腹冷

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

40岁女性，经期少腹剧痛，月经后期，量少色黯，病程十余年。舌暗紫，苔薄白，脉弦细。辨证为冲任虚寒，瘀血内留。

女，30岁；神疲乏力，腰膝酸软，月经来时小腹冷痛，经量少，色澹；病程未明确。痛经证；肾虚与奇经失养兼寒客胞宫；外感寒邪，肾虚精亏，胞宫失于温养。舌质澹，苔白滑；脉沉迟无力。

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。

患者女性，35岁。腹痛，午后低热，体渐消瘦，经期延后，经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白，舌苔腻，脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药，伤津化燥，表邪未净，邪涉阳明，兼并太阴。

患者视物如雾，病程半载。脉浮缓，舌澹苔白，面色萎苍白，肌肤不枯。病因气血亏损，目失所荣。诊断风寒外束，肺气不利，营卫不和。辨证中焦虚寒，脾土不实，冲任虚寒。舌澹苔白，脉浮缓，面色萎苍白，肌肤不枯，形寒腹痛，腰背酸楚，胃纳欠佳，小腹冷痛。

患者24岁，女性，经期腹痛伴恶心呕吐，病程5年。主要症状为经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心呕吐，月经后期，量少色暗夹血块，平素畏寒肢冷，纳少便溏。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒湿客于冲任胞宫，气血瘀阻。望诊见舌暗淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、纳少便溏。切诊见脉沉紧。

患者45岁，女性。主诉小腹冷痛，大便干，痛时气上冲，全身窜痛。中医诊断寒气凝结下焦，冲气上逆。舌澹苔黄，脉弦。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄8年。病程8年，因饮食不慎诱发，反复发作，伴纳呆、腹痛、疲乏、腹冷、食欲不振。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺脉为甚。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

女性，36岁，主诉月经不调，经前乳胀伴腹泻，腹胀有气攻窜，肠鸣矢气多，腹痛泻后即缓，病程3年。脉弦滑，舌红苔薄腻。证属痛泻，肝郁气滞犯脾之证。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

17岁，月经初潮即痛经，经前头眩、胸闷、纳呆、神疲、乳部作胀，经来吐泻并作、胸脘不舒，经净后正常。舌苔薄白，脉虚弦，手指冷而不暖。证属肝郁克土，脾胃虚弱。

患者，62岁，男性。小便不通，小腹胀急，不能触近，气息短促，不能平卧，烦躁不寐，干恶，心腹胀闷，不欲饮食，小便涓滴不畅，赤涩刺痛，大便不解，偶得矢气，腹中稍舒。肾虚阳惫，气化不行。脉细弦，舌胖苔水滑。阳虚则生寒，气化不行则水道不利，浊气郁于下，为小便癃闭，逆于上则小腹胀而气促，口舌燥而不欲饮。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

25岁 女性 经行后小腹冷痛 月经量少 色黯淡 有淤块 形寒畏风 头痛 四肢酸楚 舌苔滑白 脉浮紧 表里合邪 寒客胞中 血为寒凝

丛某，女，58岁。心悸、胸闷、气短、频发性室性早搏、头晕、腰酸痛、腰以下小腹及会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明时绕脐腹痛、腹泻、便后脱肛、神疲乏力、嗜睡。心悸。心肾阳虚，脾阳下陷。面色淡白，舌澹红、苔薄白，脉结代。

患者婚后5年未孕，月经先后无定期，量少，经行腹痛，便溏，经前乳房胀痛。舌脉：脉沉细，苔薄白。中医诊断肝郁不孕。证型肝郁气滞，气血失调，冲任失养。病因病机情志不舒，肝失条达，肝旺乘脾，脾失健运。舌质淡，苔薄白，脉沉细。