断为肺气失和，脾失健运，肺脾同病。舌质澹红，苔薄白，脉细。