腹冷

患者男性，38岁。喜暖恶寒，少腹冷痛，四肢不温，体倦乏力，大便溏薄，小便清长。病程前一周因淋雨症状加重，冷气自足上冲少腹，小腹冷痛牵引睾丸收缩疼痛。舌淡体胖，脉沉微。中医诊断为脾肾虚寒，寒滞肝脉。

方某，男，41岁。尿频，尿痛，睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结，气血瘀滞。舌质紫暗，苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后余沥，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

患者年龄30岁，女性。主诉月经周期错后7天。病程1年，经量少，色黯澹，有血块，小腹冷痛，腰酸无力，畏寒肢冷。面色白，舌澹黯、苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断月经后期。证型血虚寒凝，气血郁阻。

患者男性，33岁。主诉胃脘胀满、隐痛15年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。病因病机属阴虚、郁热、络脉瘀阻。望诊见形体消瘦，精神欠佳。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。病程15年，症状遇寒加重，得热则舒，进食冷、凉食物症状倍增。体格检查示剑突下压痛，肠鸣音正常。电子胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理示胃体轻度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。

女，37岁，反复腹痛、腹泻4年。大便4～5次/d，稀溏或夹完谷，脘腹冷痛，得温则减，形瘦，情绪抑郁少言，情绪不畅或进食油腻后加重。舌淡有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，病因病机为久思过度，耗伤脾阳，温运失司，土虚木乘。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

患者女性，35岁。腹痛，午后低热，体渐消瘦，经期延后，经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白，舌苔腻，脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药，伤津化燥，表邪未净，邪涉阳明，兼并太阴。

患者年龄28岁，女性。产后4天出现小腹冷痛，痛势剧烈，恶露骤止，腰酸肢软，头眩目花。寒邪侵袭，瘀滞内留。面色苍白，舌苔薄白，脉细迟而涩。恶露阻滞，腹痛殊甚。头眩、腹痛略瘥，腰酸不舒，肢节疼痛。脉细迟，舌苔澹苔薄。病机为寒邪客于胞宫，瘀血凝滞，阻滞冲任、胞宫，不通则痛。

患者34岁女性，面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(廿~卅)，血沉31mm/1h，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻出血，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红，苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄8年。病程8年，因饮食不慎诱发，反复发作，伴纳呆、腹痛、疲乏、腹冷、食欲不振。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺脉为甚。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

16岁女性，月经期畏寒肢冷，四肢疲软，小腹连腰脊冷痛，经量稀少、色暗有血块，咳嗽气喘，痰多清晰，不欲饮水，舌质淡胖苔白腻，脉沉弦。中医诊断为寒凝血瘀。病因病机为经期食用冷饮致寒凝血瘀。望诊见舌质淡胖苔白腻，闻诊见咳嗽气喘，问诊见月经异常及畏寒症状，切诊见脉沉弦。

女，23岁，月经初潮后经期延迟，经色鲜红夹黑块，经前经期少腹痛，经行口渴嗜睡，婚后痛感加剧，白带增多有臭气，经前鼻衄，不孕。癥瘕（盆腔炎、附件肿物）。舌质淡、苔薄白，脉弦数、搏指较有力。肾气禀薄，阴虚气滞，肝气郁逆，内有热而阴血虚，寒热错杂，虚实互见。

患者年龄68岁，男性。主诉乏力、心累1年，明显乏力、消瘦3个月。中医病名虚劳，证型五脏虚亏，脾胃虚甚。病因病机为脾胃虚损，运化无力，气血亏虚，五脏随之虚亏。望诊见形瘦，面色黄黯，舌质澹瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见全身乏力，食少，呃气欲吐，腹隐痛，大便少而不爽，睡眠差。切诊见脉弱，革脉，压之无根。

女，29岁，下腹冷痛，腰酸，白带量中等色白无异味，病程未明确。中医病名：慢性盆腔炎，证型：阳虚内寒、湿邪阻滞。舌质淡胖边有齿痕，苔白腻，脉沉细。妇科检查示右侧附件区条状物伴压痛，输卵管积液可能。

女，25岁，经期小腹冷痛，按之痛甚，得热痛减，经血量少如黑豆水样。舌边有紫气，脉沉紧。证属寒客胞宫，经血凝滞。

25岁 女性 经行后小腹冷痛 月经量少 色黯淡 有淤块 形寒畏风 头痛 四肢酸楚 舌苔滑白 脉浮紧 表里合邪 寒客胞中 血为寒凝

患者26岁，女性，怀孕7个月，高热不退，下午加重，赤痢如西瓜瓣，里急后重，腹痛5天。舌质红，苔薄白黄，脉滑数。病情表现为高热、赤痢、腹痛、里急后重，病程5天。中医病名为痢疾，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质红，苔薄白黄；闻诊未提及；问诊包括高热、赤痢、腹痛、里急后重；切诊见脉滑数。

27岁女性，主诉不孕4年，孕4次均停育。月经后期，经行腹冷痛伴腰痛，经色黯有块，白带少量。舌红少苔，脉沉细，宫体稍小。中医诊断为不孕症，证属胞宫虚寒，冲任失养。