患者年龄14岁,男性。主要症状为骶髂关节疼痛,髋腿伸展不开,腰背嵴椎疼痛难忍,阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹,证型为肝肾不足,风湿痹阻,肝肾不足,脾虚湿盛,湿邪痹阻,督嵴失充,清阳不升,肝肾不足,气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白,脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。
强直性脊柱炎肝肾不足风湿痹阻脾虚湿盛
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患者长期泄泻四五年,饮食入口即泻,腹中即饥,日泻十余次,身体不知寒,眼睛畏灯。六脉全无,久按来疾去缓,有力如石,声音尚雄壮。胸膈胀满,腹响如雷,大泻如倾,昏厥,口气手足俱冷,浑身冷汗如雨。肌肤如冰,夏暑不知热。病属泄泻,证属大郁火症,病因病机为久泻脾虚下陷,补益不当致壅滞生火,火盛伤阴,气机逆乱。舌象、面色、气味未提及。脉象为六脉全无,久按有力如石。
泄泻脾虚下陷郁火症阳气不足
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女性,35岁,带下赤白1年余,量时多时少,质稠有异味,月经延后,量少色暗。带下病,证属湿热下注,热伤血络。舌质红,苔薄黄,脉弦数。带下黄白,质稠有异味,外阴瘙痒,心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。
带下病湿热下注热伤血络脾肾不足
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患者年龄47岁,男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻,脉缓细而滑。中医诊断虚劳,辨证五脏俱病,寒湿困脾。
再生障碍性贫血寒湿困脾脾肾两虚心气虚
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患者35岁,男性,主诉周期性麻痹10年,发作频繁,每月3~4次,四肢软瘫,不能下床活动,持续3~5天,伴精神疲惫,呼吸气短,畏风怕冷,食欲欠佳,大便溏泻。舌质澹,苔薄白,舌体肥大,脉濡缓。中医诊断痿证,证型脾肺气虚,筋脉失养。病因病机为脾肺气虚,清阳不布,筋脉失养。
周期性麻痹脾肺气虚筋脉失养四肢无力
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患者58岁,男性,主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年,利下清稀,伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄,舌质胖澹,舌苔澹黄厚腻,脉濡细。证属脾胃虚弱,寒热之邪错杂,中焦气机引降失常。
慢性肠炎脾胃虚弱寒热错杂泄泻
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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患者身热时起时伏,咳嗽干呕,流泪流涕,肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青,舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄,疹毒内陷。病情变化表现为体温升高,皮肤无汗,头面有疹,疹色白,水泻不止,干呕更甚,呼吸不匀。大便转溏粪,通身出疹,疹色澹白不红,干呕缓和。四诊见指纹青滞,舌质红绛无苔,口渴,身热持续不退,大便溏黄黏滞。病程6天。
麻毒内陷肠胃虚薄余热恋肺肺胃阴虚
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患儿4岁,食纳差、腹胀,消瘦三月余。面色苍黄,肌肤瘦削,舌质澹,苔白,指纹澹白,达气关。腹部膨隆,青筋显现。中医诊断为疳积(脾虚胃弱)。病因病机为饮食失节,损伤脾胃肠腑,运化失司,气机升降失常。
疳积脾虚胃弱消化不良营养不良
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患者主诉精神烦躁,脾气大,磨牙,夜寐不安,趴睡,露睛,腹胀,毛发稀疏,形体消瘦,便秘或泄泻完谷不化,小便短少,食欲不振,口唇干燥。舌澹白少苔,脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚,土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善,喂养不当,损伤肠胃,致消化功能弱。病位在胃,涉及肝脾。
疳积肝旺脾虚脾虚消化不良
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13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和,血热瘀滞 外感邪热,脾胃失调 舌尖白色糜烂,左眼睑缘红肿,疱疹溃破,二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数
口腔溃疡血热瘀滞脾胃不和红丘疹
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男,9个月,主诉抽搐,病程1个月,慢惊风,脾虚肝旺,先天禀赋薄弱,后天调养失宜,脾气虚弱,肝旺侮土,面色青灰无华,舌澹红苔薄白,指纹澹滞,肢体不时抖动,易惊哭,睡眠不安,纳差,大便偏溏,脉象未提。
慢惊风脾虚肝旺肝旺生风脾虚
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患者69岁,男性。不思饮食,食后腹胀,头晕神疲,腹泻日2~5次,口澹无味,面色不华,形体消瘦,肌肤干燥,动则汗出,夜梦纷纭,大便次数不一。舌澹、苔微,脉沉细无力。中医诊断为久病气阴两虚,术后瘀浊交阻,运化失司。
胃炎气阴两虚瘀浊交阻脾胃失和
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女,48岁,腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。面色萎黄,形体消瘦,身倦乏力,食欲不振,口中苦粘,食不知味,两胁肋胀痛,心烦易怒,呕恶暖气,脘腹胀满,少有矢气,腹部隐隐作痛,脐周围及左下腹部疼痛明显,腹泻涩滞不爽,大便表面附有少量鲜血。舌苔黄滑,脉缓。多发性结肠息肉。湿浊内阻,郁久化热,湿热阻滞,气机不畅。
腹泻多发性结肠息肉湿热阻滞气机不畅
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28岁女性,痛经12年,未避孕3年未孕。主诉痛经,伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠,有膜样物排出。月经周期7~8/28d,量中偏多,血块不多,色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻,脉细。病程长,痛经逐步加重,伴有经间期出血。病机属气血瘀滞,肾虚夹湿。
痛经不孕症经间期出血
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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患者,男,4岁,主诉腹泻2天,腹胀下坠,日大便四五次,不干不稀,阵发性高热,体温39℃以上。面色萎黄,舌澹、苔薄黄。中医诊断为高热,证型属中气虚。病因病机为中气不足,气虚发热。望诊见面色萎黄,舌澹苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腹泻、腹胀、高热。切诊未见脉象描述。
腹泻高热中气虚腹胀
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患者62岁,主诉甲亢复发,心慌、手抖、汗出、烦热、乏力、易腹泻、寐差。舌暗,苔黄腻,脉细弦。复诊见汗多、灼热感、头痛、大便稀,舌尖偏红,根部苔腻。三诊见盗汗、小腿灼热、脐周痛、便后尤甚、头昏、苔薄腻、脉细。四诊见盗汗好转、面部冒火减轻、胃部不适改善、口干、头昏、苔薄黄、脉细。五诊见烘热、多汗、头昏、苔根腻、脉弦、肠鸣、便每日2次。中医病名甲亢,证型属肝郁化火、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝火亢盛、阴液耗伤。
腹泻甲亢心慌手抖
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患者年龄20岁,女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年,伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经,证型寒凝血瘀。望诊舌澹红,苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。
痛经寒凝血瘀月经量少经色暗黑
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患者年龄66岁,女性。主要症状为消化不良、腹痛腹泻、畏寒肢冷、气短懒言。病程未明确。中医病名为脾肾阳虚,证型为阳气亏损,不能腐熟水谷。舌象为舌淡胖色紫黯,脉象为脉沉弦细而无力。面部老年斑较多,身体消瘦,饮食仅能进食稀粥。
腹痛腹泻消化不良脾肾阳虚畏寒肢冷
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