腹胀

马某，35岁。主诉消化不良，大便不爽，口臭，易怒，体发胖。舌暗，苔白腻，脉沉缓。证属湿阻气机，宿食停滞，通降失常，代谢紊乱。舌红，苔腻，脉沉。

23岁女性，身黄、目黄、尿黄、皮肤搔痒10+天。巩膜、皮肤深度黄染，舌边尖红有瘀点，苔黄厚而腻，脉弦数。腹稍胀，肝脾不大。肝功检查示直接凡登白阳性，尿胆原阳性。瘀热互结、胆汁郁积。脉弦数，舌边尖红有瘀点，苔黄厚而腻。

男，45岁，脘腹胀满，纳呆，便溏，完谷不化，嗳气，矢气，舌暗澹，苔白厚腻，脉细无力，胃癌术后，胃脘胀（痞）证，脾胃气虚，食阻痰滞型

患者40岁，男性。反复发热3月余，加重1周。不规律性发热，体温38.5℃，尺肤潮热，恶寒，口干不欲饮水，喜凉，牙龈红，五心烦热，四肢酸烦，手足多汗，神疲乏力，腹胀，纳差，大便时稀，小便黄。舌淡胖，苔略黄，中有裂纹，脉细数无力。中医辨证属脾虚郁热。

患者38岁，男性，慢性泄泻五年，症状时轻时重。大便稀薄夹粘液，日3～4次，形体消瘦，纳少腹胀，食入不化。遇寒凉则痛泻加重。舌质淡，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为慢性泄泻，病因病机为寒湿内盛，脾胃虚弱。

男，47岁，腹胀、便秘，左下腹条索状包块2年余，加重2月。郁证，证属肝肾阳虚。小腹发胀，左下腹可触及条索状包块，心情舒畅或得矢气后包块缩小，郁怒、受凉则腹胀加重，包块增大，性欲大减。大便2天1次，初硬后溏，便后有稀水渗出。头昏、耳鸣，口燥咽干，口苦，纳差，上身多汗。

患者43岁，女性。腹胀纳呆，恶心呕吐，两肋胁疼痛，心慌气短，脱肛，自汗，面黄形瘦，腹围80cm。鼓胀（早期肝硬化）。属脾虚湿困型兼气血双虚。面色萎黄，舌淡苔白。脉沉细无力。腹水(++)，肝脾肿大。

3岁女性患者，主诉食欲不佳、精神疲乏、大便干秘、小便色黄、掌心灼热、面色板滞、腹胀不舒。舌苔白，脉细。诊断为食滞内停，中枢失运。二诊时精神转振，腹胀稍松，面色仍黄，脘满嗳饱，苔黄腻，脉滑。

患者51岁，男性，主诉乏力、腹胀、低热，病程3年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面色无异常，皮肤黏膜无黄染、出血点，腹部软，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。症状包括乏力、腹胀、低热、胃脘隐痛、大便偏稀，无发热、无出血。病机为脾肾亏虚，气血不足，血滞成瘀。

58岁男性，耳鸣、牙龈出血7月，乙肝病史20年。耳鸣、牙痛、齿龈出血、脘腹胀满、全身皮肤黧黑、精神疲倦、下肢浮肿、大便稀烂。巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水，肝脾肿大。舌淡嫩有齿印、苔少，脉细。证属脾失健运，肝肾亏虚，肝络血瘀。

患者30岁，女性。主诉左侧上下肢端发麻发紧，进行性加重，伴酸软无力，后发展为右侧上下肢无力，步态醉步态。病程2年。中医病名痿症，证型肾阳不足，肾精亏虚。望诊面色暗晦无华，视物昏花，左耳听力降低，肢体酸软无力，腰膝手足怕冷，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满，食少纳差，阵发性腹部隐痛。切诊脉象沉细无力。

男性，33岁，全身红色肿块、结节伴发热，病程近3年。脂膜炎。肝阴不足、湿郁化热、挟痰瘀交阻。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿明显，面部、四肢及躯干皮下散在结节、红斑，肝大，肋下3指，质软有触痛。心肺未见明显异常，脉滑数。

王某，43岁，闭经4个月。心悸，动则尤甚，头晕，精神疲乏，形体消瘦，大便不实，时有腹胀隐隐。舌质澹，苔薄白，脉沉细弱。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚，冲任失养。

6岁男性，多汗7天，发热、咳嗽、呕吐、汗出恶风，腹胀、大便干结秽臭，小便黄少。面红，肌肤灼热，腹满拒按，舌略红，苔厚腻，脉滑数。中医诊断汗证，证型热积肠胃。病因病机为内伤饮食，停聚中焦，积而不化，腑气不通，外感风邪，传经化热。

患者29岁，女性，月经不调14年，周期3至4个月，血量多，下肢痛，曾流产2次。月经周期不规律，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。中医诊断为肝胃不和，气失条达。肝气上逆，胃气不和。舌苔薄白微垢，脉左沉细，右沉弦。舌苔薄黄，脉左细弦，右沉弦。

患者腹痛偏右，瘥而复发，便燥结。腹胀转剧，腹偏右胀痛，满腹左右皆胀。腹痛隐隐，肠中有水下行，作辘辘声。所下黏腻赤色之物，非脓非血。下经多次，血分大亏，时时头晕，脉大。病因病机属肠痈，属湿热蕴结，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有遗精宿恙。

患者女性，49岁。主诉阵发性心前区不适5个月。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。查体舌红，苔薄白，脉沉细。心脏彩超提示左房左室扩大，LVEF44%。心电图示心动过缓。既往有贫血病史。二尖瓣2/6SM，下肢轻度水肿。

患者46岁，男性，主诉泻泄3月余未愈。大便稀煳，色黄，无脓血及后重，日泻三五次，最多十余次，泻前腹痛肠鸣，泻后稍舒，伴嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而粘腻。脉细，两寸弱，舌舌尖红，苔薄白。诊断为脾虚有寒，肠胃有郁热所致寒热错杂之泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

患者23岁，闭经三月，腹渐大，时复呕吐，面色黄肿，卧蚕带青色，情绪低落。寒瘀胞宫型闭经。饮冷水吃瓜果，日日食之。脉沉伏而迟。舌象未提及，气味未提及，声音未提及。