腹泻

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

患者长期泄泻四五年，饮食入口即泻，腹中即饥，日泻十余次，身体不知寒，眼睛畏灯。六脉全无，久按来疾去缓，有力如石，声音尚雄壮。胸膈胀满，腹响如雷，大泻如倾，昏厥，口气手足俱冷，浑身冷汗如雨。肌肤如冰，夏暑不知热。病属泄泻，证属大郁火症，病因病机为久泻脾虚下陷，补益不当致壅滞生火，火盛伤阴，气机逆乱。舌象、面色、气味未提及。脉象为六脉全无，久按有力如石。

女性，35岁，带下赤白1年余，量时多时少，质稠有异味，月经延后，量少色暗。带下病，证属湿热下注，热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉弦数。带下黄白，质稠有异味，外阴瘙痒，心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻，脉缓细而滑。中医诊断虚劳，辨证五脏俱病，寒湿困脾。

患者35岁，男性，主诉周期性麻痹10年，发作频繁，每月3~4次，四肢软瘫，不能下床活动，持续3~5天，伴精神疲惫，呼吸气短，畏风怕冷，食欲欠佳，大便溏泻。舌质澹，苔薄白，舌体肥大，脉濡缓。中医诊断痿证，证型脾肺气虚，筋脉失养。病因病机为脾肺气虚，清阳不布，筋脉失养。

患者58岁，男性，主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年，利下清稀，伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄，舌质胖澹，舌苔澹黄厚腻，脉濡细。证属脾胃虚弱，寒热之邪错杂，中焦气机引降失常。

患者女性，27岁。主诉银屑病多年，两下肢胫前区有对称性红斑样皮损，伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力，食凉冷之物即腹泻，易感冒。舌脉示脉细，苔薄腻，舌边有齿痕，舌尖红，苔薄剥，苔腻有裂纹。中医病名为银屑病，证型属血热、血燥，病机为血热蕴毒，湿热内蕴，血行不畅，肌肤失养。四诊信息包括面色苍白，舌质红，舌苔薄腻，脉细。

患者身热时起时伏，咳嗽干呕，流泪流涕，肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青，舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄，疹毒内陷。病情变化表现为体温升高，皮肤无汗，头面有疹，疹色白，水泻不止，干呕更甚，呼吸不匀。大便转溏粪，通身出疹，疹色澹白不红，干呕缓和。四诊见指纹青滞，舌质红绛无苔，口渴，身热持续不退，大便溏黄黏滞。病程6天。

患儿4岁，食纳差、腹胀，消瘦三月余。面色苍黄，肌肤瘦削，舌质澹，苔白，指纹澹白，达气关。腹部膨隆，青筋显现。中医诊断为疳积（脾虚胃弱）。病因病机为饮食失节，损伤脾胃肠腑，运化失司，气机升降失常。

患者主诉精神烦躁，脾气大，磨牙，夜寐不安，趴睡，露睛，腹胀，毛发稀疏，形体消瘦，便秘或泄泻完谷不化，小便短少，食欲不振，口唇干燥。舌澹白少苔，脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚，土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善，喂养不当，损伤肠胃，致消化功能弱。病位在胃，涉及肝脾。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

男，9个月，主诉抽搐，病程1个月，慢惊风，脾虚肝旺，先天禀赋薄弱，后天调养失宜，脾气虚弱，肝旺侮土，面色青灰无华，舌澹红苔薄白，指纹澹滞，肢体不时抖动，易惊哭，睡眠不安，纳差，大便偏溏，脉象未提。

患者69岁，男性。不思饮食，食后腹胀，头晕神疲，腹泻日2~5次，口澹无味，面色不华，形体消瘦，肌肤干燥，动则汗出，夜梦纷纭，大便次数不一。舌澹、苔微，脉沉细无力。中医诊断为久病气阴两虚，术后瘀浊交阻，运化失司。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。面色萎黄，形体消瘦，身倦乏力，食欲不振，口中苦粘，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶暖气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，脐周围及左下腹部疼痛明显，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。舌苔黄滑，脉缓。多发性结肠息肉。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

患者44岁女性，主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断疫病，邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒，邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑，精神一般，稍疲乏，困倦感，低热，偶咳嗽，口苦，心情压抑，纳差，眠可，二便正常。

患者，男，4岁，主诉腹泻2天，腹胀下坠，日大便四五次，不干不稀，阵发性高热，体温39℃以上。面色萎黄，舌澹、苔薄黄。中医诊断为高热，证型属中气虚。病因病机为中气不足，气虚发热。望诊见面色萎黄，舌澹苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腹泻、腹胀、高热。切诊未见脉象描述。

患者62岁，主诉甲亢复发，心慌、手抖、汗出、烦热、乏力、易腹泻、寐差。舌暗，苔黄腻，脉细弦。复诊见汗多、灼热感、头痛、大便稀，舌尖偏红，根部苔腻。三诊见盗汗、小腿灼热、脐周痛、便后尤甚、头昏、苔薄腻、脉细。四诊见盗汗好转、面部冒火减轻、胃部不适改善、口干、头昏、苔薄黄、脉细。五诊见烘热、多汗、头昏、苔根腻、脉弦、肠鸣、便每日2次。中医病名甲亢，证型属肝郁化火、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝火亢盛、阴液耗伤。

患者年龄20岁，女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年，伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。

患者年龄66岁，女性。主要症状为消化不良、腹痛腹泻、畏寒肢冷、气短懒言。病程未明确。中医病名为脾肾阳虚，证型为阳气亏损，不能腐熟水谷。舌象为舌淡胖色紫黯，脉象为脉沉弦细而无力。面部老年斑较多，身体消瘦，饮食仅能进食稀粥。