腹冷

女，47岁，月经量少2年余，经行偏头痛3个月。月经初潮13岁，经期5~7天，周期29~30天，孕3产1，人工流产2次。舌澹，苔白，脉缓。中医诊断：月经不调。证型：脾肾两虚。病程长，伴恶心欲吐，小腹冷痛，胸闷气短，纳差，神疲乏力，失眠。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉部疼痛不适2年余，加重3天，伴有咽部疼痛、哽哽不利、纳差、小腹冷痛、便溏、小便清白而多、口干喜饮但饮而不多、腰膝酸痛、夜尿频多。中医病名慢喉痹（慢性咽炎），证型脾肾阳虚证。舌象舌淡胖、苔白，脉象脉沉细。咽黏膜澹红微肿，咽后壁淋巴滤泡增生，喉腔黏膜澹红，声带色白。

患者29岁，女性，主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗，经期不调，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。舌质澹，苔白，脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。

患者女性，40岁。主诉为双侧眶、颧颊部、鼻梁、上唇、下颏部深褐色斑，病程4年。月经延后，量少色澹，经期间少腹冷感，夜寐欠佳，多梦。面目轻度浮肿，神疲体乏，腰酸膝软。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾阳虚衰，冲任受损，血瘀肤络。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者年龄25岁，女性。产后小腹冷痛拒按，得热则减，四肢冷，面色青白，舌质暗澹，苔薄白，脉沉迟而紧。证属外寒侵袭，虚寒腹痛。病因病机为寒邪乘虚而入，气血凝涩不通。望诊见面色青白，舌质暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后起居不慎，恶露不尽，口和不渴。切诊见脉沉迟而紧。

28岁女性，婚后五年流产两次，主诉胸闷不饥、大便溏泻、少腹冷疼、阴道出血。体征见腹满食少、呕吐酸水、少腹不温、大便时溏、舌苔厚腻不化、脉沉细而迟。诊断为中宫虚寒，脾胃不和，化源不充。妇科检查未发现器质性病变。

患者29岁，女性，月经未至4个月。主症为月经停闭，伴食少体倦，面色萎黄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为气血两虚。病因病机为阳明虚，不能化生精血下注冲任。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉沉细。

张某，男，43岁，慢性乙型肝炎病史20余年，主诉头晕、耳鸣、腰酸乏力，纳食减，少腹冷痛，食少脘痞，右胁胀痛，畏寒喜暖，阳事不坚，小便清长，大便溏泄。面色不华，四肢不温，舌质澹，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断肝着，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。

患者56岁，男性，主诉渐进性排尿不畅3年余。症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多，伴形寒肢冷、口干不欲饮。体征示膀胱底于脐下2指，压痛叩浊阳性，前列腺Ⅱ度，体积增大。中医诊断癃闭。病因病机为肾气匮乏，气化不行，瘀浊交阻，壅滞下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄52岁，女性。主要症状为全身浮肿，腹膨如瓮，下肢如柱，按之如泥，窅而不起，面色苍白，形寒畏冷，懒动，饮食减少，精神萎靡，腰腹冷楚，小便短少，大便稀溏。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳气衰败，病因病机为水气泛滥难遏。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示症状广泛，病程较长。切诊见脉象未明确描述。

张某，男，45岁。腹泻6年，腹痛即泻，便不畅爽，有后重感，日5～6行。面色萎黄，形瘦，纳少，疲倦乏力，脐腹冷痛。舌淡苔薄根腻，脉细弦。脾阳不运，中焦虚寒，湿热留于肠中，气聚则痛，下注为泻。

28岁女性，妊娠4月余，小腹冷痛半月，夜半痛发，喜温喜按，晨起痛减，伴头晕、恶心呕吐涎沫、面色白、腰膝酸痛。脉细缓，舌澹润。证型为肾气不足，胞脉失于温养，寒凝血气。

患者58岁，男性。主诉失血后气血双虚，发热，上热下寒，气不升降，头晕目眩，咽干痛，胸胁不爽，饮食无味，脐腹冷痛，下肢无力。中医病名气血双虚发热，证型气血双虚，病因病机失血伤正，虚热内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕目眩、咽干痛、胸胁不爽、饮食无味、脐腹冷痛、下肢无力，切诊未提及。

68岁男性，慢性结肠炎病史8年，主症为小腹冷痛、大便稀烂、凌晨肠鸣腹痛，伴畏寒、四肢不温、腰膝酸软。面颊黧黑，消瘦，舌淡苔白，脉沉细。诊断为肾虚泄泻。病机属肾阳不足，脾失温煦。

女，42岁，尿频，小腹疼痛，尿痛，尿道抽缩感，腰痛，眼睑水肿，排尿无力，尿难出，时有点滴而出。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。中医病名：寒淋，证型：阳气不足，病因病机：肾阳虚，膀胱气化不利。

患者年龄40岁，男性。主诉大便稀溏5年余，每日2~4次。病程较长。中医诊断为脾肾阳虚泄泻。证型为命门火衰，火不暖土，脾失健运，兼夹积滞。舌质澹，苔白，脉沉细。腹部喜暖，怕冷，脐腹疼痛，泻后腹痛缓解，腰膝酸软，食欲不振。

患者尹某，女。经期小腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期量少，色紫有块，腰腿憋胀，腹冷。舌质紫暗，脉沉涩。寒湿客于胞宫，经血为寒所滞。面色苍白，舌质紫暗，脉沉涩。经期遇寒诱发，病程4年。

范某，女，44岁。往来寒热，口苦不欲食，心烦喜呕，经水适断，月经周期失常，血量多，血色紫暗有瘀块，少腹冷痛。舌质稍暗，边有瘀斑，舌苔薄白而润。脉沉涩有力。寒气客于子门，邪热与血相搏。寒气未尽，经脉凝涩，气血不通，冲任受损，子门闭塞，石瘕生于胞中。