腑气不通+气阴两虚

5岁男童，反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月，汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，神疲少动，偶有尿床，早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大，舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断为感冒，证属肺脾不足，肾气不固，气阴两虚。病机为肺气不足，表卫不固，脾运不健，肾气不充，久病伤阴化热。

男，66岁，反复咳嗽20年，咳喘症状较重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗而苔少，脉细数而弱。

患者男性，44岁。右胁上腹部胀痛，恶心欲吐，胃不欲纳，嗳气矢气不畅，大便失调，烦躁寐差，低热。舌苔厚腻，中后罩焦灰色，舌质呆滞。脉弦右滑。属湿积阻滞，升降乖常，病在胆胃，腑气失于通降。

17岁男性患者，主诉发热、头痛、呕吐、纳呆、嗜睡，病程数日。体温39.8℃，壮热微汗，神识昏糊，不大便，苔白腻，脉数。面色晦暗，舌苔白腻，脉数。神志昏糊，腹硬满，烦渴，大汗出，脉洪数，舌苔厚燥，厚腻带黄。

患者男性，56岁。主诉胃脘胀满，吞咽困难1个月余。既往史有食管上段鳞状细胞癌、萎缩性胃炎并肠化、幽门螺杆菌阳性。舌红，苔黄厚腻。脉沉弦数。辨证为噎膈，证属热结肠胃，腑气不通。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

女，63岁 周身多关节肿痛，行走、蹲起、上下楼梯困难，汗多、乏力，手足冰凉，善太息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结难解 病程7个月，子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞，兼气阴两虚 面色萎黄，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 关节肿胀、压痛，肌力减弱，肌肉萎缩，肌萎缩，屈伸受限，骨摩擦音阳性，大便干结 脉沉弦

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者年龄66岁，男性。反复咳嗽20年，本次症状加重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱。

47岁，左胸憋闷隐痛，汗出，喘息，嗳气，小便微黄，大便干结。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。痰湿内盛，肾亏火动，痰浊上阻，脉络瘀滞。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。脉濡细数。痰湿未尽，腑气不通。

张某，男，56岁。胃脘胀满、吞咽困难月余。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦数。证属热结肠胃，腑气不通。症见大便秘结，小便赤涩。二诊后胃脘胀痛减轻，大便通畅，小便转清，舌红少津。三诊后吞咽功能明显好转，胃脘舒，二便调，舌红苔薄黄微腻。四诊后胃纳二便调，舌红苔薄黄微腻。病程月余，病灶消失，长期未见复发。

女性，53岁。恶心呕吐反复发作4个月，加重4天。慢性萎缩性胃炎病史1年。恶心、呕吐、胃脘隐痛、嘈杂、嗳气、乏力、口干口渴、大便秘结、小便量少色黄。舌质红，苔黄，脉滑数。呕吐病，胃阴亏虚，通降失职。

患者女性，38岁。主诉浮肿、腰困、乏力10个多月。中医病名：肾病。证型：痰火郁结，气阴俱虚。舌苔薄白，脉沉弦滑。病程较长，有肾小球肾炎病史，尿蛋白、潜血持续存在。病因病机为痰火郁结，气阴两虚。

患者年龄47岁，女性。主诉干咳，咳少量白痰，胸闷，气短，易疲乏，手足凉。舌淡暗，苔薄白，脉濡。中医病名为肺癌，证型为肺气阴虚。病因病机属气阴两虚，毒瘀互结。四诊信息包括舌淡暗、苔薄白、脉濡。

76岁男性，主诉慢性支气管炎病史，近半月感寒后咳嗽气逆，喘满不能平卧，咯黄痰，胸闷腹胀，大便不通，双足微肿。舌淡红苔浊腻，脉弦滑洪数。肺部听诊两肺散在干湿罗音，血检白细胞升高，X线示肺纹理增生。中医辨证为久咳肺虚，感受新邪，肺失宣肃，腑有热滞。二诊见喘证大平，足肿消，仍胸闷，痰黄白相兼，苔腻渐化，脉弦数。三诊喘证解，肺部听诊及血检正常。中医辨证为痰热内蕴为主，肺胃功能恢复。

女性，45岁，复发性胰腺炎，腹痛如刀割，伴发热，精神疲软，形瘦，面色少华，气短懒言，口干泛漾，纳呆，大便干结，小溲黄，舌质黯红，苔薄腻罩黄，脉细软，证属气阴两虚、湿热蕴滞脾胃肝胆，腑气不通

70岁男性，主诉大便干结难解3年，形体疲弱，神疲乏力，气短声低，动辄汗出，痞满，纳差口干，大便5日1行。舌质澹红，苔薄白，脉细略数。辨证为气阴两虚，腑气不通。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。