腹冷

患者46岁，女性，主诉恶寒，背冷，脘胀纳差，气短倚息，胸痛心悸，腰痛，尿频便溏，小腹冷，闭经4年。面色紫黯，舌有瘀点，脉沉细涩。中医病名属恶寒证，证型为寒湿稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内生。望诊见发枯无泽，肤燥多屑，面色紫黯，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见恶寒、背冷、脘胀、纳差、气短、胸痛、心悸、腰痛、尿频、便溏、小腹冷、闭经。切诊脉沉细涩。

女性，37岁，咽部干涩痒痛4年余。咽中热痛，痒引咳嗽阵作，口干思冷饮，饮冷则胃脘不适，纳佳，眠梦多。手足冷，掌心热，月经量少色暗，经期长，小腹发凉。舌暗淡，苔白，有染苔，脉细弦稍数。寒凝血瘀，冲任失调。

患者30岁，月经超前，量多色红，病程较长。两颧色赤，舌红，脉细而数，手心灼热，目涩口干，心烦盗汗，小便黄热。诊断为阴虚火旺，血热妄行，病机为阴虚热扰血分。

40岁女性，经期少腹剧痛，月经后期，量少色黯，病程十余年。舌暗紫，苔薄白，脉弦细。辨证为冲任虚寒，瘀血内留。

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

患者女性，35岁。腹痛，午后低热，体渐消瘦，经期延后，经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白，舌苔腻，脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药，伤津化燥，表邪未净，邪涉阳明，兼并太阴。

患者24岁，女性，经期腹痛伴恶心呕吐，病程5年。主要症状为经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心呕吐，月经后期，量少色暗夹血块，平素畏寒肢冷，纳少便溏。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒湿客于冲任胞宫，气血瘀阻。望诊见舌暗淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、纳少便溏。切诊见脉沉紧。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄8年。病程8年，因饮食不慎诱发，反复发作，伴纳呆、腹痛、疲乏、腹冷、食欲不振。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺脉为甚。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

患者年龄18岁，女性。主诉痛经四年余。主要症状为经期或经前期小腹冷痛难忍，喜暖喜按，面色皖白，手足冰冷，头面汗出，月经量少色暗，有血块。舌暗苔薄白，脉弦。中医病名为膜样痛经，证型为胞宫虚寒，瘀血阻络。病因病机为胞宫虚寒，瘀血阻络，冲任失养。望诊见面色皖白，舌暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见痛经、月经量少色暗、有血块。切诊见脉弦。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

36岁，月经后期，畏寒倦怠，腰膝酸软，下腹冷，经期加重，量少色暗，大便溏，夜尿频，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，肾阳虚馁，血虚气滞，月经后期，肾阳虚馁，血虚气滞，畏寒，腰膝酸软，下腹冷，经量少色暗，脉沉细，舌澹红苔薄白

患者29岁，女性。痛经1年余，经将至即感少腹冷痛，伴汗出、欲呕，腰骶部痛，夜间加重，休息不减，起床活动后减轻。经量偏少，带下色黄或白，量多味重。畏寒、手足逆冷，失眠多梦，心烦，溲频不利。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痛经，证属湿热下注。子宫腺肌症，宫颈纳氏囊肿，盆腔积液。

女，30岁，夜不安寐，惊悸胸闷，腹胀腹冷，口澹内热，舌尖红，苔薄黄，脉细，气滞热郁，阳不入阴，气机渐和，阴阳尚未协调，阴亏阳不潜藏，阴亏火旺，肾水不足，心阳独亢，舌红，苔少白，脉细。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

患者34岁，女性，7年未孕。主诉闭经半年，白带多，全身轻度浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为少阴证不孕，证属肾阳虚衰，火衰水旺，经水不调。病因病机为邪入少阴，肾阳虚衰，气血不荣，寒凝胞宫，经脉阻滞。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

杨某，37岁，男性。主要症状为婚后9年无子，不射精，性生活正常，有遗精。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀，舌苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳虚衰，精窍不开。病机属肾阳不足，精窍闭塞。外阴检查正常。舌象薄白，脉沉细。

患者35岁，女性。无避孕未孕3年多。月经规律，经期腰酸，小腹冷，月经色暗红伴血块。神疲乏力，舌澹晦边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医诊断不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾阳虚，胞宫凝滞，冲任不畅。