腰膝酸软

患者52岁，女性。双下肢酸痛麻木，浮肿按之凹陷2~3月，腰膝酸软，纳呆寐差，尿频数量少，大便不实。舌澹胖有齿印，苔白厚，脉沉细。证属脾失健运，水湿潴留阻络。

男，35岁，左眼突然视物不见3天，伴随头晕目眩，耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉细。左眼底视乳头边界清，色泽正常，视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失。中医辨证肝肾亏虚，目失所养。

男，59岁，高血压病，脑梗塞，言语欠清，右侧肢体欠利，头晕，腰膝酸软，夜寐不宁。舌质暗淡，苔薄，脉弦细。阴虚肝旺，上盛下虚，瘀血阻络。

患者年龄60岁，男性。主诉阴茎勃起不坚6年，勃起困难2年。体征包括阴茎勃起困难，性欲低下，腰膝酸软，形寒肢冷，阴茎冰凉，龟头色黯。舌黯苔白，脉沉而涩。中医诊断阳痿，辨证肾虚肝实，病机为肾阳虚衰，肝脉瘀阻。

19岁女性，经期延长，从7-8天延长至半月或整月。脉细弱而数，左部沉取有弦象，舌质黯红不华而干，面色面白萎瘁，皮肤干涩。症状包括眩晕、眼花、耳鸣、心悸、短气、腰膝痠软、午后头痛、颈筋拘急、黄昏耳鸣加重、虚烦、胸翳、大便干结、寐少梦多、口干易怒。辨证为虚中夹实，相火亢盛，迫血妄行。

女，47岁，月经紊乱4月余，月经量多，经色鲜红，夹瘀块，经期延长，曾有阴道流血不止史。崩漏，癥瘕，血瘀。面色淡红，舌质淡红，苔薄白，脉细。经行量多，夹瘀块，经前乳房胀痛，头晕，腰胀，两膝酸痛，小腹胀，带下量少或清，纳寐可，二便调。脉细。

女，46岁，腰骶部疼痛反复1年余，加重5周，双膝关节肿痛，活动受限，夜间翻身困难，晨僵明显，肢体酸楚重着，阴雨天加重，得温痛减，腰膝酸软，乏力。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹病，证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。病程长，寒湿内盛，肾气不固，气血运行不畅。

女，61岁。心烦不寐或时睡时醒，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，病程20余年。证属心肾不交，火不归元。舌红少苔，脉细数。

患者28岁，男性。主诉房事后心悸，病程1年。主要症状为心悸不宁，头晕目眩，耳鸣少寐，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，脉细数。中医诊断为房事心悸，证型为阴虚火旺。病因病机为阴精亏损，肾阴不足，心火亢盛。

患者33岁，男性，主诉遗精2个月余，病程2个月。主要症状为梦中遗精、头昏、目眩、心烦、五心烦热、健忘、腰膝酸软、入寐多梦、小便短赤。面色两颧泛红，口干唇黯，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断遗精，辨证为君相火旺。

患者35岁，男性。主诉房事后头晕而痛，病程半年，近1个月加重，伴头痛如空、耳鸣如蝉、腰膝酸软、四肢欠温、神情疲倦、两目乏神。舌淡红，苔薄白，脉虚弦。证属肾精不足，髓海失充。

74岁女性，头晕头重如裹，头痛如针刺，耳鸣，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，下肢水肿，脘闷纳呆，口澹不渴。舌暗红，体胖大，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。脾肾阳虚，痰瘀互结。

患者37岁，男性。主诉间歇性四肢肌肉软瘫4年，近1年频繁发作。全身乏力，伴肌肉疼痛，咽干口渴，心烦急躁，面色萎黄，腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。四肢肌肉软瘫，肌张力低下，活动严重受限，腱反射消失。辨证为痿证，病机属肝肾阴虚，阴虚火旺。

患者年龄67岁，男性。主诉耳鸣1年，耳鸣似如蝉声，过劳或睡眠不足时加重。高血压病史10余年，神经衰弱8年余。体征包括听力下降、血压偏高、头晕目涩、腰膝酸软、夜寐欠安、纳食量少、口干、大便干结。舌质稍红，少苔欠津，脉弦细略数。中医诊断为肝肾不足，脑海失充。

35岁男性，主诉婚后3年不育，精液检查正常，血清抗精子抗体阳性。精神萎靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿黄。舌红苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

患者年龄31岁，女性。月经后期，每2个月行经一次或3月两潮，月经量少，色泽较澹，腹痛绵绵，喜温喜按，头晕耳鸣，心悸气短，四肢不温，腰膝酸软，面色苍白，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉迟无力。中医病名月经后期，证型阳气不足，冲任虚寒。病因病机阳气不足，阴寒内盛，胞宫不得温煦。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

71岁，尿频、夜尿增多，排尿不畅，尿后余沥，头晕，畏冷，腰膝酸软，面色澹白，舌质澹红有齿印，苔薄白润，脉沉细尺弦。癃闭证属脾肾两虚，湿热内蕴。

46岁男性，口疮反复发作近10年，近1年发作频繁。口疮位于左颊粘膜及右舌边，疮面内陷，疼痛明显。头昏耳鸣，腰膝酸软，小便频多。舌质红嫩，苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳失秘，虚火浮越。

71岁男性，主诉肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚为主。