16岁女性,月经稀发2年,停闭7个月,伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白,苔薄白,脉缓弱,形体肥胖。中医诊断为闭经,证型为脾气不足,气血双亏,病位在脾,病因病机为脾气虚弱,血海不充。
腹泻闭经脾气不足气血双亏
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患儿2.5岁,主诉下肢瘫软,不能站立,病程1个月。神清体瘦,脸色白,两下肢瘫软,肌张力差,皮肤欠温,不能翻身,胸椎5~12两侧有条索,腰、骶部可摸到结节,脉细弱,苔薄质澹。证属气血两虚、筋脉失养。
气血两虚筋脉失养
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
肺积痰毒蕴肺脾虚痰湿内停
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患者40岁,妊娠5个月,主要症状为下腹部隐痛、子宫收缩频繁、心律增快,心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、ST-T段改变。舌澹红,苔白厚腻,脉数结代。病程涉及妊娠期胎动不安,病因病机涉及心脉不宁、气血不和。
胎动不安心阳不足心气虚湿热下注
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患者疲倦乏力,腰胀酸痛,头晕目眩,阳痿近半年。面容愁容满面,形体偏胖,面色暗淡。舌质淡,舌体胖边有齿痕,舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑,两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润,脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦,阳虚阴盛,神不守舍。
疲倦乏力腰胀酸痛头晕目眩阳痿
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患者女性,36岁。主诉心慌心悸、失眠一年,加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤,证型为气阴两虚,气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕,脉三部极细、数、弱,脉率120次/分。面色略红,形体消瘦,手心热。病因病机为情志内伤,痰气郁积,郁久化火,火旺阴伤。
甲减气阴两虚气滞血瘀心悸
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患者年龄1岁半,主诉腹泻月余,大便呈水样泻,有时带粘液,镜检有脓细胞,腹不胀。舌正无苔,脉沉细。诊断为久利脾弱,病因病机为脾弱失运。舌象舌正无苔,脉象脉沉细。病情变化中出现大便咖啡色、黄色米粒状不消化食物,后转为大便日2次,有粘液,舌正苔薄白,脉沉滑。
久利脾弱脾胃虚弱湿邪内生
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5岁男童,泄泻4个月,病程较长。泄泻日行2~3次,粪便稀薄,肠鸣矢气,纳呆食少,腹胀,发热汗多,四肢不温,口渴喜热饮,小溲清白,面色不华,两颧泛红,神疲肢倦,舌澹苔白,脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒,虚阳外越。舌澹苔白,脉洪大无力。
泄泻脾虚中寒虚阳外越舌澹苔白
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28岁女性,持续性腹泻一年多,每日4~5次,内夹未消化食物,食后胃脘饱胀,形体消瘦,体重下降7~8kg。舌质偏淡,苔薄白,脉细弦。肝郁脾虚,中阳不运。舌淡,苔薄白,脉细弦。脾阳不振,运化失常,兼夹肝郁。夜寐欠安,入睡困难。舌苔薄白,脉细小弦。
泄泻肝郁脾虛脾阳不振食欲不振
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患者41岁,男性,主诉腹痛泄泻持续2个月,形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病,溃疡形成期,早期肠管狭窄。大便先软后稀,日3~4次,夹有少量粘液,无脓血及里急后重感,右腹拘痛阵发,进食后尤甚,纳差,时呕恶,口苦粘腻。舌苔薄黄,脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾,饮食失节,积滞不运,肝木乘之,虚中有实。
腹泻未止腹痛泄泻劳倦伤脾饮食失节
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患者33岁,女性。主诉右侧卵巢囊肿反复发作,病程约二个月。中医病名未明确提及,证型为气逆血留壅滞,属症瘕。病因病机为精气亏损,肝胃失谐。望诊见舌澹苔白,精神不振。闻诊语声轻微。问诊见月经不调,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。切诊脉弦弱兼滑,右寸力微。二诊脉弦滑,舌苔薄白。三诊脉弦滑,右寸仍少力,舌边有齿痕。四诊脉略弦滑,右较细,苔白腻,舌边缘有齿痕。
卵巢囊肿气逆血留瘀结精气亏损
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患者27岁,女性。主诉四肢紫斑,病程一年。中医诊断紫斑。舌质红,舌苔薄黄或薄白,脉沉细。病机属内伤血热,瘀血阻络。病因包括邪毒入内,损伤正气,虚实夹杂。症见口干欲饮,手足心热,尿蛋白及红细胞异常。
过敏性紫癜肾阴虚瘀血内阻热毒留伏
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患者25岁,男性。主诉腹泻5个月。阵发性腹痛、腹泻,痛必即泻,泻后痛减,伴轻度腹胀。舌尖红,苔薄黄,脉弦细关沉。中医诊断泄泻(肝气乘脾)。病因病机为脾虚运化无权,水谷不化,下趋肠腑而泻,脾虚湿胜所致,肝气乘脾,脾胃运化失常。
泄泻肝气乘脾脾虚腹胀
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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79岁男性,反复胸闷10余年,加重1周,伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年,血压控制不佳。唇发绀,双肺散在细湿啰音,心界扩大,心尖抬举性搏动,心尖部收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音亢进,双下肢水肿。舌澹,苔白厚,脉弦。冠心病不稳定性心绞痛,原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛,精神差,口干苦,纳差,便结,舌红,苔黄白厚,脉细。面色稍红,舌质暗红,苔白浊,脉细弱。舌嫩红,苔中浊,脉弦滑。心肺气阴两虚,痰瘀内阻。
腹泻冠心病不稳定性心绞痛原发性高血压
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患者22岁,男性,主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难,举物费力,手颤抖,脱发严重。诊查见舌质暗,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痿证,辨证为肝失所养,筋脉迟缓,脾虚。病机为肝肾之虚,气血津液不足。四肢肌力V级,近端力弱,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失,可疑感觉减退。
痿证肝肾虚气血不足脾虚
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢四肢厥冷
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患者50岁,女性,精神不振,消瘦纳呆,皮肤黏膜色素沉着。面色黧黑,皮肤黑色如非洲人,深如焦炭,嗜盐自救。胃肠不适,恶心、腹泻。真阴不足,肾水虚损至极。脉细数。低血钠、高血钙,心脏缩小,成滴状心。
肾上腺减退真阴不足脾肾两虚肤色黧黑
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
痹证风寒湿痰瘀阻络口苦
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