腰困

男，54岁，腰困伴尿血2年，舌红、苔薄黄，脉细弦，脾肾两虚，湿热蕴结，尿常规BLD(+++)，RBC14个／HP，尿潜血波动，肾功能正常，尿蛋白波动。

女，63岁，左腋下淋巴结肿大，伴腰困、咽中不利、痰滞不爽。舌淡红，苔白，脉细。冲任不调。

吴某，36岁，主诉血尿2年余，伴腰困、下肢软。脉沉细数。辨证为肾虚血分瘀热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有血尿及腰困症状。病机为肾虚导致血分瘀热。

女，37岁，阴道出血淋漓不断，色澹有块，小腹疼痛，按之痛增，腰困，睡眠多梦，疲乏无力。舌澹苔白，脉象沉弱。中医病名属崩漏，证型为肾虚，冲任不固。病因病机为肾虚导致冲任不固。

患者46岁女性，主诉产婴后出现少腹不适、月经不规则、腰困、白带多而有异味、乳房胀痛、落发增多。体征见面色白，舌质红、苔白光，脉觉无力。中医诊断为腠理不密，风寒客于胞室，邪与血滞结为痞块。辨证见舌红、苔白光、脉无力。病机为风寒乘隙而入，血瘀气滞。

23岁男性，腰困、尿赤伴泡沫2个月。舌尖红边暗，苔黄白腻，脉弦滑数。水肿（阳水证：水湿已衰减，邪热挟瘀留滞）。病程2个月，病史中有尿蛋白(+++)、潜血(+++)，诊断为IgA肾病(AM型Ⅲ级)。现症见手足心热，汗多，眼睑微胀，眠差。

患者女性，35岁。精神欠佳疲乏2年余，记忆力下降，眼干，关节怕冷，天气变化时疼痛。中医诊断为干燥综合征、类风湿关节炎。证属阴阳两虚、风湿偏盛。舌苔白，脉缓。病程较长，虚实夹杂，以阴阳两虚为本，风湿偏盛为标。

患者57岁，男性。发作性胸闷痛1个月，胸痛彻及肩背，伴双侧头闷痛，静坐可缓解，时有命名性失语，疲乏，腰困。口干不欲饮。舌黯，苔白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，病机为瘀阻血府。

患者30岁，男性，主诉汗多，头、背、手心明显，体倦乏力，嗜睡，腰困，大便干，小便黄，口干渴，夜间易醒，盗汗，五心烦热，梦多心慌。中医病名属气阴两虚，病因病机为阴阳失调，腠理不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见汗多、体倦、腰困、便干、尿黄、口干、失眠、盗汗、五心烦热，切诊见脉细。

男，59岁，反复疲乏、腰困11年余，面色晦暗，畏寒，偶伴恶心，小便清长。虚劳，脾肾阳虚兼湿浊血瘀。面色晦暗，舌质暗，舌底脉络迂曲，脉沉细。形体偏胖，脉搏90次/分，血压138/90mmHg。血肌酐388.7μmol/L，尿素氮17.28mmol/L，β2微球蛋白9.32mg/l。慢性肾小球肾炎病史，肾功能衰竭，肾性高血压，肝囊肿，肾囊肿，脂肪肝，慢性胆囊炎。

患者40岁女性，痛经10年余，加重2年。主症为月经前及经期下腹间断疼痛，伴腰部困痛，夜眠差。月经量中，色黯，有血块，周期30天，经期5-7天。妇科检查子宫后位，质偏硬，后壁触痛明显，骶韧带可触及痛性结节。B超示子宫后位，内膜6mm，基层回声欠均匀。中医诊断为痛经（肾虚血瘀）。

乔某，男，33岁，腰困一年多，早泄，便溏，腰椎间盘突出症，有外伤史。苔白，脉弦。证属脾肾阳虚。舌象苔白，脉象弦。病程一年多，病史包括早泄、便溏、腰椎间盘突出症及外伤史。病因病机为脾肾阳虚。

患者女，48岁。左下腹憋闷不适1周。左下腹隐痛不适，B超示左附件区无回声区。带下量多色白质稀，纳呆，眠欠佳，大便不成形。舌淡红苔白润边有齿痕，脉细滑。末次月经量少色暗红。卵巢囊肿，痰湿凝滞型。舌淡红苔薄白无齿痕，脉沉细。舌红苔薄白，脉滑。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举两年。病程两年。中医病名阳痿，证型肾阳不足。病因病机肾阳不足。望诊面色少华，舌质澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。

女性，28岁。小腹部疼痛，腰困，体倦乏力，白带量多色黄，经期小腹疼痛加重，低热，尿频尿黄。病程两年。妇人腹痛，断绪，冲任瘀血。冲任瘀血，气血运行不畅，导致腹痛、经血有块、附件增厚压痛，病程日久致气血虚。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括腹痛、腰困、白带异常、低热、尿频，脉象未提及。

63岁女性，舌痛9个月余，夜间加重，伴口干、唇干、大便干、舌质红苔少欠津。心火旺，心阴虚，心肾不交证。舌质红，苔少欠津，脉细数。腰困，耳鸣。

女，44岁，病程半年，主诉咳嗽痰多，有咸味，喉间水鸣声，动辄自汗喘促，五更泻泄，食少神倦，腰困如折，面色萎黄，眼圈发黑，手指膝盖发凉，脉沉细而弱，极数，每分100次以上，舌淡胖润，齿痕累累。中医病名肺痨，证型虚寒证，病因病机劳倦内伤，阴损及阳，肺病及肾。

72岁男性，尿频、尿急、尿痛、血尿，病程2年，近3月加重。前列腺癌，肾积水。胃脘胀满，纳差不欲食，心烦易怒，气短疲乏，腰困，大便干，舌质暗，苔白，舌底脉络迂曲，脉弦缓。肝肾亏虚，气滞血瘀，肝气郁结。

男，62岁，头昏，疲乏肢冷，精神倦息，心悸，气短，纳差，腰困，脉沉弱，苔薄，中医辨证属脾肾阳虚，失于温运，升发不及。

28岁女性，腰困、白带多1年，腹痛隐隐，失眠，头痛，纳差，心烦心悸，月经量多有血块，尿痛而不频。舌苔白，脉弦紧而涩。证型为肝郁气滞，寒凝血瘀。