腹冷

女，33岁，月经后期，经量少，色澹红，下腹冷痛坠感，带下淋漓，色白清稀，喜热畏冷，四肢不温，胃纳欠佳。月经后期、不孕症，证属肾阳虚衰，寒凝胞宫。面色淡白，舌苔白滑，脉微弦滑。小腹冷痛坠感，子宫体小于正常，子宫前位，附件未及异常。

患者22岁，女性，妊娠6个月。主诉少腹冷痛，遇寒剧痛，腹胀如鼓，失眠，恶寒，小便清长，大便溏薄，眉皱。舌白多津，四肢常冷。脉弦有力。诊断为胎胀，证型为肾寒阳微，胞宫失于温煦。面色苍白，舌象白多津，脉弦有力。病程未明确提及。

刘某，男，40岁；张某，男，45岁。主要症状为服用齐多夫定后出现恶心、干呕、巅顶痛、吐涎沫，伴脉沉弦、面色晦黯、舌淡红、苔白略腻。证型为肝寒犯胃。舌质红，苔白润，脉弦细。伴有心下痞满、腹胀、食少纳呆、眩晕失眠、少腹冷痛、小便清长。脾胃不和，气机阻滞，升降失常，大便不通。

患者30岁，月经超前，量多色红，病程较长。两颧色赤，舌红，脉细而数，手心灼热，目涩口干，心烦盗汗，小便黄热。诊断为阴虚火旺，血热妄行，病机为阴虚热扰血分。

40岁女性，经期少腹剧痛，月经后期，量少色黯，病程十余年。舌暗紫，苔薄白，脉弦细。辨证为冲任虚寒，瘀血内留。

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

患者女性，35岁。腹痛，午后低热，体渐消瘦，经期延后，经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白，舌苔腻，脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药，伤津化燥，表邪未净，邪涉阳明，兼并太阴。

患者23岁，女性，主诉经行腹痛8年，病程较长。主要症状为经行少、小腹胀痛剧烈，按之不减，面色苍白，汗出，经净后小腹隐痛。舌淡，苔薄白，脉虚而弦。中医诊断为痛经，证型为阳虚宫寒。病因病机为肾阳虚弱，冲任胞宫失于温煦，寒凝血滞，不通则痛。三诊后舌淡红，苔薄黄，脉细缓。

19岁女性，经期少腹冷痛5年，初潮时发病。主要症状为小腹冷痛、喜按，得温则舒，遇寒加剧，伴恶心呕吐、畏寒、腰腿酸软，面色苍白，月经量少色黯澹夹血块。舌澹胖苔白而滑，脉沉细。证型为肾阳虚弱，虚寒内生。病机为冲任胞宫失煦，寒凝滞血，经血不畅。

患者33岁，女性。主要症状为腹泻三年余，下腹冷痛，肠鸣使泻，完谷不化，神疲纳差，食后腹胀。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，命火式微，脾乏生化之源，虫乘此而袭。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，导致腹泻缠绵不愈。

患者24岁，女性，经期腹痛伴恶心呕吐，病程5年。主要症状为经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心呕吐，月经后期，量少色暗夹血块，平素畏寒肢冷，纳少便溏。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒湿客于冲任胞宫，气血瘀阻。望诊见舌暗淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、纳少便溏。切诊见脉沉紧。

患者23岁，男性。主诉脘腹冷痛拒按，间吐清水，得温痛减，遇冷痛甚，口不渴，大便溏薄，小便清长。寒邪犯胃，中阳被遏。舌苔白滑，脉沉紧。脘腹冷痛拒按，间吐清水，得温痛减，遇冷痛甚，口不渴，大便溏薄，小便清长。舌苔白滑，脉沉紧。

患者年龄18岁，女性。主诉痛经四年余。主要症状为经期或经前期小腹冷痛难忍，喜暖喜按，面色皖白，手足冰冷，头面汗出，月经量少色暗，有血块。舌暗苔薄白，脉弦。中医病名为膜样痛经，证型为胞宫虚寒，瘀血阻络。病因病机为胞宫虚寒，瘀血阻络，冲任失养。望诊见面色皖白，舌暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见痛经、月经量少色暗、有血块。切诊见脉弦。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

李妇，痛经八年，经来少腹冷，无定时。中医病名痛经，证型湿郁气滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括痛经、少腹冷。脉象两关尺滑大。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

36岁，月经后期，畏寒倦怠，腰膝酸软，下腹冷，经期加重，量少色暗，大便溏，夜尿频，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，肾阳虚馁，血虚气滞，月经后期，肾阳虚馁，血虚气滞，畏寒，腰膝酸软，下腹冷，经量少色暗，脉沉细，舌澹红苔薄白

21岁女性，主诉经期两腿骨酸痛，经量少且不畅，病程半年。舌苔薄白，质紫暗，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅。二诊时脉弦涩，舌薄白，诊断为寒凝气滞。

畅某，女，48岁。初产后胸腹腰部持续性出汗6年余。面色萎黄，语言低怯，厚衣着，纳呆，恶油腻，泛恶，口中黏苦，渴不欲饮。经水愆期，经色澹，经量多，夹紫块，白带多，稠而量少，少腹冷痛。舌质澹红，边有齿痕，苔白厚微黄而腻，脉沉缓无力。证属烦劳气耗，阳虚湿滞。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。