腰膝酸软

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

患者35岁，主诉婚后3年不育，性生活正常，精液检查正常，血清抗精子抗体阳性。精神委靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿色黄。舌红、苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

患者年龄41岁，男性。主诉双下肢痿软无力1年。病程1年。中医病名痿躄，证型肾精亏损，筋脉失养。病因病机肾精亏虚，骨髓化源不足，筋脉肌肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见双下肢痿软无力、不能步履、肌肉瘦削、皮肤感觉障碍、腰膝酸软、头晕耳鸣。切诊脉沉细。

女，26岁，婚后四年未孕，经期错后。月经色淡量少，伴有血块或血丝，白带清稀量多，常感冒，少腹冷痛拒按，得热则痛减，腰膝酸软，形寒肢冷。面色晦暗，舌质淡苔薄白，脉沉迟细弱。左侧输卵管通气不良。冲任虚损，寒注胞宫，气血涩滞。面色晦暗，舌质淡苔薄白，脉沉迟。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

患者38岁，女性。主诉脱发伴头皮油腻3年。腰膝酸软，口干，便秘与腹泻交替，眠差。舌红苔黄腻，脉弦数。额角、头顶头发稀疏，头皮油腻伴头屑多。中医诊断发蛀脱发，证属肝肾不足。病因病机为工作紧张、熬夜致肝肾不足。

84岁男性，眩晕耳鸣3年余，伴腰膝酸软、畏寒神疲、乏力懒动、尿频。舌红瘦苔薄白，脉沉细涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄23岁，男性。主诉腰背部僵硬疼痛间作3年，加重1月。中医诊断大偻（肾虚督寒）。腰背部僵硬疼痛，晨起明显，活动后减轻，双髋部疼痛不适，畏寒喜暖，得热则舒，腰膝酸软无力，阴囊潮湿寒冷，纳可，寐安，小便调，大便稀溏。舌暗红，苔白厚，脉沉弦细。

患者30岁，女性。主诉面部褐色斑2年。病程2年。中医病名：黄褐斑。证型：肾虚肝郁，肺胃湿热。舌红苔白。脉细数。烦躁易怒。腰膝酸软。口苦。

男，34岁，主诉失眠，病程未明确。中医病名未明确，证型为肾阴亏耗，心肾不交。时善喜笑，失眠多梦，五心烦热，遗精，耳鸣健忘，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。

患者年龄39岁，男性。主诉晨起尿浑浊色白如米泔1周。病程1周。中医诊断为膏淋。证型为脾肾虚，湿热盛。舌象舌尖红，舌体偏瘦，舌苔白腻。脉象细弦稍沉。腰膝酸软，口干，口中有异味，晨起咽干，阴囊潮湿，大便质软，日1~2次，近半年脱发甚。病机为脾肾虚，湿热盛。

男，62岁，病态窦房结综合征病史8年。心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣。舌质淡紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。证型为心肾阳虚、血脉阻滞。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者29岁，女性。皮肤紫斑时发时止3年，受热、烦劳加重。全身皮肤散有紫红色出血点，颜色较鲜，口渴，口干唇燥，五心烦热，颧红盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经量多。舌质红，苔少，脉细数。中医辨证为阴虚火旺。

患者50岁，男性。右胁胀痛，腰膝酸软，咽干口燥，舌红苔腻。属肝肾阴亏。面色晦暗，舌红苔腻，脉细数。病因病机为肝肾阴亏，兼有湿热。

患者年龄64岁，主诉双眼视物不清，似有飞蚊2月余。中医诊断云雾移睛。证型为肝肾不足、气血亏损。病因病机为肝肾阴虚，精血亏虚。舌红少苔，脉细弱。伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。双眼视物不清，常有黑点在眼前晃动，似有飞蚊，可呈线状、点状、团状等。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者甲，主诉胸痛，持续时间较长，严重时不能平卧。体胖，大便常干。舌胖有齿痕，苔白。脉弦而虚。辨证为心肾两亏、肝气郁滞。患者已，主诉头痛、头晕、手麻木10余年，伴右腿疼痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。舌紫黯。脉弦。血压180/100mmHg。辨证为阴虚阳亢、肝风兼癖。复诊时舌暗少苔，脉弦，血压180/100mmHg。

女性，29岁，经量减少2年，经前乳胀，腰膝酸软，带下量多质清稀，神倦乏力，大便溏薄，舌澹苔薄白，脉细缓，脾虚气弱、血海不充，脾虚气弱，气血生化乏源，血海失充。

患者38岁女性，主诉月经量少2月。月经量少，色黯澹，质稀，伴腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，夜尿多。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经过少，证属肾气亏虚，冲任血海亏虚。病因病机为肾气不足，精血亏虚，血不化赤，肾阳虚，膀胱气不固。