腹泻+腹痛+慢性结肠炎

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

患者58岁，男性。反复腹痛泄泻6年，食腻或饮食寒凉后发作，便下清稀夹粘液，日数行，伴腹痛胀满、纳呆泛恶、喜暖喜按。舌胖大紫暗，苔白腻，脉细滑。诊断为脾虚湿困、寒热夹杂之久痢证。病因病机为肥胖多痰湿，饮食不节伤中阳，脾失健运，湿从内生，湿郁化热。

71岁女性，慢性结肠炎病程20余年，受凉、过食油腻或青菜、心情烦急诱发腹泻，发作时头昏、肢麻、腹痛，脐腹如硬索，泻后痛止，脓冻样便，里急后重。舌澹红苔白微黄厚腻，脉缓不耐按。

男，58岁，主诉大便黏冻带血7年。病程7年，因饮食不洁致细菌性痢疾，乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛，杨梅样颗粒及脓血性分泌物，多处溃疡，诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2～3次，带黏冻及脓血，腹痛，胃纳不佳，夜寐不酣，神疲乏力，口渴喜饮。舌红，苔腻，脉弦数。病因食入秽浊，积滞肠中，传导失司，日久伤阴。

患者年龄60岁，男性。主诉为左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替，脘腹痞滞，面色萎黄，四肢倦怠，小便略黄，肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热，气滞不运。望诊见面色萎黄，舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。

患者腹泻6年，加重2月余，大便每日2~6次，不成形，肠鸣，腹痛，便后缓解，肛门下坠感，头晕，心慌，身热、汗出、乏力。形体消瘦，胃下垂征阳性，中脘、天枢、胆明压痛。慢性结肠炎，胃下垂，胆囊炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，46岁。反复腹泻5年余，疲乏无力，腰膝酸冷，双腿发软，腹部饱满，大便溏泄，排出黏液样便，偶带脓血，日行2~3次。舌苔灰腻，舌质红绛，边有瘀点，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀阻络。病程长，情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满，左下腹压痛，血压升高，血常规提示白细胞升高，大便常规示潜血弱阳性。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

47岁 腹痛泄泻反复发作一年余 腹痛泄泻 脐周作痛 便中不消化食物 粘液或血脓 腹胀肠鸣 肛门下坠 粘血 口干喜热饮 腹软 脐周压痛 肠鸣音亢进 苔黄 脉弱细 慢性结肠炎 脾胃损伤湿热蕴肠 脾胃虚弱 湿热蕴结大肠

女，48岁，腹泻、腹痛反复发作1年，大便不成形，挟黏冻，左下腹隐痛，里急后重。舌稍暗，苔薄白，脉弦。慢性结肠炎，肝脾失调，肝旺乘脾，病久生瘀。

患者70岁，男性，反复腹痛腹泻10余年。腹中阵发性疼痛，解黄色稀便，便中夹黏液，便后腹痛缓解。面色少华，形体消瘦，舌澹苔微黄腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属脾肾虚衰，湿热内蕴，虚实互见，寒热错杂。病因长期饮酒，湿困脾土，命门火衰，肠道功能失司。

女，42岁。反复腹泻10余年，粘液便，便前腹痛，里急后重，日行10多次。慢性结肠炎。泄泻。湿热蕴结。面色正常，舌红苔黄厚腻。脉濡。

患者60岁，女性，主诉脘腹冷痛，脐周为甚，腹软喜按，得暖则舒，纳呆便溏，日行5~6次，面色少华，头昏乏力，四肢欠温，时或腰痛，口淡无味。舌淡胖舌边有齿痕，苔滑润，脉沉细弱。中医诊断泄泻，证属湿邪困滞、脾肾阳虚。

男，26岁，腹痛腹泻便脓血一年半，面色萎黄，精神疲惫，肢倦乏力，脘腹腆胀嗳气，左下腹钝痛下坠，大便质溏夹粘液呈暗红色，脉弦虚，舌质红苔薄白，诊断为脾虚气陷，木郁乘之，湿积下焦，蕴结大肠，虚中挟实之证。

患者27岁，男性。腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，无脓血，近半月大便溏薄伴粘液，腹部隐痛。舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。辨证为肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。诊断为慢性结肠炎。

患者53岁，女性。主诉长期腹泻，病程长达数年。中医诊断为慢性结肠炎。证型属脾肾虚寒。症状包括大便溏稀、形寒肢冷、口喜热饮、舌质淡红、苔薄白、脉弦小、腹痛。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示长期腹泻、腹痛、畏寒。切诊见脉弦小。

刘某，男，46岁，大便溏泻，每日4~5次，腹中雷鸣，上中腹部隐痛，纳谷不香，口微干，小便微黄，病程5年，形体瘦弱，面色淡黄不华，舌体瘦小，苔薄淡黄，脉细弱，辨证为脾胃虚弱，运化失常，湿由内生，久蕴化热，寒热错杂，虚实夹杂。

患者71岁，女性。慢性结肠炎，腹泻时作时止20余年，受凉、过食油腻或青菜、心情烦急时诱发，发作时头昏、肢麻、腹痛，脐腹如有一条硬索，泻后痛止，脓冻样便，里急后重。舌澹红苔白微黄厚腻，脉缓不耐按。病程长，症状反复，受情志及饮食影响。

患者53岁，男性。腹泻反复发作10余年，腹痛则泄泻，大便稀溏每日5~6次，常因情绪紧张诱发。胃胀、嗳气、胁肋胀痛、口干口苦、口腔溃疡。舌质澹红苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断泄泻，证型为肝郁乘脾、脾虚湿热。病因病机为肝气不舒，肝郁乘脾，脾失健运，湿热内生。望诊见舌质澹红苔澹黄腻，切诊见脉弦细滑。