腹冷

女性，26岁，闭经七年，非药不至。左少腹刺痛，夜间加重，不喜按，月经量少色黑有血块，四月未潮。食欲可，饮水则面肿，大便干燥，小便一般，心慌腰痛，腹冷喜暖。面色晦黄，唇上鼻侧暗斑，舌苔薄白，舌边瘀点，舌下轻瘀，脉沉弦欠畅。寒凝血滞证。

40岁女性，经期少腹剧痛，月经后期，量少色黯，病程十余年。舌暗紫，苔薄白，脉弦细。辨证为冲任虚寒，瘀血内留。

患者56岁，男性。长期脘腹胀闷不舒，劳累或食油腻后大便溏泄、完谷不化，伴口淡不渴、肢倦神疲、头目眩晕。受凉后出现腹痛肠鸣、稀水样便、脘腹冷痛、四末不温。舌淡苔白，脉细弱无力。中医诊断为寒湿泄泻。病程较长，属寒湿内蕴，脾阳受损。

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

患者女性，35岁。腹痛，午后低热，体渐消瘦，经期延后，经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白，舌苔腻，脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药，伤津化燥，表邪未净，邪涉阳明，兼并太阴。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄8年。病程8年，因饮食不慎诱发，反复发作，伴纳呆、腹痛、疲乏、腹冷、食欲不振。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺脉为甚。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

43岁男性，阴缩2小时，少腹疼痛，无汗恶寒，肢冷囊缩。面色苍白，舌澹苔白滑，脉沉细。风寒直中少阴，病程短。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

女，30岁，夜不安寐，惊悸胸闷，腹胀腹冷，口澹内热，舌尖红，苔薄黄，脉细，气滞热郁，阳不入阴，气机渐和，阴阳尚未协调，阴亏阳不潜藏，阴亏火旺，肾水不足，心阳独亢，舌红，苔少白，脉细。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

患者34岁，女性，7年未孕。主诉闭经半年，白带多，全身轻度浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为少阴证不孕，证属肾阳虚衰，火衰水旺，经水不调。病因病机为邪入少阴，肾阳虚衰，气血不荣，寒凝胞宫，经脉阻滞。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

患者35岁，男性，主诉间断胃隐痛1年，加重半月。胃隐痛，下午2～4时最严重，饭后胃胀，天冷饥饿时痛，纳差，头晕，乏力，多梦，腹冷。舌胖大，脉细。中医诊断为胃痛，脾胃虚寒。病程较长，饮食不节，过食生冷辛辣，导致脾胃运化失常，气机阻滞，清气不升。

25岁 女性 经行后小腹冷痛 月经量少 色黯淡 有淤块 形寒畏风 头痛 四肢酸楚 舌苔滑白 脉浮紧 表里合邪 寒客胞中 血为寒凝

杨某，37岁，男性。主要症状为婚后9年无子，不射精，性生活正常，有遗精。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀，舌苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳虚衰，精窍不开。病机属肾阳不足，精窍闭塞。外阴检查正常。舌象薄白，脉沉细。

患者35岁，女性。无避孕未孕3年多。月经规律，经期腰酸，小腹冷，月经色暗红伴血块。神疲乏力，舌澹晦边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医诊断不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾阳虚，胞宫凝滞，冲任不畅。

患者35岁，女性。主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，由急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。舌质澹，脉沉弦。证属久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。症见脓血便、白细胞增多、鞭毛虫存在。病机为脾肾损伤，冲任失养。

患者产后2月，少腹隐隐作痛，身体消瘦，乳水几无。面色苍白，形体憔悴，精神萎靡，不欲饮食，周身畏冷，下午有轻微潮热、面热。脉弦按之无力，舌质瘦小，有白薄苔。中医诊断为产后腹中疠痛，证属气血两虚，兼有虚热之象。病因病机为产后气血未复，调护失节，致虚劳之症。